96-1-第一节 幼年类风湿关节炎（三）

三、病理

     JRA基本的病理改变在很多方面与成人的类风湿关节炎是相同的，且JRA各亚型之间的病理改变也无区别。  

      关节病理变化的主要特点是慢性非化脓性滑膜炎，表现为滑膜的绒毛肥大，滑膜内层增生变厚，滑膜下组织充血水肿，且常伴有血管内皮增生，淋巴细胞和浆细胞浸润。进一步则导致血管翳形成，致使关节软骨逐渐被侵蚀以至于被破坏，最终关节腔变窄，关节面相互融合，造成关节畸形甚至强直。受累关节附近骨质疏松，肌肉萎缩。   

      类风湿皮疹的组织学特点是皮下组织的毛细血管和小静脉周围有圆形细胞浸润，显示轻度血管炎。   

      胸膜、心包膜和腹膜等浆膜内层表面显示非特异纤维素性炎症。   

      非特异性滤泡增生致使肝脾肿大，肝脏内于门脉周围可见炎性细胞聚集和库普弗细胞增生 。