多科联手成功治愈一例罕见的疑难病症

多科联手成功治愈一例罕见的疑难病症

 2008年8月29日，即将出院的患者唐绍晨特意和妻子一起来到北京同仁医院院长办公室，送上了他们的感谢信和锦旗。“真是太谢谢同仁医院的大夫们了，是他们给了我第二次生命！”患者唐绍晨激动地说。

“小病”久治不愈

患者既往有一种叫做“溶血性贫血”的疾病，经常服用激素治疗。今年4月份，唐绍晨突然发现自己的鼻子红肿、流脓涕，还伴有疼痛，于是，到附近社区医院看病，经过检查之后，大夫的结论似乎很简单“没关系，就是鼻炎，输几天液就好了。”一个疗程下来，他的病果然好转了不少。可是停药后没过几天他的鼻子又肿了起来，最后连脸和眼睛也跟着肿涨起来，疼痛也一天天加剧。“最后疼得我每天都要用一个冰块敷着鼻子，但即使这样每天最多也就能睡着一个小时，饭更是一点都吃不下。”更让他痛苦的是三个多月来他几乎跑遍北京城的各个大医院，花了近7万元，仍然没有能够查出他得的到底是什么病。输上消炎药鼻子肿就退下去，可只要药一停，立马又肿起来了。“那段时间我真是觉得走投无路了，好心的大夫都跟我说‘你去别处看看吧，你的怪病我们治不了了’”。唐绍晨这样回忆着那段痛苦的日子，“后来我到了天坛医院，那里的大夫让我来同仁医院来试试。我当时就想，同仁要是还治不好，我也就不再治了！”于是抱着最后一线希望，7月16日，唐绍晨来到了我院。

多科联手治愈怪病

我院耳鼻咽喉科的周兵主任接诊了他。“周主任看完就跟我们说先住院吧。我的心立马就踏实了，能有医院愿意收住院就说明这病还有的治！”唐绍晨的爱人回忆说。通过详细了解病史和鼻部检查，并进行了组织活检，周主任怀疑他的病和免疫系统有关，因此联系我院风湿免疫科的王振刚主任参与会诊，并住进了风湿免疫科的病房。

经过初步检查和治疗的开展，患者的病情趋向稳定。随着进一步的检查结果如免疫化验、病理检查、细菌检查，影像学检查的回报，患者病情的来龙去脉也逐渐清晰、明了。为此，医院组织了多学科的专家大会诊。

专家们最后确定：唐绍晨的“怪病”，实际上，是韦氏肉芽肿，伴发了一种由诺卡菌引起的鼻窦感染。由于未能正确用药才使得疾病越来越重。

韦氏肉芽肿是一种血管炎性疾病，属于风湿病的一种，与免疫功能异常有关，容易侵犯上呼吸道、肺部和肾脏，最常见的表现就是难以治愈的鼻窦炎、鼻息肉；这样的疾病虽然少见，可是在同仁医院却很常见。诺卡菌是一种存在与土壤中的细菌，常经呼吸道传播而引起免疫功能低下者的肺部感染，严重时还可以侵犯其他器官，如皮肤、大脑。发生在鼻窦的诺卡菌感染在国外都十分罕见，国内更没有报道。

诊断明确后，对症下药，第六天患者的鼻子就完全消肿了。“我当时可高兴了，立马跑去告诉了王振刚主任。他过来看过后也非常兴奋，又请来了周兵主任会诊。”专家们一致认为：先前对本例患者病情的分析判断是正确的，应充分关注免疫功能异常相关疾病患者临床表现的特殊性，只有早期诊断、正确治疗才能使病情得到良好控制。唐绍晨的病情诊断明确了，疾病也就被控制住了。之后的续惯治疗开始变得顺风顺水，患者的身体状况也在一天天的好转。

经过一个多月的治疗，唐绍晨终于能出院了，临走前他特意表达了自己的谢意“这次生病跑了那么多的医院，在同仁医院让我感触最深的就是科室之间配合非常默契。我最初是由周兵主任接的诊，住院在王振刚主任这里，全院的专家又一起为我会诊。真的非常感谢所有帮助过我大夫们！”

附注：到发稿时，患者出院已经2个多月了，病情保持稳定。