别淡忘了听诊器

别淡忘了听诊器

        前几天我当班时，来了一位姓邓的某校中学男生，18岁。来时神态很是平静坦然，若无其事的样子，根本看不出身患疾病，父母陪其来到我诊室。主诉前几天在晚自习时曾突然有过2次心慌的感觉，再无别的症状，二位家长很是惊诧，平时身体一直是很好的，请我给好好查查，说是信任我们大医院（二级甲等）。边说边拿出去当地卫生院的心电图给我看。我接过一看报告为“心动过速”，经我仔细读图发现只是心率大概160次每分。经过分析，没多考虑我就势征求并建议家长行心肌酶和心脏多普勒检查。结果报告为心肌酶正常，心脏彩超显示：“主动脉瓣关闭不全”。我情急之中向患者和家长交待病情，由于我院条件有限，建议去上级医院进一步治疗。患者和家长表示同意诊断，满意而归，因为我给他的这种症状有了一个明确的诊断，对他的病情总算有了一个完满的交代。

        病人高兴之余我由生一种遗憾：虽然对他的病情有了诊断，没有误诊或漏诊，但始终没有用我的听诊器听听，以证实之。理论上主动脉瓣关闭不全较二尖瓣关闭不全少见，究竟它的杂音性质、强弱及传导与否？能不能听到舒张期的Austin-Flint杂音？我不得而知。在我们基层像这样“百年不遇”的特殊病例能有几次呢？我为自己在学术上这样的态度而汗颜，为自己工作中的疏漏而遗憾愧疚和后怕！同时我要提醒自己和同行听诊器是我们的最根本最基础的检查，在医疗设备高精尖发展的今天，听诊器是任何检查手段不可替代的。望触叩听，缺一不可。千万别图省事，淡忘了听诊器。

        发表于8228期《健康报》http://blog.sina.com.cn/xalinyuanhua