化险为夷

化险为夷

那天我值夜班，凌晨4时来了一位腹痛病人，年轻女性，25岁，诉下腹部坠胀不适，末次月经与前次月经比量较少。病史交代从当天下午7时下班开始，小腹疼痛发作，伴有间断呕吐，病人疼痛不剧烈，不典型。  我检查发现只是小腹触诊稍有肌紧张，小腹压痛反跳痛（＋），我首先考虑“妇科疾病”，给开了腹透、腹部B超以及血尿常规检查单后，亲自陪同病人检查。腹透提示：“肠胀气”，此过程晕厥一次后，很快恢复如初。腹部B超因无尿而难行检查，就在病人憋尿过程中又晕厥一次，当时测血压93/75mmHg，脉率80次/分，时不宜迟，请来妇科医生和护士在B超床头插尿管注入满500ml盐水急查B超，提示：“左附件陈旧性宫外孕破裂”，同时急查血尿常规，此过程患者晕厥两次。 

从此病人看来，只要有责任心，陪病人检查，既是人文关怀的体现，又改善目前医患紧张关系，同时“腿勤”细致观察病程演变，可提供最真实可靠的第一手资料，使我们医生提高业务技术水平。 

我从这个病例得出个经验，对不典型的腹痛不能轻视。由于我院是一家二级医院，急诊科病种繁杂，医生诊室和功能检查相距较分散，不在一楼，夜间陪人又少，我这时充当了多种角色，是医生，亲自为病人检查诊病；又是通讯员，协调沟通相关科室医生检查；同时报请总值班，又帮助搀扶或抬送病人，楼上楼下，跑前跑后，为病人及时手术赢得了时间。     （发表于7784期《健康报》）