儿童分裂症如何治疗？

    儿童分裂症的治疗应采用医疗和教育训练相结合的综合性治疗措施。

    （1）药物治疗：患儿疾病早期一旦发现异常即应到专科医院诊断并予住院系统治疗。可根据患儿的症状表现选择药物、确定剂量。用药应清楚儿童处于生长发育期的生理生化特点，如儿童肝脏代谢速度是成人的2倍，所以药物作用于体内的半衰期短，排泄快，相应的药物在体内的作用时间也短；而且儿童体内的脂肪组织仅为成人的30%（脂肪组织是药物缓冲或暂时储藏的场所）故很少形成药物蓄积。因此儿童用药剂量可略大但应需分次服用。必须从低剂量开始、缓慢增量，见疗效即应以此有效治疗量治疗4~6周，待病情稳定方可逐渐、缓慢减量，达最低有效剂量之后还应维持治疗数月或数年不等。对儿童分裂症急性兴奋躁动者，可选用氯丙嗪和氟哌啶醇，肌注效果更快。氯丙嗪50mg/4~6小时/次，同时口服氯丙嗪25~50mg/d三次。还可每小时一次肌注氟哌啶醇，连注4~6次，总药量达20~30mg在产生最好疗效时改为口服氟哌啶醇，该药对患儿的幻觉妄想、冲动自伤、攻击行为具较好疗效。对阴性症状的淡漠退缩的患儿以三氟拉嗪和舒必利效果较好。氯氮平和安度利可对病程较长的慢性者有较好疗效，还可用非经典抗精神病药利培酮，不仅对阴性症状有效，对阳性症状也有较好疗效，且不良反应少且轻。治疗中如4~6周无改善则应更换药物。

    （2）心理治疗及教育训练：要根据患儿病程的发展情况采用不同的心理或教育训练的方法如急性起病住院后，要给患儿创造舒适安静的生活环境，建立良好的医患关系，尽其所能地消除患儿的陌生、紧张、恐惧心理，对患儿精神症状的缓解有重要的促进作用。症状稳定进入缓解状态后，要组织和鼓励患儿参加学习文化活动及简单劳动，使儿童体验到生活的乐趣。增强兴趣、转移症状的注意，更好地配合药物治疗至恢复期。应对患儿实施支持性心理治疗，指导患儿参加必要的文化学习，千方百计地恢复患儿的学习能力，尽力减轻功能缺陷造成的影响。医护人员应对患儿家长进行监护人培训，使其能在患儿出院未入学的这一阶段培护患儿维持用药，训练生活自理能力，但对患儿只能是加强指导，切不可包办代替，使患儿产生被动和依赖，避免患儿功能恢复受到影响。