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fatbaby200 2008-6-19 21:23

大量风湿病图片讨论

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女,24岁,03年8月无明显诱因有双膝关节.双髋关节疼痛,右侧较重,服布洛芬可减轻,无腰背疼痛及夜间翻身空难。后在当地住院一月,考虑强直性脊椎炎?骨性关节炎?治疗好转。4月后军训有双膝关节髋关节疼痛,下蹲受限,自服”某营养餐“2年。近半年多间断膝,髋疼痛,服止痛药。现下蹲受限,指地距0、枕墙距0、胸廓活动不受限,双髋屈曲受限、双膝伸直不受限屈曲右膝略受限。

家族史(-)。

化验血尿常规、肝肾功、esr,crp,rf,aso全在正常范围。

请谈谈您的看法,
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钱医生 2008-6-21 10:43

欢迎大家前来讨论!

liangmin 2008-6-25 10:44

诊断:强直脊柱炎中期引发外周关节炎(髋关节炎和膝关节炎

该女患者CT图的第7幅右边髂骨侧出现2+2的骨质缺损侵蚀凹陷,右边骶骨侧出现2+2的骨质增生,将来这一处必定会连成骨桥。CT图的第8幅两边髂骨和骶骨都出现大侵蚀和硬化现象。最后一幅髋关节CT图两侧股骨头靠近髋臼的一侧出现空洞侵蚀。
HLA-B27血液检查是否阳性?
    诊断:强直脊柱炎中期引发外周关节炎(髋关节炎和膝关节炎)
西医治疗方法:柳氮吡定每天3次,每次3颗。建议到省级人民医院的风湿血液免疫科作HLA-B27血液检查,看是否阳性?
中医治疗方法:请到省级中医院有关中医专家就诊熬服中药,3个月后有改善。
最后,不管该女患者是否有HLA-B27血液检查是否阳性,都应该及时按照强直脊柱炎中期引发外周关节炎来治疗好。避免发展到僵硬晚期。
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