据每周新闻报道,耐药性TB菌感染在南非KwaZulu-Natal省爆发,其发病人数可能接近先前报道的2倍。在上周约翰内斯堡召开的国际公共卫生会议上讨论了53例高致死性结核病例。据南非的研究者报道,在28个医院已确诊了102例病人。“这一切看上去非常令人担心,但是WHO(世界卫生组织)反应非常积极”WHO官员Paul Nunn说“广谱耐药结核菌在过去15年已对全球结核的控制产生极大的威胁”。
WHO和美国疾病预防与控制中心,在3月24日在每周疾病发病和死亡率报道中第一次发布了有关广谱耐药结核菌情况。研究者还解释了什么是广谱耐药结核菌,这种结核菌对两种常用的一线药物不敏感,以及对六种主要二线药物中三种药物可能不敏感。同时,在全球曾确诊的347例广谱耐药结核菌病人,南非仅有1例。在KwaZulu-Natal省发现53例病例,是在8月份国际艾滋病大会上第一次公开报道,在取得其痰样本后,病人平均死亡时间为16天。Nunn说“这是一种致死性疾病”。
102例病人每一例都经过检查,这些病人均感染了艾滋病。结核菌感染是导致艾滋病人死亡的主要杀手。有一些数据表明在感染艾滋的病人中更容易传播结核菌。这也使艾滋病的治疗更复杂。
如果人们没有完成结核治疗的全过程或给药方法不是很恰当往往会造成结核菌耐药。初步数据表明许多广谱耐药结核菌病人感染了KZN菌种,其在KwaZulu-Natal省1995年第一次被发现,KZN菌种被认为是主要多种耐药的致病原。
WHO流行病学专家Wright教授强调,至今没有一个人能清楚知道全球感染广谱耐药结核菌情况。但WHO官员Paul Nunn提到南非已建立了良好的防御体系。“与南非同样情况的地区是否也会爆发” Nunn说“象赞比亚和津巴布韦又将发生什么?我们的确不知道”。
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