类风湿关节炎(Rheumatoid Arthritis, RA)

北京大学第三医院风湿免疫科
刘湘源

内容提要
RA概况
病因及发病机制
病理
临床特点及实验室检查
诊断及鉴别诊断
治疗及治疗进展

总结
RA是以慢性关节炎为特征的全身自身免疫病
诊断主要靠1987年ARA修订的分类标准
治疗方案已淘汰“金字塔”方案,代之以 “联合”方案
主要治疗原则:加强功能活动与教育、早期、联合和个体化治疗
抗TNF-单抗或可溶性TNF受体融合蛋白生物制剂是目前最有效的治疗药物之一
只要及时诊断和合理治疗,多数患者的病情能完全缓解

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我是一名类风湿患者，病程３年，服用羟录喹每天２片，甲氨碟呤每周４片，迪克乐克每２天服用１片缓解疼痛．最近查血沉３２，两手腕关节拍片提示关节腔均破坏，踝关节拍片正常，左踝内外侧均比右脚肿胀，有压痛，步行３０分钟后明显感到疼痛．我想咨询，象我这种情况局部关节腔用激素注射可以吗？是否过早？因为我听说这样用对骨头的远期效果不好？

　　你好！看了你弄的视频，非常喜欢！这些资料我也很需要，能否传给我？谢谢！期待你的回信！

评5分

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