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生物制剂治疗系统性红斑狼疮的研究进展(续)

[b][font=楷体_GB2312][size=12pt]3.2  [/size][/font][/b][b][font=楷体_GB2312][size=12pt]细胞因子的活化和调节[/size][/font][/b]
[b][font=楷体_GB2312][size=12pt]3.2.1[/size][/font][/b][b][font=楷体_GB2312][size=12pt] [/size][/font][/b][b][font=楷体_GB2312][size=12pt]抗TNF[/size][/font][/b][b][font=Symbol][size=12pt][font=Symbol]a[/font][/size][/font][/b][b][font=楷体_GB2312][size=12pt]治疗[/size][/font][/b][font=楷体_GB2312][size=12pt][b]  [/b][/size][/font][font=楷体_GB2312][size=12pt]SLE[/size][/font][font=楷体_GB2312][size=12pt]最直接的致病因素是炎症反应,炎症反应不但与补体激活和免疫复合物有关,而且还与致炎细胞因子,尤其是TNF[/size][/font][font=Symbol][size=12pt][b][font=Symbol]a[/font][/b][/size][/font][font=楷体_GB2312][size=12pt]有关。[/size][/font][font=楷体_GB2312][size=12pt]一项对难治性中度活动性SLE患者应用Infliximab（0,2周,6周和10周）的小规模研究[/size][/font][font=楷体_GB2312][size=12pt]显示,尽管有部分患者的关节炎缓解,尿蛋白减少,但一旦停止治疗,病情又很快复发,且抗ds[/size][/font][font=Arial][size=12pt]-[/size][/font][font=楷体_GB2312][size=12pt]DNA[/size][/font][font=楷体_GB2312][size=12pt]滴度或C3水平无改善,并有患者出现短暂的抗组蛋白抗体和抗磷脂抗体增高,另外,从大规模的抗TNF[/size][/font][font=Symbol][size=12pt][b][font=Symbol]a[/font][/b][/size][/font][font=楷体_GB2312][size=12pt]治疗类风湿关节炎的临床试验发现,约有16％的患者产生抗ds[/size][/font][font=Arial][size=12pt]-[/size][/font][font=楷体_GB2312][size=12pt]DNA[/size][/font][font=楷体_GB2312][size=12pt]抗体,并有短暂的狼疮样综合征,因此,抗TNF[/size][/font][font=Symbol][size=12pt][b][font=Symbol]a[/font][/b][/size][/font][font=楷体_GB2312][size=12pt]治疗SLE尚有待于进一步的临床评价。[/size][/font]
[b][font=楷体_GB2312][size=12pt]3.2.2[/size][/font][/b][b][font=楷体_GB2312][size=12pt]  [/size][/font][/b][b][font=楷体_GB2312][size=12pt]抗IL[/size][/font][/b][b][font=Arial][size=12pt]-[/size][/font][/b][b][font=楷体_GB2312][size=12pt]10[/size][/font][/b][b][font=楷体_GB2312][size=12pt]治疗[/size][/font][/b][font=楷体_GB2312][size=12pt]   [/size][/font][font=楷体_GB2312][size=12pt]活动性狼疮的[/size][/font][font=楷体_GB2312][size=12pt]IL-[/size][/font][font=楷体_GB2312][size=12pt]10[/size][/font][font=楷体_GB2312][size=12pt]水平增高,其增高程度与疾病活动性相关。在狼疮鼠模型中,持续性给与IL[/size][/font][font=Arial][size=12pt]-[/size][/font][font=楷体_GB2312][size=12pt]10[/size][/font][font=楷体_GB2312][size=12pt]可加速肾脏疾病,而抗IL[/size][/font][font=Arial][size=12pt]-[/size][/font][font=楷体_GB2312][size=12pt]10[/size][/font][font=楷体_GB2312][size=12pt]单抗治疗可延缓疾病发生。Llorente等[/size][/font][font=楷体_GB2312][size=12pt]对6例激素依赖性活动性狼疮患者进行了抗IL[/size][/font][font=Arial][size=12pt]-[/size][/font][font=楷体_GB2312][size=12pt]10[/size][/font][font=楷体_GB2312][size=12pt]单抗治疗的开放性研究,以20mg/d治疗21天后,皮肤损害、关节症状和SLEDAI得分均得到改善,且激素剂量得以下调,疗效持续超过3[/size][/font][font=楷体_GB2312][size=12pt]～[/size][/font][font=楷体_GB2312][size=12pt]6[/size][/font][font=楷体_GB2312][size=12pt]个月,目前正在进行I期临床试验。[/size][/font][font=楷体_GB2312][size=12pt][/size][/font]

期待更好的药物和技术问世！