管理员 2007-9-26 14:29
142-第142章 风湿病的心理治疗
风湿病是涉及全身多个器官系统的慢性疾病，由生物、心理、社会等多种因素综合致病，病程较长，治疗比较困难，常在生理和心理上给患者带来诸多痛苦，不同程度地影响患者的家庭和社会生活。多年来，临床工作者一直致力于风湿病的综合治疗，随着心理和躯体疾病之间的交互作用被广泛认识，心理治疗已经成为继药物治疗、手术治疗和康复治疗之后一种重要的治疗方式。
心理治疗应用于临床经历了较长的时间。1977年George Engel提出了疾病的生物心理模型，成为这一领域的里程碑。Engel指出心理和社会因素不仅是疾病的结果，也是疾病状态的决定因素。患者的心理状态直接影响治疗、康复、营养和社会交往，因而对疾病的进程产生影响。其理论也解释了某些患者所经受的痛苦体验和疾病严重程度并不匹配的现象。随后多项研究证实患者疼痛、功能障碍的水平和焦虑、抑郁等心理社会因素之间具有相关性。20世纪70年代末期行为医学诞生，它主要研究预防和治疗疾病的过程中心理干预对疾病的转归产生的作用。80年代出现了两个专门针对风湿病的心理干预方案。第一个是由斯坦福大学的Kate Lorig等人设计的自助教育方案(self-help education management)，此方案可有效的增加患者关于风湿病的知识并减少疼痛。第二个方案即针对慢性疾病的认知行为疗法(cognition-behavior treatment, CBT),Irdi床主要用于缓解疼痛及治疗类风湿关节炎。这两个方案在临床上常被整合在一起用于治疗。经过风湿病学家和心理学家多年的努力，又有生物反馈等多种控制风湿病患者的心理障碍和疼痛的方法被提出，并证实其对缓解风湿病患者的症状，提高生活质量有确定效果，部分方法已用于Irth床。
经过二十多年的发展，心理治疗成为风湿病综合治疗方案的必要组成部分。心理治疗本身并不能治愈风湿病，但是心理治疗已经被证明可以提高常规治疗的效果，有效的减轻症状，减少功能障碍，改善愈后，并且可以降低医疗支出、节约医疗资源。心理治疗的毒副作用基本不存在，研究还表明儿童可以从心理治疗中获益。
目录：
[url=http://www.91sqs.com/viewthread-2569.html]第一节 心理社会因素与风湿病的关系[/url]
[url=http://www.91sqs.com/viewthread-2570.html]第二节 心理社会紧张刺激影响风湿病的生理机制[/url]
[url=http://www.91sqs.com/viewthread-2571.html]第三节 风湿病患者的心理特点[/url]
[url=http://www.91sqs.com/viewthread-2572.html]第四节 风湿病心理评估的常用方法[/url]
[url=http://www.91sqs.com/viewthread-2574.html]第五节 风湿病的心理治疗[/url]
