“六十味”是啥味儿？

       昨日，一患者到门诊来咨询：“‘六十味地黄丸’治什么病？”我不知所云，以为他开玩笑，也用调侃的口气回答：“‘六十味’大概不是药，而是个中药铺。要说治什么病，我想应该治‘饥饿’吧！”

       谁知患者认真起来：“就是‘六十味地黄丸’。我老婆身体弱，还经常出汗，药店的人推荐使用这个药的。他们这几天正在搞‘活动’，四十多元一盒，有“医保卡”的还可以刷卡，所以很多人都在买呢！我们是自费，只买了一盒。”

       我带着三分吃惊、五分好奇从患者手中接过那个“六十味地黄丸”。从说明书上看，主要成份是“六味地黄丸”加入鹿鞭、淫羊藿、西洋参等五十多味益气、壮阳药。

     功效：增强男性机体活动力，迅速提高人体耐力和性趣，延长性生活时间。

     适应症：体弱、多汗、性功能低下、性欲减退、性生活频率减少……

     说明书还没看完，我的汗都快下来了！

    中药的临床应用必须以中医理论为指导，通过望、闻、问、切，辨清虚、实、寒、热。调配处方更要明确药物的“四气五味”、“君臣佐使”。每味药在方子中的地位、作用及相互作用等，都要通盘考虑、统筹兼顾。

     六味地黄丸是一个非常有名的方子，由六味中药（熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、牡丹皮、茯苓）组成。虽然成份简单，但每味药的使用目的都十分明确，充分反映了“善补阴者必于阳中求阴，壮水之主以制阳光”的中医理论。用于各种肾阴不足、虚火上炎引起的头晕目眩、腰膝酸软、耳鸣、遗精、手足心热等症。

      如果是肾阳虚，可以在上述“六味”的基础上再加附子、肉桂，组成“八味地黄丸”（又名金匮肾气丸）。虽然仅仅两味补阳药，但方子的性能却由阴转阳，与六味地黄丸功效根本不同了。常用于肾阳不足、命门火衰而出现的腰脊酸痛、脚软身冷、阳痿滑泄、少腹拘急、小便不利或清长，舌淡体胖、脉沉细数等，体现出“善补阳者必于阴中求阳，益火之源以消阴翳”的原则。

     中医历来强调临症如临阵，用药如用兵。人是一个有机整体，阴阳气血互根互用，中医辨证就是在患者纷繁复杂的症状中找出主要矛盾和矛盾的主要方面。中药有数千种之多，升降沉浮、寒凉温热性味不同，遣方用药要力求精当，中药处方绝不是药物的胡乱堆砌。

      我没学过烹调，不知道六十样“菜”放在一起能烹调出什么味儿。但我敢肯定，最高明的中药师，也未必能够品得出六十味中药放在一起是个什么味！