血管炎是以血管壁及其周围炎症细胞浸润为特征的疾病,其基本的病理改变是血管壁有炎症细胞浸润,并伴有均一或颗粒状嗜酸性的纤维素样沉积和/或血管壁的变性和坏死。血管炎与血管病的概念不同,后者是指具有某种程度的血管改变或损伤而又不符合血管炎的一类疾患,如不伴血管壁损伤的血管栓塞及代谢性疾病如糖尿病引起的血管改变等。
血管炎的分类一直比较混乱,至今没有得到统一。不同学者对血管炎曾经提出过若干不同的分类方法,如分别按病因、临床表现、病理过程等进行分类,每一种分类方法都有一定的侧重,但都有各自的局限性。1994年在美国Chapel Hill召开的国际会议上,根据受累血管大小将其分为大、中、小血管炎,该分类标准简单明了,与临床表现也有一定的联系,如皮肤小血管(静脉)受累可引起风团和可触及的紫瘫;小动脉受累常表现为结节;中等大小动脉的血管炎多伴有主要脏器的受累、网状青斑、紫瘫和单神经炎;大血管受累出现跋行和坏死。因此,以受累血管大小进行分类的标准受到多数学者的推崇,但有些血管炎可累及大小不同的血管,因此该分类方法仍有待进一步完善。本章主要对常见于皮肤的一些血管炎性疾病进行介绍。
目录:
第一节 过敏性紫癫
第二节 变应性皮肤血管炎
第三节 尊麻疹性血管炎
第四节 混合型冷球蛋白血症
第五节 持久性隆起红斑
第六节 急性发热性嗜中性皮病
第七节 结节性红斑
第八节 硬红斑
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