同是阑尾炎表现迥异

同是阑尾炎表现迥异

        门诊接诊2位阑尾炎病人，同是阑尾炎表现却迥然不同。

        杨老汉今年60出头，前两天以“上感”在我院其他科就诊，用了药后无明显效果。晚间又来到我的诊室进一步治疗。病人很是安祥自然，毫无病态迹象。触诊，无板状腹只以右下腹压痛、反跳痛为著。这是阑尾炎吗？，我在心里嘀咕着，便及时开写了血象化验单，随即化验报告果然血象为13×109/L，确诊阑尾炎后当晚进行了急诊手术。

        无独有偶。60岁的张老太由于阑尾化脓病情发作而倒于大街上，被好心人送进我的诊室。痛苦面。腹软，无压痛和反跳痛，也无板状腹。检查时病人只是不适，支支吾吾述说不清疼痛到底哪个部位比较显著。追问病史患者有冠心病史多年。但行心电图检查正常。第二天，再行腹部B超检查排除泌尿系结石时，才发现右下腹回盲部肿胀。血象为13×109/L。及时手术后证实为“阑尾周围脓肿”。 （后来才确诊“阑尾周围脓肿”并及时手术）

        这2例阑尾炎告诉我们：临床工作，病变隐匿多变，症状包罗万象，变化多端。无典型阑尾炎症状者，不一定能排除阑尾炎；有阑尾炎以外症状者就一定能排除阑尾炎。（该文发表于2008年2月4日《健康报》）