如何认识中医的肾脏

        肾为先天之本。人出生以前叫先天，指胚胎和胎儿这十个月发育过程。从精子与卵子结合的一刻起，46条染色体两两配对成为一个受精卵，然后逐渐发育成各种形态的细胞和组织。ＤＮＡ中蕴藏着象天书一样的遗传密码。以这些密码为模板，合成了十万多种形形色色的各种功能的蛋白质，从而构成了复杂的人体。这些在出生之前已全部完成，这就是肾所藏之先天精气。它是生命的源泉，保持着父母的遗传特征，并能把这种特征传到下一代。“生命是蛋白体的存在方式”。蛋白质不仅是构成机体的主要成分，而且在各种生命活动中起着极其重要的作用。肾藏之精气又可分为肾阴和肾阳，这是指精气中对立统一的两个方面。肾阴又称肾水，指由核酸和蛋白质分子构成的各种细胞组织结构，是肾阳功能活动的物质基础；肾阳又称元阳和命门之火，是全身生命活动和新陈代谢的动力。核酸和蛋白质不但要保持自身的特异性，还要不断地进行新陈代谢，以维持旺盛的生命活力。新陈代谢一但停止，蛋白质就分解了，生命也就停止了。肾阴不足或亏损，肾阳亢奋，出现相火妄动虚火上炎，需“壮水之主以制阳光”。肾阳虚所致的阴寒水泛之证，则需要“益火之源以消阴翳”。婴儿发育障碍五迟（立、行、发、齿、话）、五软（项、口、手、足、肌）和‘解颅’都是先天不足，要从补肾论治。

        肾要把接受来自父母的精气及其特性传给下一代，所以肾主管生殖。促进男女生殖器官的发育成熟及性激素的合成分泌，副性征的形成和生殖细胞的发育成熟，最终达到生儿育女繁衍后代的目的。女二七而天癸至，七七而天癸竭，故女子称‘妻’。男子二八天癸至，八八而天癸竭，故男子称‘夫’。生殖能力的旺盛是肾精充实的表现，肾气衰退则是衰老的一个重要标志。维护肾精避免亏损是保持健康和益寿延年的根本。有趣的是男女的精气有互补作用，正常的性生活不仅可传宗接代，还可以维护双方身心健康和益寿延年。上世纪五、六十年代，我国尚未实行计划生育，那时多子女的妇女现在活到八、九十岁的大有人在。女性比男性相对长寿，目前还是一个迷，可能男性精液中含有高级营养和长寿因子，已婚女性接受男性精液，是长寿的原因之一。过度的沉湎酒色则致肾精亏损，导致早衰和夭折。古代帝王中就有很多这样的例子。

        肾主水。肾为水脏，调节全身水液的潴留、分布和排泄。肾水主要是通过调节水电解质和酸碱平衡来维持血液、组织液、细胞内液和全身６０％水分比例的稳定，以保证新陈代谢的正常进行。肾水亏损会引起肝阳上亢虚火上炎长期低热等。肾阳结合‘肝之相火’主要是促进水的利用、移动、汽化和排泄。肾阳配合脾土有促进胃肠道水分吸收和防止水液泛滥的作用，所以肾阳虚和脾土衰引起消化不良和腹泻，水肿和胸腹水。

        肾主骨。凡是促进骨成长发育和骨的钙磷沉积的作用均属于肾。凡是促进骨质溶解和钙磷分解入血者均属于肾阳和肝之相火。性激素有促进钙磷沉积的作用，绝经期后骨质疏松发生率高，证明了肾与骨的关系。齿为骨之余，肾气亏损会导致牙齿松动和脱落。肾开窍于耳。肾气亏损会导致耳鸣耳聋，老年性耳聋主要原因就是肾气亏损。

        肾之精气又称元气，是生命力所在，是命根子。元气需要脾土的水谷之气和外界的阳（氧）气不断补充，故肾主纳气。许多气喘和呼吸困难的疾病尤其呼多吸少的呼气性呼吸困难结合补肾法治疗很有良效。中医气功疗法主张精神专一，气纳丹田，确能达到祛病延年的效果。这里所说的气是物质性的，而且具有无限的生命力。人之所以有生命，就是构成人体的气具有生命力的表现。人体生命力的强弱，生命的寿夭，就在于元气的盛衰存亡；新陈代谢的生化过程，一切生命现象都是气运动变化的结果。元气包含肾阴和肾阳对立统一的两个方面，既是人体的基本物质，又是人体的生命动力。这个看不见莫不着抽象的‘气’，就是学习中医最难理解的概念，但确是极其重要的概念，需认真深刻理解。气的运行道路主要是经络，这在以后再谈。

        中医和西医最大的区别不仅是理论体系的不同，更重要的是中医主要是注重恢复机体的自我调控能力和对疾病的抵抗能力。西医则是以替代为主，不太注重调动病人自身内部积极性。有时为达治疗的目的，还以干扰和削弱机体抗病力为代价。如激素疗法和抗感染治疗并不调动机体抗病能力，用之不当还会削弱人体抗病能力。降血压和降血脂药没有涉及发病原因，不恢复机体自我调控能力，停药后往往很快复发，各种不良反应还会引起其它病变。器官切除和移植确属治疗某些疾病的得力措施，但属万不得已而为之，终究造成了人体不可挽回的损失。输液、输血、输氧这三大法宝也是急救时重要手段，甚至起到起死回生的疗效，但必须以机体具备一定程度的抗病力为基础，单纯依赖也是不行的，关键是恢复了病人的自我调控能力才能最后达到治愈疾病的目的。中医在诊治疾病时往往见微而知著，在各种仪器检查尚不能发现疾病的情况下，予知疾病的发生和发展，及时调节使机体机能恢复正常，起到防患于未然的目的。中医药也属于对人体的外来干预，但是干预的目的不是替而代之，更不会干扰和削弱机体调控和抵抗力，而是从根本上帮助其恢复自我调控能力和增强抗病能力。中医的缺点是理论高深学习掌握困难，治疗时见效较慢，不利于急症抢救。西医是‘武’，而中医是‘文’。二者结合起来，既发挥各自的优势，又克服单方面的缺点和不足，疗效一定会提高。