求助！我高热１０多年了
本人女，3２岁，反复高热达１８年
早期症状：
13岁：中午畏寒；下午高温，39度以上，最高温度41。2度，神智清醒；晚上体温自行下降，有盗汗现象；第二日上午恢复正常，到中午又反复。
抗生素治疗、中药治疗无效
曾用过短时间强的松，有一定效果。
该症状持续至今，每次发热期1个月左右，自行好转时间不定，20-30天左右。
后出现关节疼痛肿胀现象，特别是手指、手腕、踝关节，腕关节有轻微骨质疏松。
2001年出现皮疹现象，主要是腿部，可自行消退。
２００４年四川华西医科大学检验报告单（当时未发病，未找到病因）
血细胞分析
红细胞计数 ３.９３
血红蛋白 １０６↓ １１０－１５０
红细胞压积 ０.３３６↓ ０.３６－０.４７
平均ＲＢＣ体积 ８５.５
平均红细胞ＨＧＢ含量 ２７.０
平均红细胞ＨＧＢ浓度 ３１５
ＲＢＣ分布宽度ＳＤ ５１.８
ＲＢＣ分布宽度ＣＶ １６.４↑ １１.５－１４.５
血小板计数 ９７↓ １００－３００
白细胞计数 ３.３２↓ ４.０－１０.０
中性分叶核粒细胞百分率 ５９.８
淋巴细胞百分率 ３６.６
单核细胞百分率 ３.３
嗜酸细胞百分率 ０.３↓ ０.５－５.０
嗜碱细胞百分率 ０
中性分叶核粒细胞绝对值 １.９９↓ ２.０－７.５
淋巴细胞绝对值 １.２２
单核细胞绝对值 ０.１１↓ ０.１２－１.０
嗜酸细胞绝对值 ０.０１↓ ０.０２－０.５
嗜碱细胞绝对值 ０
免疫全套
免疫球蛋白G 17。4 ↑ 8-15。5
免疫球蛋白A 7210 ↑ 836-2900
免疫球蛋白M 1770
免疫球蛋白E 1.99
补体C3 1.02
补体C4 0.1950
类风湿因子 小于20
循环免疫复合物 0.16 ↑ 0-0.15
抗核抗体 --
抗双链DNA抗体 --
抗SM抗体 --
抗RNP抗体 --
抗SSA抗体 --
抗SSB抗体 --
抗SCL70抗体 --
抗JO1抗体 --
抗RIB抗体 --
CD3细胞亚群 85.70 ↑ 66.88-83.06
CD4细胞亚群 24.20 ↓ 33.19-47.85
CD8细胞亚群 51.80 ↑ 20.39-47.85
CD4/CD8比值 0.47 ↓ 0.97-2.31
抗角蛋白抗体 --
抗中性粒细胞胞浆抗体 --
蛋白酶3 小于1.0
乳铁蛋白 小于1.0
髓过氧化物酶 小于1.0
弹性蛋白酶 小于1.0
组织蛋白酶G 小于1.0
杀菌性膜通透性蛋白 小于1.0
C-反应蛋白 19.8 ↑ 0-5
A1酸性糖蛋白 1310 ↑ 250-1200
抗链“0” 51.6
骨髓报告单
镜下有核细胞增生活跃，粒红比为２.０：１
粒系占５３.０％，各阶段细胞查见，形态比例正常
红系占２６.５％，各阶段细胞查见，形态比例正常，成熟红细胞大小一致，中心淡然区不扩大
淋巴细胞系占１８.０％，均为成熟淋巴细胞
全片见巨核细胞６８个，散在血小板易见
红细胞外铁 ＋
铁粒幼红细胞：０.１５
Ｉ形 ０.１１
ＩＩ型 ０.０４
过氧化物酶原始细胞 难见
糖原原始细胞 难见
醋酸萘酚酯酶原始细胞 难见
ＮＡＦ抑制后原始细胞 难见
碱性磷酸酶 阳性０.０７
HbsAg （表面抗原） ８。３７ 阳性
Anti-HBs （表面抗体） ０。４６ 阴性
HbeAg （Ｅ抗原） ０。２６ 阴性
Anti-Hbe （Ｅ抗体） １０。５ 阴性
Anti-Hbc （核心抗体） ０。３３ 阳性
Anti-HbcIgM ０。３４ 阴性
乙肝病毒荧光定量 小于１。００Ｅ＋０３
CT胸部检查
1、 胸部未见异常
2、 脾脏增大
3、 肝、胆、胰未见异常
心电图：
窦性心律不齐
电轴不偏
逆钟转位
正常心电图
胸部照片：
心肺未见异常
超声检查：
肝脏、胆道系统、胰腺、脾脏、肾脏未见异常
大便常规
显微镜镜检
白细胞／ 红细胞／
脓细胞／ 吞噬细胞／
寄生虫
蛔虫卵／ 钩虫卵／
鞭虫卵／ 饶虫卵／
肝吸虫卵／ 绦虫卵／
血清检查
总胆红素 １５.６
直接胆红素 ４.４
间接胆红素 １１.２
丙氨酸氨基转移酶 １１
门冬氨酸氨转移酶 ２５
ＡＳＴ／ＡＬＴ ２.２７
总蛋白 ７５.８
白蛋白 ４１.９
球蛋白 ３３.９
白球比例 １.２４
葡萄糖 ４.１６
尿素 ４.２０
肌酐 ６９.３
尿酸 ３１５.１
ＢＲＥＡ／ＣＲＥＡ ０.０６
甘油三脂 ０.８６
胆固醇 ３.４６
碱性磷酸酶 ８８
谷氨酰转酞酶 １４
肌酸激酶 ４０
乳酸脱氢酶 １９６
羚丁酸脱氢酶 １７１
钠 １３９.１
钾 ３.８０
氯 １０６.８
二氧化碳结合力 ２０.５
阴离子间隙 １５.６
钙 ２.２７
镁 ０.８０
磷 １.５１↑ ０.８１－１.４５
渗透压 ２７６.０９
２００５年重庆医科大学附一院报告单（当时发病，但未找到病因）
发冷时抽血
白细胞总数 2.9↓ 4-10
红细胞 4.04
血红蛋白 99↓ 110-160
红细胞亚积 31.5↓ 32-47
RBC平均体积 78.1↓ 80-100
RBC平均血红蛋白量 24.5↓ 28-32
RBC平均血红蛋白浓度 314.2↓ 320-360
血小板 87↓ 100-300
血小板分布宽度 10.3
平均血小板容积 10.6
中性粒细胞百分比 72.3
淋巴细胞百分比 17.5↓
单核细胞百分比 8.9↑ 0-8
嗜酸性粒细胞百分比 0.2↓ 0.5-5
嗜碱性粒细胞百分比 0
嗜酸性粒细胞绝对值 0↓ 0.05-0.5
疟原虫 未找到
红细胞分布宽度 16.8↑ 12-16
红细胞分布宽度SD值 48.4
大血小板比率 13.10
当日发烧
白细胞总数 1.8↓ 4-10
红细胞 3.64
血红蛋白 93↓ 110-160
红细胞亚积 28.6↓ 32-47
RBC平均体积 78.6↓ 80-100
RBC平均血红蛋白量 25.5↓ 28-32
RBC平均血红蛋白浓度 325
血小板 71↓ 100-300
血小板分布宽度 19.3↑ 10-18
平均血小板容积 11.9
中性粒细胞百分比 64.2
淋巴细胞百分比 32.4
单核细胞百分比 2.8
嗜酸性粒细胞百分比 0.6
嗜碱性粒细胞百分比 0
嗜酸性粒细胞绝对值 0.01↓ 0.05-0.5
红细胞分布宽度 16.9↑ 12-16
红细胞分布宽度SD值 48.4
大血小板比率 43.2
发烧39度抽血
白细胞总数 2.1↓ 4-10
红细胞 3.93
血红蛋白 98.2↓ 110-160
红细胞亚积 30.1↓ 32-47
RBC平均体积 76.7↓ 80-100
RBC平均血红蛋白量 25↓ 28-32
RBC平均血红蛋白浓度 326.2
血小板 63↓ 100-300
血小板分布宽度 10.2
平均血小板容积 10
中性粒细胞百分比 69.5
淋巴细胞百分比 17.7↓ 20-40
单核细胞百分比 7.9
嗜酸性粒细胞百分比 3.9
嗜碱性粒细胞百分比 0.2
嗜酸性粒细胞绝对值 0.1
疟原虫 未找到
红细胞分布宽度 17.3↑ 12-16
红细胞分布宽度SD值 48.9
大血小板比率 9↓ 10-60
当日未出现发烧
白细胞总数 3.6↓ 4-10
红细胞 4.32
血红蛋白 110
红细胞亚积 33.6
RBC平均体积 78↓ 80-100
RBC平均血红蛋白量 25.4↓ 28-32
RBC平均血红蛋白浓度 327
血小板 142
平均血小板容积 9.7
中性粒细胞百分比 74
淋巴细胞百分比 24
单核细胞百分比 2
骨髓报告单
1、 骨髓增生活跃++，粒系占45%，红系占36%，粒：红=1.3：1
2、 粒系增生活跃，各阶段比值及形态大致正常
3、 红系增生活跃，以中晚幼红细胞为主，形态未见异常
4、 淋巴细胞占14%，形态正常
5、 见巨核细胞31个，血小板成堆易见
意见：增生性骨髓象
血清白蛋白 48.8↓ 57-70%
a1球蛋白 4.2↓ 1.5-4.0
a2球蛋白 7.3
B球蛋白 13.0↑ 7.0-13.0
R球蛋白 26.7 ↑ 10-22
总蛋白 75
白蛋白 38
白球比值 1.00↓ 1.3-2.5
抗O 54
C反应蛋白 60.8↑ 0-10
免疫球蛋白IGG 17.6↑ 7-15
免疫球蛋白IGM 1.08
免疫球蛋白IGA 6.15↑ 0.7-4
类风湿因子 7.1
前白蛋白 130↓ 200-450
总蛋白 68
白蛋白 35
白球比值 1.10↓ 1.30-2.50
总胆汁酸 0.9
总胆红素 11.2
直接胆红素 5.4
谷丙转氨酶 8
碱性转氨酶 44
r-谷酰转移酶 8
乳酸脱氢酶 164
尿素 2.9
肌酐 52
尿酸 244.59
钙 1.96↓ 2.1-2.6
镁 0.78
血液流变分析
全血粘度高切200/S 4.85
全血粘度中切100/S 5.40
全血粘度中切30/S 6.53
全血粘度低切3/S 9.37
血浆粘度 1.39
全血还原粘度 6.73↓ 8.37-14.06
红细胞聚集指数 6.74
红细胞刚性指数 1.06↓ 1.64-2.24
红细胞计数 4.13
红细胞压积 0.37
红细胞电泳时间 16.98↓ 17-23
心脏彩超报告单
心内结构未见异常
左心功能测值正常
B超检查报告单
脾大，长125MM，厚45MM，回声均匀
余未见异常
总抗核抗体 阴性
抗SM 阴性
抗双链DNA 阴性
抗SSA 阴性
抗SSB 阴性
抗UIRNP 阴性
抗SC1-70 阴性
抗JO-1 阴性
抗RNP 阴性
伤寒杆菌H 1/40-
伤寒杆菌O 1/40-
付伤寒杆菌甲 1/40-
付伤寒杆菌乙 1/40-
付伤寒杆菌丙 1/40-
谷草转氨酶 20
乳酸脱氢酶 173
肌酸激酶 31
肌酸激酶同工酶 11
结核抗体 阴性
血沉 49
尿比重 1.020
尿PH 6.00
尿白细胞 neg
尿亚硝酸盐 neg
尿蛋白定性 neg
尿葡萄糖 norm
尿酮体 neg
尿隐血 neg
尿胆原 norm
尿胆红素 neg
尿颜色 yellow
[ 本帖最后由 茉莉花开 于 2008-5-29 23:37 编辑 ]
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