脊柱关节病(spondyloarthropathies, SpA)是一组相互关联的侵犯脊柱、外周关节和关节周围结构的多系统炎性疾病，包括强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis, AS)、反应性关节炎(reactive arthritis, ReA)与赖特综合征(Reiter' ssyndrome, RS )、银 屑病关节病 (psoriaticarthropathy)、炎性肠病关节病(enteropathicarthropathy)、幼年发病的脊柱关节病以及一组分类未定的脊柱关节病 (undifferentiatedspondyloarthropathy, uSpA)(表56一1)。本组疾病具有一些共同特征(表56一2)，如:①有家族聚集倾向;②与 HLA-B27有不同程度的关联，其中以强直性脊柱炎和赖特综合征尤为密切;③各种脊柱关节病之间在临床上常有以下表现的单独出现或重叠存在，如眼炎、银屑病样皮疹或指甲病变、口腔、肠道和生殖器溃疡，尿道炎、前列腺炎，结节性红斑、坏死性脓皮病及血栓性静脉炎;④炎性外周关节炎常为病程中的突出表现;⑤无类风湿皮下结节;⑥类风湿因子阴性(过去曾因此称血清阴性脊柱关节病);⑦有X线片证实的骸骼关节炎;⑧病理变化集中在肌膛端周围和韧带附着于骨的部位，而不在滑膜，也可发生在眼、主动脉瓣、肺实质和皮肤。
各种血清阴性脊柱关节病的病因和发病机制均未完全明了，尽管均与HLA-B27密切相关，但HLA-B27本身既非完全必要亦不能完全解释疾病的发生。
目录：
第一节 HLA-B27的遗传流行病学
第二节 HLA-B27的结构与功能
第三节 发病机制
第四节 诊 断
第五节 老年发病的脊柱关节病
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