1-1-2-二、风湿热

虽然希波克拉底提到过一种年轻人的急性、游走性关节炎，1665年Sydenham也可能已认识了该病，但直到1808年David Dundas才发表了一篇关于急性风湿病患者发生心力衰竭的描述，文中首次使用了“风湿热”这一名词。他总结道:“这种心脏病常是风湿侵犯的结果，或者与之相关联，提示注意将风湿病引入胸腔的必要性……”。

      Matthew Baillie和 William C. Wells二人都赞同另一个伦敦医生David Pitcairn 1788年首次提出的“……那些患有风湿性疾病的人群比其他人更常发生器质性心脏病的症状”。Baillie在他的1797年的病理学教科书中提出急性风湿病患者的“某些心脏瓣膜有骨化或增厚”。Wells证实了Dundus的临床发现，并补充了皮下结节的描述。1819年，René T · Laennec已发现了心脏杂音，1831年，James Hope正确解释了发生原因。1840年，Jean Baptiste Bouil-laud总结道:“……在大多数伴发热的急性关节风湿病病例中，存在着不同程度的心脏浆膜纤维组织的风湿病……”这一发现成为公认的“并发定律”。1883年，Angel Money记述了心肌肉芽肿，1904年，Ludwig Aschoff对此进行了更详细的描述。Aschoff结节被认为是风湿性心肌炎的特征。

      Chorea(舞蹈病)一词来自希腊文舞蹈，被Paracelsus (1493 -1541年)引用成一医学名词。1686年，Sydenham用St. Vitus舞的名字描述了一种现在以他的名字命名的舞蹈病类型。1831年，Richard Bright似乎是将这一行为与风湿热联系起来的第一人，这个观点于1850年被George Sée的流行病学研究所证实。

      1880年，James K. Fowler报告了扁桃腺炎是风湿热的一种常见的前驱症状。虽然Fred-erick J.Poynton和Alexander Pain于 1900年从1例风湿热患者的扁桃体分离出链球菌，但这只是一些有意义的病原菌之一。1928年，Homer F. Swift提出一种假说:风湿热由对链球菌的高敏感性引发，他认为非溶血性菌株极有可能是该病的病原体。1931年，Alvin F.Coburn在纽约和William R. Collis在伦敦分别发表的流行病学研究导致最后确认β溶血性链球菌是致病菌。支持风湿热免疫学发病机制概念的第一个证据是Edgar W. Todd 1932年发现了抗链球菌溶血素。