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腹泻如何对症用药？

[size=3][font=Times New Roman][b](1)[/b][/font][font=宋体][b]感染性腹泻[/b]：对由细菌感染引起的急性腹泻，应首选抗生素，如庆大霉素、氟喹诺酮类的左氧氟沙星[/font][font=Times New Roman]([/font][font=宋体]利复星[/font][font=Times New Roman])[/font][font=宋体]、氧氟沙星[/font][font=Times New Roman]([/font][font=宋体]奥复星[/font][font=Times New Roman])[/font][font=宋体]、环丙沙星[/font][font=Times New Roman]([/font][font=宋体]特美力[/font][font=Times New Roman])[/font][font=宋体]；或口服吸附剂[/font][font=Times New Roman]([/font][font=宋体]活性碳[/font][font=Times New Roman])[/font][font=宋体]或收敛剂[/font][font=Times New Roman]([/font][font=宋体]鞣酸蛋白[/font][font=Times New Roman])[/font][font=宋体]，前者吸附肠道内的气体、细菌和外毒素；后者可减轻炎症，保护肠黏膜。同时口服电解质溶液，维持水盐的平衡。[/font][/size]
[size=3][font=Times New Roman][b](2)[/b][/font][font=宋体][b]病毒性腹泻[/b]：此时应用抗生素或微生态制剂无效，可选用抗病毒药，如阿昔洛韦[/font][font=Times New Roman]([/font][font=宋体]舒维疗[/font][font=Times New Roman])[/font][font=宋体]、法昔洛韦[/font][font=Times New Roman]([/font][font=宋体]凡乐[/font][font=Times New Roman])[/font][font=宋体]。[/font][/size]
[size=3][font=Times New Roman]([b]3)[/b][/font][font=宋体][b]消化性腹泻[/b]：因胰腺功能不全引起的消化不良性腹泻，应服用胰酶；对摄食脂肪过多者可服用胰酶和弱碱[/font][font=Times New Roman]([/font][font=宋体]碳酸氢钠[/font][font=Times New Roman])[/font][font=宋体]，对摄食蛋白而致消化不良者宜服胃蛋白酶；对伴腹胀者可应用乳酶生或二甲硅油[/font][font=Times New Roman]([/font][font=宋体]消胀片[/font][font=Times New Roman])[/font][font=宋体]。[/font][/size]
[size=3][font=Times New Roman][b](4)[/b][/font][font=宋体][b]激惹性腹泻[/b]：因化学刺激引起的腹泻，可加用黏滑性药物以缓和之，药物有复合硅铝酸盐[/font][font=Times New Roman]([/font][font=宋体]思密达[/font][font=Times New Roman])[/font][font=宋体]，可覆盖消化道，与黏膜蛋白结合后增强黏液屏障，防止酸、酒及病毒、细菌、毒素对消化道黏膜的侵害。此外，钙通道阻滞剂可促进肠道吸收水分，抑制胃肠运动和收缩，可选用得舒特，[/font][font=Times New Roman]50mg[/font][font=宋体]口服，[/font][font=Times New Roman]1[/font][font=宋体]日[/font][font=Times New Roman]3[/font][font=宋体]次；或硝苯地平，[/font][font=Times New Roman]1[/font][font=宋体]次[/font][font=Times New Roman]10[/font][font=宋体]～[/font][font=Times New Roman]20mg[/font][font=宋体]口服或含服，[/font][font=Times New Roman]1[/font][font=宋体]日[/font][font=Times New Roman]2[/font][font=宋体]次。对由天气[/font][font=Times New Roman]([/font][font=宋体]寒冷[/font][font=Times New Roman])[/font][font=宋体]和各种刺激所致的激惹性腹泻，应注意腹部保暖，控制饮食[/font][font=Times New Roman]([/font][font=宋体]少食生冷、油腻、辛辣食物[/font][font=Times New Roman])[/font][font=宋体]，口服乳酶生或微生态制剂。[/font][/size]
[size=3][font=Times New Roman]([b]5)[/b][/font][font=宋体][b]肠道菌群失调性腹泻[/b]：可补充微生态制剂。[/font][/size]
[size=3][font=宋体][/font][/size][size=3][b][font=宋体](6)炎症性肠病[/font][font=Times New Roman](IBD)[/font][/b][font=宋体][b]：[/b]可应用氨基水杨酸制剂[/font][font=Times New Roman]([/font][font=宋体]美沙拉嗪、奥沙拉嗪钠[/font][font=Times New Roman])[/font][font=宋体]、肾上腺皮质激素及免疫抑制剂。但自己用药不易，宜请医师诊断和开药。[/font][/size]
[size=3][font=Times New Roman][b](7)[/b][/font][font=宋体][b]对腹痛较重者或反复呕吐腹泻[/b]：及时适当的补充液体；腹痛剧烈时可服山莨菪碱片，[/font][font=Times New Roman]1[/font][font=宋体]次[/font][font=Times New Roman]5mg[/font][font=宋体]，疼时服或[/font][font=Times New Roman]1[/font][font=宋体]日[/font][font=Times New Roman]3[/font][font=宋体]次；或口服颠茄片，[/font][font=Times New Roman]1[/font][font=宋体]次[/font][font=Times New Roman]8[/font][font=宋体]～[/font][font=Times New Roman]16mg[/font][font=宋体]。[/font][/size]
[size=3][font=宋体]急性或慢性腹泻：洛哌丁胺[/font][font=Times New Roman]([/font][font=宋体]易蒙停、罗宝迈[/font][font=Times New Roman])[/font][font=宋体]是个好药。其抑制肠蠕动，延长肠内容物的滞留时间，抑制大便失禁和便急，减少排便次数，增加大便的稠度。用于急性腹泻，初始量成人[/font][font=Times New Roman]1[/font][font=宋体]次[/font][font=Times New Roman]2[/font][font=宋体]～[/font][font=Times New Roman]4mg[/font][font=宋体]，儿童[/font][font=Times New Roman]2mg[/font][font=宋体]，以后于[/font][font=Times New Roman]1[/font][font=宋体]次不成形便后服[/font][font=Times New Roman]2mg[/font][font=宋体]；用于慢性腹泻，初始量[/font][font=Times New Roman]1[/font][font=宋体]次[/font][font=Times New Roman]4mg[/font][font=宋体]，儿童[/font][font=Times New Roman]2mg[/font][font=宋体]。[/font][/size]
[size=3][font=宋体]对间歇性腹泻、黏便、腹胀、便秘和稀便等肠易激综合征者，可考虑使用替加色罗[/font][font=Times New Roman]([/font][font=宋体]泽马可[/font][font=Times New Roman])[/font][font=宋体]，成人[/font][font=Times New Roman]1[/font][font=宋体]次[/font][font=Times New Roman]2[/font][font=宋体]～[/font][font=Times New Roman]12mg[/font][font=宋体]，[/font][font=Times New Roman]1[/font][font=宋体]日[/font][font=Times New Roman]2[/font][font=宋体]次。[/font][/size]

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