54-第54章 系统性红斑琅疮的治疗

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythe-matosus, SLE)仍然是目前医学的一个挑战。迄今为止尚无根治的方法，而且病情可以在数月平稳治疗的情况下突然恶化。另外，治疗的副作用与疾病本身一样棘手。   

      现今由于诊治水平的不断提高，SLE的预后已大有改善。西方国家50年代的5年生存率为50%，而90年代的10年生存率达到了90%。2000年香港C. C.Mok等报道华人SLE患者3年、5年及7年生存率分别为97%,93%和93%. 1999年陈顺乐等报道了对50例SLE患者的18年(1980一1998年)定期随访结果，以发病时间计算1,5,10,15,18年生存率分别为98%,98%,84%,76%,70%，这与欧美国家报道的水平相一致。但由于SLE病因未明，因此很难根治。目前对 SLE的治疗目标是保持患者临床缓解并能进行日常生活，或能在应用最低剂量皮质激素或甚至停用激素情况下参加工作。   

      目前，SLE死亡的主要原因是狼疮活动和感染，而且感染与过量应用糖皮质激素密切相关。因此，如何更有效地控制SLE活动和防止感染，探索合理的治疗方案，是进一步提高SLE生存率和改善生活质量的重要目标。

目录：

第一节 治疗原则

第二节 治疗策略

第三节 一般治疗

第四节 治疗SLE的各类药物

第五节 特殊情况的治疗