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北京大学第三医院风湿科刘湘源主任

[font=楷体_GB2312][size=12pt]刘湘源，男，[/size][/font][font=楷体_GB2312][size=12pt]1968[/size][/font][font=楷体_GB2312][size=12pt]年11月生，湖南省湘乡市籍。中华医学会风湿病学分会会员，[b]国家自然科学基金课题申请评审组成员，曾为中华医学丛刊杂志、中华医学进展杂志和西部医学杂志编委。[/b]1992年毕业于广州第一军医大学（现为南方医科大学）,1998年获风湿病临床医学[/size][/font][font=楷体_GB2312][size=12pt]博士学位，2000年和2001年分别晋升为副主任医师和副教授，2006年晋升为主任医师。[b]1999[/b][b]年和2000年分别入选二十一世纪人才库和当代中国人才库。[/b]发表了较高水平的学术论文60余篇，主编专著2部，参与编写专著9部。申请并完成了2项国家自然科学基金项目和1项[/size][/font][font=宋体][size=12pt]“[/size][/font][font=楷体_GB2312][size=12pt][b]十一·五[/b][/size][/font][font=华文楷体][size=12pt][b][font=Times New Roman]”[/font][/b][/size][/font][font=楷体_GB2312][size=12pt][b]军队医药卫生专项课题。2003年[/b][/size][/font][font=楷体_GB2312][size=12pt]《类风湿关节炎发病机制及临床研究》[b]获得[/b][/size][/font][font=楷体_GB2312][size=12pt]四川省科学技术进步一等奖[/size][/font][font=楷体_GB2312][size=12pt]。[/size][/font]
[font=楷体_GB2312][size=12pt][/size][/font][font=楷体_GB2312][size=12pt][/size][/font]
[font=楷体_GB2312][size=12pt]自大学毕业后一直在解放军总医院（301医院）风湿科工作，工作勤勤恳恳，耐心细致，确诊和治疗了来自全国各地大量的疑难重症风湿病患者，包括国内外罕见的[b]褐黄病、交感神经营养不良和脊柱-骨骺发育异常伴进行性骨关节病等，2006年特调入北京大学第三医院（北医三院）组建风湿免疫科。[/b][/size][/font]
[font=楷体_GB2312][size=12pt][b][/b][/size][/font]
[font=楷体_GB2312][size=12pt][b]    在工作中[/b][/size][/font][font=楷体_GB2312][size=12pt]特别善于积累和总结，对常见风湿性疾病如类风湿关节炎、骨关节炎、系统性红斑狼疮、皮肌炎/多肌炎、系统性硬化症、干燥综合症、强直性脊柱炎、塞病和系统性血管炎等的诊断和治疗积累了丰富的临床经验，[b]为众多的患者解除了病痛，并长期与这些患者保持联系以指导他们的后续治疗。[/b]基于这些临床经验，编辑成了两册深受广大医护人员欢迎的书籍---《表格式临床医学系列丛书.风湿病分册》和《[/size][/font][font=楷体_GB2312][size=12pt]风湿性疾病病案分析》，并为高级进修人员精心制作了130余套图文并茂的授课幻灯[/size][/font][font=楷体_GB2312][size=12pt]。另外，还通过收集和利用病人经常提出的问题，因地制宜地为每种常见风湿性疾病病人制作了一套完整的疾病教育和日常生活教育幻灯,为患者进行宣教[b]。[/b][/size][/font]

你好!我今天看到你的来信,为你的病痛深感同情,由于没有见到你,所以有些体征不能检查到,如果能在发作的时候看到你的足面就好了.请问发作时有无局部发红?有无腰痛?足跟痛?眼炎?除双足面外,其他部位有无症状?有无家族史?希望你能来北医三院找我看看,我每周1和5上午及周2下午出专家门诊.我的联系方式:010-81137086(小灵通).

感谢刘教授为患者解答疑难，指明就诊方向。谢谢！

刘教授：
    您好，我是欣凯公司病人服务部的张医生，感谢您对病人疑问的答复。您对病人的认真负责值得我们学习！
    我已将您对病人的答复转发到《医患交流》论坛，以便更多的病人可以从中借鉴。
    期待您的文章，欢迎您来我们《医患交流》论坛看看。地址如下：http://www.91sqs.com/bbs/forum-6-1.html
    谢谢！

北京的那位患者（对不起，我忘了名字）：
   我那天看了你的病，我对你的病情记忆尤新，你是位晚期强直性脊柱炎的患者，尤其是左髋关节已强直，我建议你尽可能做手术，但目前因病情还在活动，所以给你开了药回去服用，待病情不活动了，可择期手术。我不反对中药的治疗，但我认为，最好以“西药为主、中药为辅、中药减轻西药的副作用”为理念去应用中药。氨基葡萄糖是一种治疗骨质增生的药物，如果你合并了骨质增生，应是可使用的。谢谢你能信任我！也衷心祝福你能早日康复！由于我每天要回答很多患者的问题（在自己的电子邮件上），所以答复时间晚一点，请原谅！

张医生：
  你好！首先感谢你们设置了这么好的医患平台！尽管我很忙，但我还是乐于回答患者的问题，因为很多患者就医很不容易，他们不远千里迢迢就诊，该平台无疑拉近了医患之间的距离！我过去在301医院风湿科工作，我对每一位需要长期随访且离北京远的患者都发了名片，上有我的联系方式包括电子邮件地址，但这种方式还是有限的，至少不能让同样的病人受益。但比较庆幸的是我把近期每位患者的来信和回信保存下来了，我想你们是不是可从中有选择性地刊登一些，让类似的患者从中获益！谢谢你们的工作！

刘主任：

        您好！非常感谢您对手牵手博客站的关注和支持。您对患者的爱护真是无微不至，病友们需要的就是您这样的好医生，谢谢您！

    非常欢迎您把患者的来信和回信在这里刊登，这将使有着类似问题的患者从中受益，这是我们求之不得的啊。谢谢您！期待着看到您与患者交流的文字。

    再次感谢您的认可和支持！

刘主任：
    您好，感谢您对病人的关心，您的提议值得我们大家学习，期待您与病人交流的文章。欢迎您将病人来信在《医患交流》论坛发表。我想这能带给广大病友很大帮助。
    感谢您对我们工作的支持！

询问强直性脊柱炎的患者：
   我希望患者来信最好有个称呼，如张先生，李女士，不然回信连称呼也没有了。
   强直性脊柱炎主要表现为腰骶部疼痛伴晨僵及夜间翻身困难，活动后减轻，还有外周关节及肌腱端部位的疼痛和肿胀等，我不知道你说的一身疼痛到底范围多大？早期患者只要按照医生的嘱咐应可以控制病情的。该病需要加强运动，尤其是多做体操和多游泳，当然能工作，除非是双髋受累而不能走路者。服药是要时间长一些，尤其是维持服药时间长一些，1年以上吧。

Guest：
   你好！因为我没有亲眼见到你的X线片，如果确实骶髂关节间隙和腰椎小关节模糊，则不管B27阳性还是阴性，一般需要考虑强直性脊柱炎了，但有时X线片容易看错，可以做个骶髂关节CT看看。你可以来找我，我每周1和5上午及周2下午出门诊。在积水潭下地铁，做331路公共汽车到北医三院下车即可。

湖南的李先生：
   你好！尽管强直性脊柱炎患者的B27阳性率可达90％以上，但B27阳性不能确诊强直性脊柱炎，阴性也不能排除强直性脊柱炎，B27阳性只是有助于强直性脊柱炎的诊断。骶髂关节CT如果发现有明显的糜烂或破坏性病变，加上有炎性下背痛（慢性起病，夜间痛，活动后减轻，非甾类抗炎药有效）或腰椎活动受限或扩胸度降低，可确诊强直性脊柱炎。强直性脊柱炎的诊断需要综合来判断。强直性脊柱炎所出现的下背痛有时可以放散到其他部位，但不会放散到膝关节以下，如果放散到膝关节以下则往往提示腰间盘突出，当然这时的下背痛是机械性下背痛（急性发病，活动后加重，休息后减轻等特点）。强直性脊柱炎可以仅累及脊柱，也可以同时累及其他部位，可以没有外周关节痛，也可以出现外周关节痛，至于肌肉疼痛主要集中在肌腱端点，整个肌肉均痛需考虑一些继发性因素或者其他附加因素。

湖南的李先生：
   你好！由于我没有见到你，无法查体，只能推荐你去长沙的湘雅医院看看吧，可看风湿科、骨科等。

关于利平脂药物应用问题

您好，刘主任，有一事向你请教，我是一个痛风患者，最近看到一种叫利平脂的药物既能降血脂，又能降低血尿酸，请问利平脂确有这种效果吗？谢谢！

赵女士询问

刘教授您好，
  我今年28岁，女性，从去年冬天开始，下肢酸软无力，没在意，后来发展为膝关节痛，无红肿，单纯痛，今年秋天，发展为上肢肘关节痛，腕关节和脚脖偶尔发涨，去医院说是良性关节痛，直到07年1月20号脊柱上部有一节痛，去医院医生怀疑是强直，做了B27和骨盆X片，结果为阴性，X片说是有点致密性骨炎（没生育过），骼骨面略毛糙，医生说不能确诊为强直，半年后带老片重新检查，但现在我开始腰痛，腰部发凉，但无晨僵现象，我担心会耽误病情，请问刘教授我该怎么办？谢谢！

刘主任：
      您好！我是一名温州的患者，我今年20岁，女性，在06年1月份出现了鼻子出血，验出来是三系下降，系统性红斑狼疮的症状也不明显，本来只有两项指标像系统性红斑狼，后来又验出来双链也高，血沉只有29~50之间浮动，其他也没有什么症状，偶尔也有掉发，不知道这算不算是是系统性红斑狼疮

刘教授您好!

系统性红斑狼疮血管炎
雷诺氏症状也有四五年了,现在冷了手就会发青,前段时间手上都是皮疹很痒,又很红,脚部也有此症状,之后就是开裂蜕皮,现在吃丹参滴丸和拜新同一个半月好没什么效果,请问有什么别的能更有效治疗的方法吗???......激素和纷乐,帕扶林....还都在吃               请问为何治疗都快一年了,脸部红斑还很难褪????化验出来都挺好的

山东患者

刘主任你好，我是一名曾经在301医院住院的风湿患者，当时给定的病名是斯缔尔病，以前听都没听说过的应该算是很罕见的吧，这个病已经折磨我10多年了，犯病的时候总是伴有发烧，无类风湿因子，血沉快，身上大关节和手指关节变形，疼痛，长期服用激素，其他药物都代替不了激素，长此以往下去很害怕会股骨头坏死，现在已经有点初期的症状，骨头发软浑身没力，走不了多远的路就要停下来休息，我想请教您一下，近几年有没有再出现我这样的患者，有治愈的方法吗？

主人：今天偶然间看到网上有您的博客真好，我也加了！！

刘教授你好：
           你好：我是来自福建的一名患者，我妻子、翁女士、年龄是、25岁、是系统性红斑狼疮的患者，在得到主治医生的认可，现在已经怀孕一个月多了，今天突然发现在生殖器光外，长了一个好像是疱疹一样的东西、在还没怀孕以前也有过类似的情况，但是每次都是上一点药、两天就消除了、、
问题是现在、正在怀孕期间不敢随便用药、应该怎么办、是否是病情复发了、如果是应该怎么处理|、、、、请帮我好吗？？？谢谢了！
   有一点我也要说：她现在本人在日本，因为语言的不能沟通，所以不知道该怎么办，还请刘教授帮帮忙、谢谢了，如果允许能直接打电话给你是最好了？我没有您的电话号码？

刘教授你好！

你好：我是来自福建的一名患者，我妻子、翁女士、年龄是、25岁、是系统性红斑狼疮的患者，在得到主治医生的认可，现在已经怀孕一个月多了，今天突然发现在生殖器光外，长了一个好像是疱疹一样的东西、在还没怀孕以前也有过类似的情况，但是每次都是上一点药、两天就消除了、、
问题是现在、正在怀孕期间不敢随便用药、应该怎么办、是否是病情复发了、如果是应该怎么处理|、、、、请帮我好吗？？？谢谢了！
   有一点我也要说：她现在本人在日本，因为语言的不能沟通，所以不知道该怎么办，还请刘教授帮帮忙、谢谢了，如果允许能直接打电话给你是最好了？我没有您的电话号码？