yanjie56789 2008-8-3 15:50
孩子发烧医院怀疑是4种病，但不知道是那种，请大夫给分析一下
孩子发烧医院怀疑是4种病，但不知道是那种，请大夫给分析一下
病情描述（主要症状、发病时间）：
于2008年5月12日晚，低烧37.8左右，口服双黄连口服液，第二天白天体温正常，下午手心出红疹压之褪色。发烧前往西安儿童医院就诊，检查血象较高，抗生素输液4天仍不退热，于19日入院治疗，化验EB病毒呈阳性，全身出红疹，用更昔洛韦抗病毒治疗，仍烧不退。每日口服退烧药，血液检查血沉小夫反应蛋白高，怀疑是川崎病，按每公斤体重1克要求冲击1次丙种球蛋白，效果不佳仍持续发烧，隔二日后，按每公斤体重2克再次冲击丙种球蛋白1次，烧仍不退，烧至40.2度，全身发青紫，下病危，后强行急救。西安儿童医院全院会诊为：1.EB病毒感染2.幼年类风湿3.结缔组织病4.典型性川崎病。因无法确诊故于，6月2日转住进西安西京医院，检查各项指标，肝功转氨酶指数高达3200下病危，采取保肝治疗，口服激素强的松维持，现肝功已恢复正常，只是持续每日发烧，中午体温最高37.5左右，下午降至正常，呼吸较快、腹大不喘、血沉99快、心肝脾肺肾正常
化验、检查结果（检查时间、内容）：
西安西京医院检验报告单
项目 英文名 结果 参考值 单位 日期7.24
1.内毒素定量（血液） LPS 374.80 0-20 PG/ML
2.葡聚糖 ZJJC 1318.00 0-50 PG/ML
3.肌钙蛋白1 CTNI 0.04 0-0.04 NG/ML
4.自身抗体系列 日期7.30
项目 结果 参考值 项目 结果 参考值
抗核抗体 可疑 阴性 双链DNA 阴性 阴性
SSA 阴性 阴性 SCL-70 阴性 阴性
S-M 阴性 阴性 CENP-B 阴性 阴性
HISTONES 阴性 阴性 抗硬皮病抗体检测 阴性 阴性
抗增殖细胞抗原抗体 阴性 阴性 抗线粒体抗体AMA(M2) 阴性 阴性
SSB 阴性 阴性 JO-1 阴性 阴性
U1-NRNP 阴性 阴性 RIB 阴性 阴性
RO-52 阴性 阴性 核小体 阴性 阴性
项 目 结果 参考值 日期7.29
5.快速血沉试验（ESR(60M)） 99 0-20
项 目 英文名称 结果 参考值 单位 日期7.24
6.抗链球菌溶血素O ASO 130.00 0-200 IU/ML
7.肝功七项+心肌酶谱 日期7.19
项 目 结果 参考值 单位
丙氨酸氨基转移酶 12 0-40 IU/L
天门冬氨酸转氨酶 27 0-40 IU/L
总蛋白 74.0 60-87 G/L
白蛋白 44.3 37-55 G/L
总胆红素 8.0 6.0-19.2 UMOL/L
A/G 1.5 1.5-2.5
AST/ALT 2.3
乳酸脱氢酶 234 120-240
乳酸脱氢酶同功酶1 91 15-65
肌酸激酶 33 26-200
肌酸激酶同功酶 9 0-25
8.尿常规+沉渣 日期7.19
项 目 结果 参考值 项 目 结果 参考值
尿比重（SG） 1.020 1.005-1.0 尿PH值（PH） 7.0 5.5-8.0
尿白细胞定性（LEU） ----- 尿亚硝酸盐定性 ----
尿蛋白定性 ---- 尿糖定性 -----
尿酮体定性 ---- 尿胆原定性 +-
尿胆红素定性 ---- 尿红细胞定性 +-
维生素S(VC) ---- 尿红细胞定量 21.8 0-10
尿白细胞定量 5.8 0-10 尿上皮细胞定量 0.4 0-5
尿管型定量 0.00 0-2.5 尿细菌定量 361.5 0-8000
尿病理管型定量 0.00 0-0.5 尿结晶定量 23.7 0-10
尿小圆上皮细胞定量 0.00 0-3 尿真菌定量 0.00 0-10
其它计数 59.00 0-1 未溶解红细胞定量 17 0-50
未溶解红细胞百分率 77.8 尿液颜色 淡黄清亮
9.免疫球蛋白系列+C反应蛋白 日期7.19
项 目 结果 参考值 单位
免疫球蛋白G 14.1 3.4-12.4 G/L
免疫球蛋白A 0.29 0.15-1.6
免疫球蛋白M 1.01 0.45-2.0
总IGE 732.00 0-100
超敏C反应蛋白 69.00 0-5
10.大便常规 日期7.20
项目 结果 项目 结果 项目 结果
大便颜色 黄 大便性状 糊状 大便红细胞 0
大便白细胞 0 大便霉菌 未查见 蛔虫 未查见
鞭虫 未查见 绕虫 未查见 钩虫 未查见
涤虫 未查见 肝吸虫 未查见 肺吸虫 未查见
脂肪球 未查见 大便苏丹ⅲ染色 阴性 大便脓细胞 未查见
吞噬细胞 未查见
11.各类病原体DNA 日期7.24
项目 英文名称 结果 参考值
EB病毒定量 EB-DNA <1000 <1000
12肝肺影像所见 日期7.28
肝外像光整，其大小形态及各叶比例正常，肝实质密度均匀，肝内外胆管无扩张，肝门结构清，未见异常组织密度影。胆囊不大，壁薄均匀，未见结石。脾大小形态正常，脾实质密度均匀。胰腺大小形态密度及个叶片比例未见异常。腹腔及腹膜后未见重大淋巴结，未见有腹水征。
双肺叶清晰，肺纹理多，未见异常。组织密度及占位性病变，气管支气管通畅，未见狭窄或阻塞征，肺门影不大，纵隔结构清楚，内见数个肿大的小淋巴结，双侧胸膜无增厚，未见胸腔积液。
13 白细胞分类 日期7.28
干装核细胞 1% 分叶核细胞 83% 单核细胞 2%
淋巴细胞
曾经治疗情况和效果：
近期腹部、胸部CT检查均正常，只有纵隔处有数个肿大的淋巴结，肺部纹理较粗，胸部X片正常，未做骨穿检查，6月13日骨穿检查为骨髓增生不良。孩子意识清晰，精神状态尚好，目前用更昔洛韦，大蒜素注射，每日口服萘普生每日3次每次半片，强敌松5MG/片每日3次、B6每日3次每次一片进行治疗。近期每天体温9-11时达最高37.3-37.6度，然后降至正常，晚上睡觉后体温最低36.2-36.6°
现状：呼吸急促42-48次/每分钟 腹胀（肚子大）（CT显示肠积气多）
目前未差血常规
想得到怎样的帮助：孩子到底是什么病，怎么治疗呀，是不是看中医好点呢，我们现在已经素手无策了，请医生给与帮助
