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查看历史记录 Guest 留言于2009-01-08 18:32:03
专家你好!我患类风湿15年,现在双膝关节变形,30度弯曲,请问还可以通过药物治好吗?如果手术的话,应该采取哪一种?是关节置换吗?那关节置换的费用大概是多少?后期的恢复怎么样?急盼回复!
查看历史记录 wind 留言于2009-01-07 15:33:19
免疫抑制剂(环孢素)有没有采取像激素那种隔月减量的方法??还有我免疫抑制剂才减一粒,两个多月,可减量后还是经常口腔溃疡啊?是不是病情没稳定,该怎么办?
查看历史记录 Guest 留言于2009-01-07 09:29:55
jhhjhh

2009-01-07 09:46:39

ok
查看历史记录 无助的小燕 留言于2009-01-05 17:33:02
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张医生 查看历史记录 张医生 留言于2008-12-24 10:18:18
王主任,您好!您的意见我已经转告病人了,感谢您的指导!提前祝您圣诞快乐:)

2008-12-30 11:50:31

不客气
查看历史记录 wind 留言于2008-12-24 09:36:40
激素减量到小剂量如3片以下时,是采取隔日减量好,还是半片半片减好?有的人是这样减:3片吃一天2片吃一天这样一个月,然后再3片1片一个月,3片一天不吃一天后天再3片吃一个月,然后2.5片时一天吃一天不吃,^^^^^^^还有一种就是一直是半片半片减,3片吃几个月,2.5片吃几个月,2片吃几个月,哪种好?

2008-12-30 11:50:08

我推荐隔日减量的办法,因为这样有利于自身内分泌系统功能的恢复。
查看历史记录 wind 留言于2008-12-17 14:52:15
王主任:我一个晚上熬夜没睡一下,眼就第二天感觉模糊了,这个是不是说明白塞氏病没有控制住呢?我感觉只要累一下就会发作模糊,这个和减量有关系吗?我才把环孢素减一粒而已啊!减环孢素的同时能减激素吗?

2008-12-23 15:55:56

是否是白塞眼病的病情活动要经过眼科医生的检查。疾病复发一般来收不会很快好转,而与劳累有关的眼疲劳经过休息可以好转。
因此,重要的是先进行眼科检查。
张医生 查看历史记录 张医生 留言于2008-12-17 09:17:57
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张医生 查看历史记录 张医生 留言于2008-12-17 09:03:10
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查看历史记录 wind 留言于2008-12-15 17:27:33
我生化全套显示"甘油三脂"偏高,这个是不是白塞氏病引起的,还是吃激素或免疫抑制剂引起的呢,需要减量吗?

2008-12-16 13:54:03

白塞病减药过程中哦偶然出现数个溃疡,不必太担心。如果总是出现就需要注意疾病的反复。
可以观察一段时间,溃疡不在发作时可以考虑继续减药。
甘油三脂高与饮食以及服用激素有关。要注意节食、锻炼,必要时服用降血脂药。
张医生 查看历史记录 张医生 留言于2008-12-12 17:14:26
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查看历史记录 wind 留言于2008-12-12 14:46:48
医生,问一下我之前服环孢素4片,(100mg),服了五个月后减了一片,减量服三片到现在已有两个月了,可最近口腔溃疡有两三颗,无其它症状,之前服4片时无溃疡,是不是说明减量病情有所影响,那还能继续减吗?本来是计划两个月减一片的
2008-12-06 11:37:51

您是否还在同事服用其他药物?

我还有服用强的松3.5片啊
查看历史记录 wind 留言于2008-12-05 17:49:59
医生,问一下我之前服环孢素4片,(100mg),服了五个月后减了一片,减量服三片到现在已有两个月了,可最近口腔溃疡有两三颗,无其它症状,之前服4片时无溃疡,是不是说明减量病情有所影响,那还能继续减吗?本来是计划两个月减一片的

2008-12-06 11:37:51

您是否还在同事服用其他药物?
查看历史记录 Guest 留言于2008-12-05 14:41:21
医生,你好,我因类风湿服用甲泼尼龙片3个月,从0.8毫克减到0.1毫克,服药期间,病情稳定。现停药10多天后,类风湿的症状又出现了。请问,我是不是还要继续服用甲泼尼龙片;如果长期服用甲泼尼龙片(剂量0.1毫克),会产生哪些副作用?

2008-12-12 12:54:17

类风湿关节炎的治疗主要依靠病情缓解药物或免疫抑制药物,而激素可以在较短时间内起效。长期应用激素的副作用予剂量有关。1/4片的激素量很小,应该说是安全的。
如果目前疾病又发作,最好加用免疫抑制药物,不管是否加大激素剂量。
查看历史记录 wind 留言于2008-12-03 09:26:06
听说服用钙尔奇会引起便秘,我想问一下,另一种钙片,金明牌的,维d2磷酸氢钙和钙尔奇哪种效果好

2008-12-06 11:36:19

不了解您所收的那种药。不是每一个人服用钙尔奇都会有便秘
查看历史记录 阳光花园 留言于2008-12-01 13:42:21
我想问一下,免疫抑制剂(环孢素)是不是要停药半年后才能怀孕,孕前要做些什么检查?能查出免疫抑制剂是否还在体内??白塞氏病孕前还需要做些什么检查?另外,我想问一下,牛奶是不是只是钙并不是喝了对白塞氏病有什么作用吧?

2008-12-02 21:46:03

道理上讲,为了胎儿安全,怀孕前应该停用所有药物,包括各种免疫抑制剂;应该是停用药物时间越长越好,就红斑狼疮而言,应该是:停用药物后病情保持稳定达半年以上。
可是,临床上的事情总是要考虑到各种可能,比如,停药后的疾病复发等。
有些疾病有可以检测的指标,但是,白塞病没有,因此,需要结合临床,比如各种临床症状的发作等。
目前,临床常用的检车手段不能检测药物在体内的残留成分。
牛奶中的钙成分比较容易吸收,对白塞病没有预防或治疗作用。
查看历史记录 园 园 留言于2008-11-23 13:38:25
谢谢王主任!请问有必要再吃回羟氯喹吗?

2008-11-26 15:36:22

您没有告诉我具体的病情及其变化情况
如果现在病情稳定,不一定在吃回羟氯喹。
如果病情有变,再根据具体情况而定。
不过,目前认为羟氯喹是本病的一个基本治疗药物
查看历史记录 园 园 留言于2008-11-20 14:33:59
王主任你好!我今年44岁,05年4月确诊狼苍肾炎5型。现在所有活动指标都正常。但是双手指睡觉时老是僵硬疼痛(治疗10月后出现这种现情况),用过爱诺华7个月、羟氯喹4个月、火把花6个月、还有些止痛的药都不见好转,就停下来了。我一直有补钙,最近查出有骨质疏松,加用了罗盖全、降钙素1个月了还是没好转。现在背部、手臂、双手指僵硬疼痛。请问王主任我这种情况是病情没控制好还是骨质疏松引起的疼痛。我现在吃1粒激素、1粒洛丁新、百令、保肾康。还需要加些什么药呢?谢谢!

2008-11-23 12:59:01

骨质疏松的疼痛多在腰背部,为酸痛。我认为:您的手指捅还是与风湿病(狼疮)有关。如果没有其他的问题,可以对症治疗。比如:非载体镇痛药、正清风痛宁等、如果只有晚上疼痛明显的话,睡觉前服一次即可
张医生 查看历史记录 张医生 留言于2008-11-17 15:46:21
王主任您好,感谢你的精彩文章,恭喜当选本周博客之星(08-11-17~11-23)!

2008-11-19 17:16:56

谢谢鼓励,继续努力。
查看历史记录 wind 留言于2008-11-17 09:42:19
转移因子胶囊和口服液效果是不是一样的?治白塞氏病这种药有效吗?还有像环孢素要减量,先减一颗25mg,剩75mg,多久再减第二次??每次减一颗的时间一样吗?还是像激素一样剂量越小时间要越久?

2008-11-19 17:16:24

我们不用转移因子治疗风湿病。
没有固定的免疫抑制剂的药物调整方法,核心还是依据病情。不过,遵循激素的调整原则,我认为,是可以的。
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