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[风湿疾病] 医生能帮忙看下这是强直吗?

医生能帮忙看下这是强直吗?

性别:男
年龄:25
职业:财务类
病情描述:是从去年10月份开始,腰不舒服的,主要情况如下:
              1.早上醒时,上腰两侧有酸账不适感(弯腰不受限,不知这属不属于晨僵?),按揉后较舒服,起床后大约10分钟左右就没事了;
              2.站着不动十多分钟,就觉得腰带那里不舒服,倒是不痛.(走路、坐着、躺着不会出现此种情况),用手捂着感觉很舒服:
              3.小腿有时出现酸胀感,右边出现次数多些.用手揉着很舒服.,有时脚后跟也会有很轻的麻木感,不过很快就没事了.
去年12月做检查: 12.10做骶髂X光,未见异常;
                 12.15骶髂CT平扫,诊断关节面光滑,组成诸小骨未见异常,但意外发现L5-S1突出0.3cm         
               12.15检查B27阴(12.63%,参考值0-90%).总免疫蛋白34.6,抗O160,类风湿因子12,C反应蛋白6,血沉2      
               "4"字试验、直抬腿试验(—),上腰部两侧肌肉有压痛点,右边厉害些;下腰无明显压痛, 大转子与臀部连接的凹处有压痛点,小腿肚子也有压痛点(前段时间没有,后来一月才出现)
  昨日去省城医院免疫科打算拍腰椎CT,但在和医生交谈病情时,医生看去年拍的骶髂CT时,说片子拍的不好,不清晰,有几个小图不好说,
  就重做了次骨盆正位X片,骶髂CT,(上次是在老家县医院做的)结果如下:
               1.骨盆正位X片:骶髂关节骨质未见明显异常,关节间隙显示尚可.
                 骶髂CT平扫显示:骶髂关节未见明显改变,骨质未见明显异常.
                 不过,在给医生看时,医生在病历上写到:CT显示:骶髂关节未见明显改变,未见明显异常;但关节面稍欠光滑,或略显粗糙,属于SCOOICTIONS 1级(医 生解释是骶髂关节炎的英文名称)(后来有给另一个医生看,说没事)
                2.体检结果:4字实验"—",直抬腿实验"—",弯腰,下蹲不受限,骶髂关节无明显压痛点,上腰右部肌肉有压痛点.
                 其他检查:HLA-B27(—),血沉,C反应蛋白均(—)
                 诊断结果:未分化型脊柱关节炎???

[ 本帖最后由 gzy626 于 2008-4-15 18:04 编辑 ]

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不是强直性脊柱炎

不是强直性脊柱炎

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恩,谢谢张医生。
那是否是椎间盘突出或腰肌劳损引起的呢?

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您好!
不排除!最好再次拍片后请教骨科医生。

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钱医生,您好,3月刚做了骶髂CT,还要再做次吗?还是做腰椎CT呢?

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如果没有明显的症状,观察半年左右再复查即可。

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扯淡的诊断。

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呵呵,感谢各位医生的热心回答,也许自己太敏感,太多心了。
  6.15号时去了骨科,医生给做了下体检,结合以前的片子,诊断多是腰肌劳损引起,椎间盘有一点小问题 ,但只是轻微的,不用再拍片了,注意休息和锻炼即可.体检发现在第三腰椎处(右侧)压痛明显,最后诊断腰三横突症(右).
  做了一周的电针和理疗,虽然早上起床右边还是有那么点不舒服,但总体感觉舒服多了.
  昨天公司组织了体检,其他挺好,但肝肾功有几项指标不在参考值内,不知道严不严重?
   项目              测定值     参考范围
1.总蛋白             77.6     (62-85)
2.白蛋白             9.0      (35-53)
3.球蛋白             28.6      
4.A/G             1.71      
5.谷草转氨酶        19.0      (0-38)  
6.谷丙转氨酶        5.0       (0-38)         
7.AST/ALT         3.8            
8.碱性磷酸酶        39    ↓  (40-150)      
9.尿素              3.55      (1.7-8.3)   
10.肌酐              71.0      (44-132)      
11.尿酸              283.3     (180-416)   
12.二氧化碳结合力    14.4  ↓  (20-29)  主要是担心这个,觉得与正常值差的好远   
13.总胆红素          23.1      (2.0-30.4)   
14.直接胆红素        10.6  ↑   (0-9.8)   
另:乙肝五项、胸透啥的都正常.
吃了一周的活血通脉片、养胃舒颗粒,当时抽血时十一点了,有点饿,不知有影响没?
腰不舒服、恢复的这慢不会与肾功有问题吧?

[ 本帖最后由 gzy626 于 2008-6-24 13:40 编辑 ]

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您好,那几项异常参考值意义不大,不必过于担心。您的身体健康状态非常不错。恭喜!

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