【难忘2季080】忘不掉的黄自敏

忘不掉的黄自敏

        大学毕业从医19年了，真的有不少难以忘怀的记忆。可最让我忘不掉的还是当时年近3岁的黄自敏。

        2003年2月1日也就是农历大年初一的下午，我科来了一位特殊的病人，他就是当时年近3岁大难不死的黄自敏。病人2天前即1月30日也就是除夕的前一天刚刚从武汉同济医院放弃治疗回到农村的家中。同济医院的出院志上给患儿下了7个诊断：败血症、重症肝炎、肝性脑病、颅内感染、肝肾综合症、肺炎、消化道出血。出院时患儿呕吐咖啡样液体，[皮肤出现散在性瘀点瘀斑，双侧瞳孔不等大，呼吸不规则，满肺湿罗音。外周血细胞WBC32.36×109/l,中粒90%。肝功能：TB49umol/L，ALT1145/l。凝血酶元时间36.5秒。因为病情复杂诊断又不太明确，同时患儿存在多器官功能衰竭，加之春节已经来临，同济医院的教授们都失去了信心，家属们只好无奈地放弃治疗回家。可患儿并没有像人们预料的那样继续恶化，2月1日也就是大年初一，家属拨通了我们科室的电话7330624，我告诉孩子的爸爸，将孩子送来我们科室，说不定奇迹也会发生。

        原来孩子几天前也就是1月26日突然昏迷不醒、高热、紫绀、双侧瞳孔不等大，被人民医院急救中心紧急接来我们医院。头颅CT提示脑室增宽。住院一天病情无好转，于1月27日又紧急送往同济医院。在此之前患儿因双眼发红、关节疼痛1月余曾在武汉一家三甲医院诊断为风湿热，一直在使用消炎痛、强的松、阿斯匹林等药物治疗，时间已经有两三周。

        孩子再次来到我们科室后，我们采用综合疗法，全科医护人员付出了艰辛的劳动，经过了一个难忘的春节，抢救了三天三夜，患儿终于脱险。一周后患儿病情稳定，然而患儿关节疼痛的症状始终没有改善。我们集体讨论将患儿再次转往同济医院。承蒙同济医院儿科程佩萱教授、熊正明博士的关照，同济医学院实验中心提供了准确检验结果，数天后终于明确了诊断，患儿得的是幼年特发性关节炎。在同济医院儿科得到了恰到好处的治疗，病情逐渐好转。再后来患儿出现了虹膜睫状体炎，展转多家大医院，最后在广州市眼科医院得到了精心治疗，病情基本治愈。

        前不久，偶然看到了患儿，一般情况还好。今年孩子已经7岁，看到孩子我就想到了他一波三折的诊疗经过。在患儿的诊疗中，我们虽然没有做出特别的贡献，但在关键时刻稳住了孩子的病情，我们科室也做出了力所能及的工作，为孩子最终确诊提供了机会。在此，记下这些文字，以之纪念。同时，也祝愿经过波折的农村小孩黄自敏健康成长！

        湖北省阳新县人民医院儿科(435200)  陈绪文

        2007.12.03.