硫酸羟基氯喹引起严重精神异常1例报道

赵金霞 刘湘源

       患者女性，54岁，北京市延庆人。因“口干、眼干，发现白细胞减少10年”于2008年8月6日住我院风湿免疫科。入院后经过系统检查确诊为原发性干燥综合征，应用硫酸羟氯喹0.2g, Bid和甲泼尼龙8mg, Qd治疗。用药后10天开始出现多语，爱发脾气，妄想等精神症状，并出现时间和空间定向力障碍、夜间不睡觉和谵妄等，停用羟氯喹1周后，精神症状明显好转。目前患者仍在恢复当中。

        羟氯喹是4-氨基喹啉衍生物类抗疟药, 也是一种独特的抗风湿病药物，广泛用于系统性红斑狼疮、类风湿关节炎和干燥综合征等疾病的治疗。其主要的不良反应是眼部损害，不过发生率很低。虽然药物说明书上列出该药能导致一些精神症状，但像此患者出现如此严重的精神异常在临床上实属罕见，应引起风湿科医生的重视。