请根据下列表格内容填写，然后在本日志留言，我们就会把您的信息录入我们的学校系统。

慢性肾脏病健康学校学员基本信息登记表

姓名	性别	年龄	出生日期	诊断	通讯地址	联系电话	Email地址	希望的联系方式（信件、Email ?

如感兴趣请按此表进行填写。在张教授的“个人留言”处即可！