lidong19630714 2007-11-17 22:08
[难忘二季]感谢病人
几十年的行医生涯,是病人的理解和信任帮助我克服一个个难题,是他们用自己的身体让我实践了我的医术,是他们造就我这个医生,是他们伴我成长。我忠心感谢他们,愿为他们尽心尽力。他是我无数病人中一个,他的求医经历让我终生难忘:
那年小[size=1]邱十七岁,因腹胀、查体似有少量腹水,怀疑肝硬化,其姑父找到我,要我帮忙给孩子看病,翻阅病人资料后,我基本否定肝硬化的诊断。建议做B超或CT,结果发现腹膜后淋巴结肿大,怀疑淋巴结核、淋巴瘤等,建议试验性抗结核治疗或者腹腔淋巴结活检。家长拒绝,到上级医院诊治。[/size]
[size=1]2个月后病人再次找到我,病情已很重,消瘦,仍有腹胀,高烧,出示的多家病例资料显示:腹水、腹膜后淋巴结重大,肝脏有6~10厘米占位,曾抗结核治疗月余无效,有的医院怀疑恶性肿瘤,有的说是淋巴瘤,但就是没有病理检查。当时我想淋巴瘤的可能性大,还是建议病人做活检,这次查体发现颈部淋巴结大了,先做颈部淋巴结活检。结果非特异性炎症,随给予一周的抗炎治疗,无效,颈捕淋巴结增多增大并有融合趋势,病人高热,我认为淋巴结取得不好,应重新活检,家长坚决不同意,并要放弃治疗。看着十几岁的孩子,实在让人于心不忍,我说既然如此,我们按淋巴瘤治治吧,如果效果好,还要活检。其父同意,结果给了一个COP方案,病儿病情大有还好转:体温正常,颈部淋巴结缩小,腹胀也减轻。我想这次可能碰巧---对了。家长也有了信心,这次再劝活检,家长孩子都同意。我专门找到外科大夫,要求做颈部最大的淋巴结。切下淋巴结,让外科大夫从中切开,一看,傻眼了,典型的干酪样坏死——结核。赶紧告诉病家,病家不信,我说等等病理结果,2天后报出病理就是结核。此时诊断已明:淋巴结核、肝结核伴瘤样坏死。充分抗结核治疗2月病情彻底好转,治疗18月痊愈。至今随访6年未复发。[/size]
[color=#ff0000]感谢:病家理解,没有追究我误诊误治的责任。[/color]
[color=#ff0000]教训:没有明确诊断,决不可进行抗肿瘤治疗。[/color]
[color=#ff0000]经验:本例用少量化疗药,起了抑制炎症反应的作用,改善病人的症状,但如果继续不能明确诊断的话,后果不堪后想,这是违反原则。[/color]
[color=#ff0000]幸运:病人好了。[/color]
[color=#ff0000]提示:别学我。[/color]
lidong19630714 2007-11-18 12:33
感谢病人
医生的成长离不开病人,没有病人的无私奉献,就不可能成就名医,有句俗话“名医都是从死人堆里站起来的”,从这种意义上看,我们做医生的应该感谢病人。这里提供的是我在个人日记记述的一个病人,真的让我很感动。
刘荣军 2007-11-18 15:43
真是啊,我们目前所能掌握的疾病知识,都是每一个患者曾经饱受疾病折磨的真实表现。
fjing 2007-11-19 10:25
医生您好!感谢您参与手牵手博客站《难忘2季》,为了与您及时联系,请您发送邮件到zhengwen@91sqs.com留下您的联系方式(姓名、电话、医院、科室、地址等)以及您所提交的征文编号题目,以便后期发放纪念品和评奖等。再次感谢您对手牵手博客站的关注和支持,祝您身体健康,工作顺利!
fjing 2007-11-19 10:37
医生您好!感谢您参与手牵手博客站《难忘2季》,为了与您及时联系,请您发送邮件到zhengwen@91sqs.com留下您的联系方式(姓名、电话、医院、科室、地址等)以及您所提交的征文编号题目,以便后期发放纪念品和评奖等。再次感谢您对手牵手博客站的关注和支持,祝您身体健康,工作顺利!
lidongmei5889 2007-11-22 19:45
你好幽默!
赵云柱 2007-11-28 22:24
不仅是我的病人还成了我无话不谈的好朋友。人与人之间多一分理解、沟通、信任、尊重,社会就可以少一分暴戾。生命使我们建立起了友谊,友谊与我们同享丰盈的笑靥。
尤晓庆 2007-12-30 19:35
给人不一样的感觉,最后的那几句总结很特别,有种耳目一新的感觉。
尤晓庆 2007-12-30 19:40
医生的信心来自患者的信任,我想这关系应该是相互的,只有这样医患关系才会和谐。
方栋 2008-1-7 10:30
您严紧的工作作风很值得我们学习,这是一次经理,也是一次教训!!!
徐文勇 2008-2-9 16:16
身为医者,就是选择了奉献与忠诚,奉献自己的情与爱,无限忠诚于自己的患者。
徐文勇 2008-2-9 16:19
:victory: :victory: :victory:
踏歌而行 2008-4-22 23:22
医生的成长离不开病人,我们做医生的应该感谢病人。
问好山东老乡,有时间也去指点一下俺的《折翼天使》呵呵
http://www.91sqs.com/9420/viewspace-26187