本人，性别：女，年龄：27岁，已婚，未育
   既往病史
   于95年曾患原发性血小板减少性紫癜，住院激 治疗后升至9万，至今没用过药维持在5----8.5万之间，偶尔低的时候喝一些复方阿胶浆。
   身体症状
   2006年底，近一个月的低烧37---37.3度，嗓子干红症状持续好几个月。身体乏力。脱发。自小就面部潮红。于2007年因腰疼就诊，验尿蛋白2+  血3+      血压155/100
    检验结果

   ANCA        抗pk3         pANCA          抗MPO       四项均为阴性

   抗核抗体谱
   ANA   1:100   (+)   颗粒型
   抗   ds-DNA   抗体          阴性
   抗   nRNP      抗体          阴性
   抗   SM         抗体          阴性
   抗   SSA        抗体         阴性
   抗   SSB        抗体         阴性
   抗   SCL-70    抗体         阴性
   抗  JO-1        抗体         阴性

   抗  CENPB      抗体        阴性

项目                          检验结果                单位                       参考正常值

Urine   Alb                  >50                       ug/ml                     2----9.2ug/ml
Blood   B2MG              1.979                    mg/l                       1.28---1.95mg/l
Urine   B2MG               0.586                    mg/l                        0.023--0.16
Blood   IgG                 17.743                  mg/ml                     9.0---14.8                  
Urine    IgG                 24.723                  ug/ml                     1.7---5.5
Blood   THP                 51.98                   ng/ml                      108.32---211.46

镜检：
WBC    18--20     偶见颗粒管型
RBC      40--50     找到较多菌丝样物
RBC大小不均  90%小于正常，约95%RBC陈旧，畸形。

hsCRP  :      12.18     mg/l                  正常值： 0.068  ------8.2  

IgA             2.31                        0.7----3.3  (参考值)                       
IgG             19.09                       8--16
IgM             1.15                        0.5-----2.2
C3               0.63                         0.8---1.6
C4               0.15                          0.1----0.4
CRP             0.9                            0----1.5
ASO            66.5                           0----200
RF               18                             0---43

血沉            32

血小板         5.5万      其余血常规没有大问题

肝肾功能     均为正常值

血脂有问题的有：
白蛋白               33.9                                         35--55
白/球比例           1.07                                         1.2--2.5
总胆固醇            7.14                                          2.77---5.71
低密度脂蛋白      4.82                                          2.07--3.64
脂蛋白小a           368                                          0--300
载脂蛋白B           1.50                                         0.6--1.33
APOA/APO   APOA/APOB      0.79                        1---2

尿定量：    蛋白1.04 克         2590ML


目前使用环磷酰胺0.6克   10天数一次      强的松     10片     替米沙坦1片
在医院输了3次后出院

出院时的化验：  
尿定量      ：1.45克              1450ML
第一次数完后      血沉    17
出院                  血沉    12
血小板              8.5万
验尿                 蛋白（—-）        血3+
血脂正常
肝肾功能正常
免疫系列没有化验
  
第四次输液2月24日    血小板10.3万    白细胞    10.4   尿没验      肝肾功能正常
第五次输液3月06日    血小板14.1 万   白细胞    11.9   尿蛋白（--） 血2+ 肝肾功能正常
第六次输液3月16日    血小板15.7万    白细胞    13.3   尿斑白（--） 血1+肝肾正常  血沉15

[ 本帖最后由 为爱创造奇迹 于 2007-3-17 12:27 编辑 ]

建议你到唐山开滦医院风湿免疫科看看，那的大夫都是从北京协和医院、北京大学人民医院进修回来的，有很丰富的经验。

您好，已经请教专家，请耐心等待。

病友您好：
      北医三院风湿免疫科刘湘源主任是位知名风湿病专家，他看了您的病历，建议您前往北医三院就诊。以下是科室、人员简介：

      北医三院风湿科门诊成立于2000年，经过5年的积累及引进国内知名医院的人才，2006年9月正式成立了风湿科病房。虽然病房成立晚，但各种配套设施完善，技术力量较雄厚，配有专科门诊和病房，科室及为科室工作的医护人员共11名，其中高级职称3名，博士后1名，博士1名，硕士3名。医生中多数具有硕士以上学位。门诊由主治医师以上的人员负责，且每天均有专家门诊，能很好地保证门诊的医疗质量；病房目前有编制床位12张，基本能满足各类专科疾病及疑难危重病人的收容，诊治病种范围广泛，包括类风湿关节炎、骨关节炎、各种脊柱关节病（如强直性脊柱炎、赖特综合征和银屑病关节炎等）、系统性红斑狼疮、硬皮病、多发性肌炎/皮肌炎、干燥综合征、白塞病、各种系统性血管炎（如大动脉炎、结节性多动脉炎、韦格纳肉芽肿等）及纤维肌痛综合征等，其中尤其擅长于类风湿关节炎、系统性红斑狼疮和强直性脊柱炎的诊治，诊治水平在全国处于领先地位。中心实验室能完成临床上所需的各种常规化验，包括HLA-B27、抗核抗体、ENA谱、AKA、AMA、抗心磷脂抗体、抗β2GPI、ANCA及各种关节液的检查，技术先进，大大地满足了临床诊疗的需要。

        现任科主任刘湘源主任医师来自国内享有盛名的解放军总医院（301医院），是该院突出的中青年风湿病专家，从事临床工作15年，积累了大量的临床经验，确诊了无数的国内外罕见的风湿性疾病如褐黄病、交感神经营养不良和脊柱-骨骺发育异常伴进行性骨关节病等，获得2项国家自然科学基金和1项十一·五军队医药卫生专项课题，主编和参与编写专著11部，获得四川省科学技术进步一等奖1项。在他的带领下，将在风湿免疫学领域开创出一片新的天地，实现全心全意为患者服务的宗旨。

    附 北医三院风湿免疫科出门诊：


   想要了解更多内容，请前往刘湘源主任的个人博客空间<北医三院风湿免疫科刘湘源主任>

由于现在的工作原因，我暂时不能去北京了，可能5月份才能去，但是我非常急切的想知道，我究竟是不是红斑狼疮，如果不是，可能是什么病？斑竹，费心可不可以让刘湘源主任，在网上针对我的病例给我一些他的看法和意见呢？

病友您好，您可以直接前往刘主任的个人空间（见上个帖子中的链接），向他提问，讨论病情，这样更快更直接。至今已有近千位病友在他的博客空间提问，对待每个病人的提问，他都会耐心、认真答复的。

真心的感谢斑竹张医生，感谢手牵手。在手牵手博客站，让我有一种非常亲近的感觉，让我信任，让我依赖。真心的谢谢。 希望手牵手越办越好！！！
我是如此平凡，认识“手牵手”我却又如此幸运，我会与大家手牵手，在我生命中的每一天。

多谢，祝你早日康复！

北医三院刘湘源教授的答复：
为爱创造奇迹: 你好! 复习你的病史及化验, 总结如下:
(1)2个系统受损（血液的血小板降低和肾脏的蛋白尿）
(2)有脱发,
(3)ANA阳性,滴度低,其他自身抗体均阴性
(4)C3有所降低
(5)激素和环磷酰胺有效.
根据以上特点, 属于结缔组织病范畴的病应该没有问题.虽然不完全满足系统性红斑狼疮诊断标准,但我认为这种可能性最大。
去证实的方法(1)：肾脏穿刺,(2)复查已查过的自身抗体及补体,(3)检查抗心磷脂抗体,核小体抗体及抗血小板抗体.