49-第49章 成人斯蒂尔病（以图片为准）

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成人斯蒂尔病(adult onset Still's disease ,AOSD)是一组病因和发病机制不明，临床以高热、一过性皮疹、关节炎(痛)和白细胞升高为主要表现的综合征。其名称的来源可追溯到一个世纪前。1896年Bannatyne首先描述了幼年类风湿关节炎(RA)全身型的症状和体征，第2年英国的医生Georger Still报道在22例儿童RA中有12例为全身型，1924年以全身型起病的幼年RA被称为斯蒂尔病，1971年Bywater等系统报道了14例成人斯蒂尔病的临床特征与儿童斯蒂尔病相同，1973年才正式命名为成人斯蒂尔病。但当时同时并用的名称有成人变应性亚败血症、超敏性亚败血症、W iller-Fanconi综合征或Wissler综合征、成人发病的幼年类风湿关节炎及成人急性发热性幼年风湿病性关节炎等，直到1987年国际上统一采用成人斯蒂尔病命名后，本病作为一种独立性疾病，已得到广泛的承认。   

      成人斯蒂尔病也包括在儿童期发病、到成年期才出现全身症状的病例(儿童型成人斯蒂尔病)或在儿童期发生的斯蒂尔病至成年期复发的连续性病例，这些病例约占总病例数的12%。成人斯蒂尔病的发病年龄从 14一83岁不等，尤以16-35岁的青壮年多发，男女患病率基本相等或以女性为多(女男比例为1.1-2:1)，病程2个月到14年。本病呈世界性分布，无种族差异及地区聚集性。发病情况各家报道不一，如发病率在法国约为0.16/10万，在日本男性和女性分别为0.22/10万和0.34/10万，而日本男性和女性的患病率则分别为0.73/10万和1.47/10万，国内尚无这方面的报道。

目录：

第一节 病因和发病机制

第二节 病 理

第三节 临床表现

第四节 辅助检查

第五节 诊 断

第六节 鉴别诊断

第七节 治疗原则

第八节 治 疗

第九节 预 后

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