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问：我很想了解llgA肾病和肾病综合症是同一类型的肾病吗？二级膜性肾病在肾功能正常的情况下有没有完全治愈的可能呢？患上肾病综合征的病患是否会终生都无法摆脱肾脏疾病的困扰，并且有可能面临肾脏功能减退和肾脏衰竭的危险呢？请医生指教，不胜感谢！

答：1.肾病综合征是由一组由多种原因包括慢性肾炎引起的临床症候群，临床表现为大量蛋白尿、严重水肿、低蛋白血症和高脂血症。根据其病因分为原发性和继发性肾病综合征。gA肾炎是以反复发作性肉眼或镜下血尿，肾小球系膜细胞增生，基质增多，伴广泛IgA沉积为特点的原发性肾小球疾病。肾病综合征是一组症候群，而在IgA肾炎中5%～20%的病人可出现肾病综合征，并以儿童和青年病例为多，常属弥漫性增生型伴或不伴肾小球硬化。本病须经肾活检证实方可诊断。

2.膜性肾病是一个病理学诊断名称，该病进展缓慢，甚至可静止，儿童自然缓解率30%～50%，成人约15%～20%。但有15%患者起病5～10年后发展为尿毒症，约50%病人15～20年进入终末期肾衰。其预后与多种因素有关。

3.对于肾病综合症，由于患者的个体差异以及发病因素的不同，预后也不尽相同。并不是所有的患者都会终生面对肾脏疾病的困扰，只能说部分患者将面临着或有可能面临肾脏功能减退和肾脏衰竭的危险。

问：皮肌炎的治疗进展

答：皮肌炎的治疗首选糖皮质激素，并可以使用免疫抑制剂。对于进行性、活动性病变的患者，血浆置换有一定疗效。 环抱菌素可用于难治性病人，要密切注意其高血压及肾毒性作用。 大剂量免疫球蛋白对有些患者有效。 全身放射治疗对一些难治性的、病情严重影响生命患者可试用。由于其不良反应如骨髓抑制、诱发恶性肿瘤等后果严重，因此是最后考虑采用的治疗方法。可辅助应用非甾体类抗炎药物，蛋白同化激素和维生素Ｅ等。物理疗法，在急性期严重炎症时进行被动运动防止软组织挛缩；在恢复期鼓励进行速度缓慢主动运动。可酌情采用按摩、推拿水疗，透热电疗等以防止肌肉萎缩和挛缩。对功能消失患者进行康复治疗训练。

不当之处，还望不吝指教！