钱医生您好！上次给您发过一次贴的，我现在把近期化验单说说麻烦您在帮我看看好吗？
１月２１日做了一次２４小时尿蛋白是２．５克。
１月２５日化验的！
C3 ０．８７　　参考值０．８－１．６
C4　０．２４　　　　　０．２－０．５
肝功能　　总胆红素高点　　１２　　正常参考值　５．１－１１．２１
　　　　　球蛋白高　　　　３４．２　　　　　　　２０－３０
血脂也异常
　　　　　　总胆固醇　　７．１　　正常参考值５．１－６．３
　　　　　　甘油三酯　　２．９２　　　　　　０．８－２．２
１月２９日尿常规　　尿蛋白+-,潜血＋＋。
血常规　　　白细胞高　１１．８　　正常参考值　４．０－１０×１０９
　　　　　　中性粒细胞％　７３．８％　　　　　５０－７０％
　　　　　　中性粒细胞　　８．７　　　　　　　１．８－６．４×１０９
　　　　　　红细胞压积　　０．３２９　　　　　０．３７－０．５％
我是１０月２２日做的肾穿，一直尿中有不到一个＋，最多时也是一个＋，可是出院回家后感冒几次，现在潜血都是两个＋，这是为什么，现在血中白细胞在我前些日子吃了希刻劳（头孢）后由１４．６降下来了，我现在每月打一次CTX现在到３１日才打了第四次，每次是０．８克，每天吃激素十粒，潘生丁两粒，钙尔奇一粒，多希康一天两粒，倍他乐克每次１/4粒医生让我早晚吃，我自行晚上的停了，没有不适，现只一天吃1/4粒。CTX现在我总共用了３．２克！

　　　　　我想请问１。我的潜血是不是肾穿引起的还是病情加重？
　　　　　　　　　２。我激素和CTX用了第四个月了，可以减吗？怎么减？
　　　　　　　　　３。CTX和激素两个可以同时减吗？
　　　　　　　　　４。一般像我要达到什么指标才可以药？

　　　　　　因为，我家这里的医疗不发达，像c3c4,dnaq 我们这都化验不了，我要到省会哈尔滨才能查，每去一次费用都高得吓人，
所以请您帮忙！我真的很无助谢谢您！！！

补充一下，我的肾功能正常

我的肾穿结果狼疮四期活动

我请专家一起来帮您分析，请稍候！

文俐您好！湖北协和医院肾病科专家杨晓就您的问题分析如下：
“非常抱歉，临近年关事情比较多，现在才抽出一点时间来回答你的问题。首先，你的化验结果前后有矛盾的地方：如果24小时蛋白尿是2.4克的话，那么尿常规里面就不应该是±。所以建议你仔细看一下血清白蛋白的水平，如果低于正常，则支持前者，否则以尿常规为准。
假设尿常规结果是正确的话，那么结合血清免疫学的结果可以判断虽然尿常规还有蛋白，但活动度并不高。在这种情况下激素应该逐步减量，按照每两周减上一剂量的10%为宜。
CTX的剂量目前并不够，一方面体现在每次应该用量在1.5克左右，另一方面还没有达到累计靶剂量。所以每月一次还应该持续3~4个月左右，然后改为每3个月冲击一次。一年后改为每6个月一次。
在使用激素的情况下，本身血白细胞就高于正常，因此不能说白细胞增高就是感染，一味地使用抗感染药物是不明智的。
由于你目前的血脂偏高，建议使用他汀类药物，比如立普妥、来适可、舒降之等。
至于潜血增多，原因很多，既可能是病情波动的结果，也可能是肾穿刺本身引起的并发症，不管怎么样，都不必太在意。应该更多关注蛋白尿和肾功能的变化。
一般来说狼疮患者激素是终身服用的，因此不存在停药的问题。当然其它免疫抑制剂在病情得到有效控制的时候是可以撤掉的。
不知道是否回答了你的问题？衷心希望你早日康复。”
杨医生对您的病情作出了详尽的分析，希望对您有所帮助！
预祝“新春愉快！”

文俐您好！北京大学第三医院风湿免疫科刘湘源主任对您的问题分析如下：
“潜血提示尿中血红蛋白或肌红蛋白, 可以继续观察,主要是观察有无红细胞,管型及蛋白情况.激素和CTX用第四个月了，CTX需要继续使用,疗程至少6个月,直到尿蛋白得到有效控制,激素可以逐渐减少剂量.一般先减少激素量,以后再拉长CTX使用间隔时间.你的用药需要作好长期战斗的准备”
以上的回复仅供参考！

临近过年，各位专家在百忙之中还为我解答我真的不知道　应该怎么表达谢意！真的非常感谢您钱医生杨医生，刘医生，太谢谢您了！！也祝您们这些好医生新年快乐！全家幸福！！好人有好报！
　　我还想请教，我是在我们这的市医院查的，那我在查什么才知道尿常规是否准确呢？？还要化验那些项目呢？？还有，我发现每次我打完CTX前半个月都不太好，后半个月小便基本没什么泡泡，前半个月人也不舒服！！哎！！谢谢您们，真的我真的不知道　怎么感谢您　们，谢谢！

文俐：
     您好！
     尿常规三次以上，24小时尿蛋白定量即可。

钱医生！您说的三次，是连着三天做三次吗？还是一周做一次连做三周呢，我很愚笨不好意思麻烦您解答！

可以3天连续每天一次测尿常规，取清洁中段尿。