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难忘的误诊

寒来暑往,冬去春来,转眼间,已到不惑之年.在这既短暂而又漫长的岁月中,我从实习医生到副主任医师,一步一个脚印,一步一个台阶.一路走来,喜悦多于辛酸,成功大于失败.  
      在三十余年的医疗生涯中,接诊的病人和做过的手术数以万计.唯有一例术前误诊,令我刻骨铭心,难以忘怀.
       1985年,我在一个区卫生院担任外科医师,那时的卫生院房屋破旧,设备简陋,诊疗设备除了三大件(听诊器-血压计-体温计)只有30mAX光机.实验室只能开展三大常规检测.一个外科医生同时还要兼做妇产科和骨科手术.有时还要哦做口腔科的拔牙,可谓是一专多能.一年下来,各种手术300多台.记得是在这一年的春夏之交,我在家休假,院里来电话通知我去做手术.我到医院后,见到一个男性老年患者,68岁;自诉原患有慢性阑尾炎.此次转移性右下腹疼痛三天,呈持续性疼痛,阵发性加剧,伴恶心,未呕吐,大小便正常.查体:体形健壮,表情稍痛苦,腹部膨胧,未见肠型及蠕动波.腹壁静脉无怒张.全腹均有压痛,以右下腹为甚.右下腹肌卫(+);反跳痛(+)腰大肌试验(+);闭孔试验(-).未扪及肿块.直肠指诊:空虚,无血迹,血常规:轻度贫血,血象稍高.大小便常规正常.腹部透视,见肠腔涨气,未见液平面.经治医师诊断是慢性阑尾炎急性发作.结合患者的临床表现,我想原诊断是成立的.当日在连硬麻下施行剖腹探查术,采用右下腹探查切口径路进腹,分开腹直肌后见腹膜呈蓝色.我的心情就沉重了,术前诊断是错误的.但更要沉着应对,果断处理.备好500ml全血后,开腹,吸出腹腔内的积血1000ml.探查阑尾正常,延长切口继续探查,见肝脏肿大,尤以肝右叶显著.色泽灰暗,质坚硬,表面布满多个大小不等的结节,质坚.肝右叶近下缘处可见一5cm长裂口.并有活动性出血.术中诊断为原发性肝癌,自发性肝破裂.用大网膜填塞裂口并缝合,未见活动性出血,清理腹腔,关腹.手术结束后,想家属解释病情,家属不接受现实,纷纷指责我们技术不高,诊断不明.乱开刀,把病人生命当儿戏,术前诊断是阑尾炎,怎么做手术就变成了肝癌.此刻,大有大打出手,砸烂卫生院之式.此时此刻,此情此景,个中甘苦一言难尽.心如刀割,无地自容.心中忐忑不安,惶恐至及极.正在不可开交之际,真是久旱逢甘雨,临危遇救星.此时患者的大女儿和女婿赶到,我就急忙向他们解释病情.因为肝脏破裂后,血液顺右侧结肠沟流入右下腹,所以就形成了转移性右下腹疼痛.酷似阑尾炎的临床表现,请你们予以理解和谅解.听了我的解释他们大声指责其他家属,不要无故取闹.要尊重科学,尊重医生,医生有割股之心.哪有医生不愿病人好的,他们那朴实的语言,慈善的面容,令我感动.令我难忘.就这样避免了一场医疗纠纷.在家属的理解和配合下,患者很快康复,一年半后驾鹤西去.
       通过这次误诊事例,我对当医生有着更深的感悟:一个好医生,既要有崇高的品质,高尚的情操;又要有精湛的技术,过硬的本领,才能更好的为人民服务.既要尽心尽责,又要大胆果断;既要童叟无欺,贵贱不分,又要公平公正,一视同仁;既要理解同情,又要力所能及帮扶济困.只有这样，才能为人民创造健康,为社会创造利益,为个人创造前途,为国家创造繁荣,只有这样才能构成医患和谐,社会和谐.

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现在的医生没以前那纯洁了，眼里都是钱。虽然有个别的好医生，但确实太少了，碰到了是运气。

世间没有凡人,我们都是普通的人,您不要在为多年以前的一次错位而自责了!!!

感谢您参与,支持

佩服您承认错误的勇气，相信您通过这次误诊事例，我对当医生有着更深的感悟：一个好医生，既要有崇高的品质，高尚的情操；又要有精湛的技术，过硬的本领，才能更好的为人民服务。既要尽心尽责，又要大胆果断；既要童叟无欺，贵贱不分，又要公平公正，一视同仁；既要理解同情，又要力所能及帮扶济困。只有这样，才能为人民创造健康，为社会创造利益，为个人创造前途，为国家创造繁荣，只有这样才能构成医患和谐，社会和谐。

难忘的误诊

看了你的文章备受感动,你的确是一个好医生.能够正确认识自己的错误,精神可佳!
不过那次的误诊能够深深的让你牢记了医生医德,并且能更好的为人民服务,也是值得可喜的,因为你能够救更多的患者.
所以在我们今天的社会主义和谐社会,你能坚持以人为本,更好的服务老百姓就是一个好医生了.:loveliness: