文俐留言于2008-02-02 10:54:25   
    李主任您好！我是黑龙江四期的狼疮患者文俐，因我家乡的医疗水平有限，所以想向您请教问题，下面是我的近期化验，麻烦您在帮我看看好吗？
１月２１日做了一次２４小时尿蛋白是２．５克。
１月２５日化验的！
C3 ０．８７　　参考值０．８－１．６
C4　０．２４　　　　　０．２－０．５
肝功能　　总胆红素高点　　１２　　正常参考值　５．１－１１．２１
　　　　　球蛋白高　　　　３４．２　　　　　　　２０－３０
血脂也异常
　　　　　　总胆固醇　　７．１　　正常参考值５．１－６．３
　　　　　　甘油三酯　　２．９２　　　　　　０．８－２．２
１月２９日尿常规　　尿蛋白+-,潜血＋＋。
血常规　　　白细胞高　１１．８　　正常参考值　４．０－１０×１０９
　　　　　　中性粒细胞％　７３．８％　　　　　５０－７０％
　　　　　　中性粒细胞　　８．７　　　　　　　１．８－６．４×１０９
　　　　　　红细胞压积　　０．３２９　　　　　０．３７－０．５％
我是１０月２２日做的肾穿，一直尿中有不到一个＋，最多时也是一个＋，可是出院回家后感冒几次，现在潜血都是两个＋，这是为什么，现在血中白细胞在我前些日子吃了希刻劳（头孢）后由１４．６降下来了，我现在每月打一次CTX现在到３１日才打了第四次，每次是０．８克，每天吃激素十粒，潘生丁两粒，钙尔奇一粒，多希康一天两粒，倍他乐克每次１/4粒医生让我早晚吃，我自行晚上的停了，没有不适，现只一天吃1/4粒。CTX现在我总共用了３．２克！

　　　　　我想请问１、我的潜血是不是肾穿引起的还是病情加重？
　　　　　　　　　２、我激素和CTX用了第四个月了，可以减吗？怎么减？
　　　　　　　　　３、CTX和激素两个可以同时减吗？
　　　　　　　　　４、一般像我要达到什么指标才可以药？

您的诊断是系统性红斑狼疮，狼疮肾炎，有肾病综合征的倾向，不知您治疗前的病情怎样？24小时尿蛋白是多少？强的松联合环磷酰胺是治疗狼疮肾炎最经典的方法，治疗4个月后如果病情明显好转，则可以先减激素。每2周减1片，减到6片复查相关指标。到时根据病情变化再作调整。
因为没有亲自为您诊治，以上意见仅供参考。请在经治医师的指导下用药。