也说医生的嘴

也说医生的嘴

             ——沟通从嘴说起

    医疗实践活动中，经常会听到这样一句顺口溜：“医生的嘴，护士的腿”。意思是医生在诊疗活动中经过大脑对病情的分析处理通过嘴表述并下达一个个医嘱，使护士跑前跑后，脑子和手脚也忙个不停。展示了医生和护士默契配合的忙碌与辛苦。然而目前要构建架起和谐的医患关系的桥梁仅有这种“医生的嘴，护士的腿”表面上的默契配合是远远不够的。延伸到医患之间是很有必要的 。      

电视剧《三国演义》里有这样一段故事，刘备五虎大将之首——关羽，右臂在遭曹仁军士毒器伤后，请名医华佗为其刮骨疗毒时，关羽一边饮酒食肉，一边与人谈笑弈棋，镇静自若。作为文学体裁，真正把一个好汉英雄形象展现的淋漓尽致，同时也显示了华佗的精湛医技和医术。是医生华佗嘴之功效。真正体现了“医生的嘴”作用的突出和重要。医疗活动中，医生恰切温和的语言，文明庄重的举止，拉近了医患之间的距离，给病人以配合治疗，给病人以勇气和信心。

关羽是《三国演义》中作者罗贯中最用力刻画的一员大将。关羽的英武神威、忠义刚烈、 义薄云天等，经过罗贯中的艺术加工，更是深入民心，长期以来一直被视为仁义君子，忠义的化身而受到历朝统治者的嘉许、追封，为后世百姓所顶礼膜拜，关羽形象也逐渐圣化、神化。然而华佗医生“嘴说”作用也是不可低估的。剧中通过华佗和关羽的对话细节，（当时祖国医学在现有条件下）先是华佗给关羽心理支持打预防针，用语言安慰鼓励，再是关羽积极配合治疗，有忍受剧痛勇气和战胜伤痛的信心，展示了一代名医为患者诊治疾病，解除伤痛的全过程。这一细节，正是我们当今的“知情权”活教材。使我想起了祖国传统医学典著《素问》里的一句话“治病必先治神”。也沟起了我对西方医学之圣希波克拉底的“语言是医生治病的法宝”内涵诠释有了更进一步的理解和更深一层次的体会。作为现代社会下的一名医生用以借鉴，更是我们改善医患关系的一味良药！

我还记得曾经有位同行英才说过，一个好的医生应该具备“政治家的口才”。不管是医生接诊时的语言，还是治疗当中的语言，能使患者感到安全与温暖;能增强患者战胜疾病的信心和勇气;能促进医患之间的支持与理解;这种语言就达到了预期的目的和效果。可见医生之嘴的功能“重任在肩”所在。医生不仅是接触社会各个层次的“全才”，而且也是与各个年龄段结交朋友的“杂家”，故而必须无理由，不分贵贱与老幼广交朋友。学会“见了啥人说啥话”。用温暖热情体贴关心的语言给患儿以抚摸，走进其心理；给老人以礼貌以尊重以耐心，视为自己的父母亲人；给手术患者以安慰以鼓励，使其心态平稳镇定；给情绪低落者以亲近以疏导，使其有归家爱之暖；对文化层次较高者，可用医学术语；对普通百姓尽可能的用通俗易懂的“百姓语言”等等。

医生应该学会用嘴说话和交流。要尽可能减少病人不必要的麻烦和痛苦，要减少医疗活动中的纠纷或事故，不能只仅仅停留于医护之间的配合上。要将医生的嘴转变到真正意义上的改善医患关系上。为此当代医生要学会和患者交流、 沟通，要倾听患者的诉说，哪怕是一点点细节，站在患者的角度设身处地的理解患者，治病过程提供社会支持的同时更要提供心理支持。无论是药物治疗、心理治疗、手术治疗，还是暗示治疗，语言都有着举足轻重的作用。有时候我们说有些心理障碍的患者仅仅需要的就是一个倾听者，并非夸大其词。由此看来，医生不仅善于倾听，也要善于表述。努力使自己成为一个高素质的“政治家”，把高深的医学普通化大众化，尽最大限度的“演讲”使患者乐于接受。华佗给关羽除疾扶伤的例子除真正的“医疗”之外，更重要的是语言治疗。这一典范为当今改善医患关系树立了一面旗帜！     

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