普通高等医学院校人文医学教育发展阻力分析

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【摘要】本文对我国普通高等医学院校人文医学教育的发展阻力进行了比较详细的分析、论述，从宏观和微观两大方面，分别就经济、政治、科教和教育观念体制、教学内容方法、科研师资、经费投入等因素进行比较系统、全面的探讨和分析，明确指出我国普通高等医学院校人文医学教育发展缓慢的症结之所在，一起达到为我国普通高等医学院校教育改革提供参考资料，促进人文医学教育快速发展之目的。

【关键词】普通高等医学院校　人文医学教育　发展阻力

科学技术的飞速发展和经济社会的全面进步，特别是生物医学的发展和医学模式的转变，对医学人才的素质提出了新的要求。21世纪的医学发展，寄托于能够将科学精神和人文精神融为一身的人才。因此，大力开展人文医学教育，努力发展人文医学，便成为医学院校当前迫切需要解决的问题。我们通过对全国一百多所医学院校的问卷调查显示，60.47%的医学院校，在其人文医学教育从无到有的过程中发展速度很慢，无法满足生物医学的飞速发展和社会医疗、科研状况的极大变化对医学人才人文素质的需求。那么，是什么导致这种状况的出现，其发展的阻力又是什么呢？对此，我们从宏观和微观两个方面进行了分析。

宏观因素手牵手博客站dt8r!|u

教育的发展不是孤立的，受到经济发展水平、政治改革步伐和科教进展状况的制约和影响。我国现在仍处于社会主义初级阶段，经济发展区域失衡，政治改革步伐缓慢，科教进展缺乏整体规划，在一定程度上制约和影响着我国高等医学院校人文医学教育发展。

（一）经济发展区域失衡

当前我国经济发展区域失衡，东部沿海地区和中西部内陆地区，大城市和中小城市，在经济发展水平、发展速度及发展潜力上差距较大，这在一定程度上影响着所在地区的高等医学院校人文医学教育的发展。通过调查研究发现，重点医学院校和综合大学的医学院均分布在东部沿海地区和大城市，普通高等医学院校则分布在中西部地区和中小城市。可见，当地经济发展的状况在诸多方面、不同程度的影响和制约着高等医学院校人文医学教育的发展。

经济发展的落后，使的教育得不到足够的经费支持；财政收入的困难，也使得高等医学院校的决策者们将更多的经费用与医学的专业课、主干课的教学和科研，无力顾及人文医学教育。手牵手博客站"z4zGY a

（二）政治落实差距较大手牵手博客站$JQA3y{D;RmD A#x

政治是导向，影响着经济社会发展的目标和方向。在我国高等医学院校开展人文医学教育，其如何开展，应该开展到什么程度，要取得什么效果，都受到党和国家路线方针政策的影响和制约。我国普通高等医学院校人文医学教育是伴随者加强社会主义精神文明建设，开展素质教育和加强大学生人文素质培养一步步发展起来的。当前党和国家提出“以人为本”，促进人的全面发展着无疑将极大的促进高等医学院校人文医学的开展、医学生人文素质的培养。医学模式由生物医学模式向生物—心理—社会医学模式的转变迫切要求高等医学院校除了要对医学生进行生物医学教育，使其掌握精湛的医疗技术和本领，还要对学生进行人文医学教育，提高其人文社会科学素质和思想道德修养。手牵手博客站`P cna

通观国家重点医学院校、综合大学医学院和普通高等医学院校，同在建设有中国特色的社会主义的大环境下开展人文医学教育，不能说其政治大环境有多大差距，关键在于当地政府、教育主管部门和高等学校决策者能否因地制宜、实事求是的将党和国家的路线方针政策及时有效的学习好、贯测好、落实好，能否根据本地区、本部门、本校的实际情况，制定出切实可行的具体政策、发展规划。当前普通高等医学院校的决策者和当地教育主管部门在政治政策的贯彻落实上与重点医学院校、综合大学医学院还有一定差距。影响着当地教育概念的更新、教育体制的改革，影响着高校教育的育人观念、学生的求知概念，影响着普通高等医学院校由医学教育为主向生物医学教育和人文医学教育并重的教育改革的步伐。

（三）科教进展差异较大

在高等医学院校开展人文医学教育，毫不避免的要受到整个国家科技教育情况的制约和影响。人文医学属于社会科学科研进展情况和社会科学教育的发展情况都影响着高等医学院校人文医学教育的开展，同时自然科学科研和教育的发展和改革也都有助于高等医学院人文医学教育的发展。科教与经济、政治紧密相连、相互制约、相互影响。当地科教的发展改革差异加大了重点医学院校、综合大学医学院和普通高等医学院校人文医学教育的差距。手牵手博客站a$u0E-d9dhT;[

自然科学的飞速发展，有助于将更多的精力、财力、物力投入到社会科学上来，社会科学的极大进步将从根本上推动人文医学的教育和科研。重点医学院校生物医学的登峰造极，使之较为顺利地适应了医学教育的改革，较快在教学机构和课程设置，师资培训和科研规划、经费投入等方面做出有利于人文医学发展的改革，极大的推动了人文医学的开展。综合大学医学院的人文氛围得天独厚，有助于较快地整合教学资源，推动医学院的人文医学教育；其师资与科研优势，人文学术氛围，学生人文素养等都将成为医学院人文医学教育发展的有生力量。与此相比，普通高等医学院校在这两个方面差距都较大，极大的影响着普通高等医学院校人文医学教育的发展。

微观因素

普通高等医学院校人文医学教育的发展，有赖于当地政治、经济、科教的全面协调和谐的发展，同时也离不开高等院校自身的教育观念体制、教学内容方法、科研师资、经费投入等方面的制约和影响。

（一）教育观念体制手牵手博客站.O:q
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调查研究显示，53.03%的学校其人文医学教育的阻力主要是教育部门重视不够、教育观念落后、教育体制改革缓慢；51.62%的认为人文医学教育的最大阻力来自学校决策者；进一步分析发现，53.48%的认为来自学校决策层的阻力是他们在观念上认为人文医学教育不重要，46.52%的认为他们认为很重要，但认为教育体制改革太麻烦了，不易做到。

普通高等医学院校的医学教育受传统的生物医学观念束缚过重，偏重生物医学教育而忽视人文医学教育；这些院校的决策者大都是生物医学出身，对人文医学认识不足；这些院校的生物医学教育开展的也并非十全十美，无力顾及人文医学教育。在高等医学院校开展人文医学教育，政策导向和观念转变是很重要的。教育部应该有这方面的统一规划，各高校应该将培养医学生人文素质和开展人文医学教育纳入到医学生培养目标和年度教学计划中去，应该把设立人文医学教学机构、设置人文医学课程、培养人文医学师资队伍、加强人文医学科研以及加强对人文医学的经费投入提上日程，根据本校实际，统筹安排，合理协调，逐步加强对医学生的人文医学教育。手牵手博客站L*E*t#~.C[3N&m0hB
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（二）教学内容方法手牵手博客站D V Rt]!E

开展人文医学教育，应该教些什么，这是一个最为基本的问题。具体说来，就是应该设置哪些人文医学课程，采用什么方法和途径传授这些课程，这些问题在普通高等医学院校尚未得到很好解决。调查研究显示，64.28%的认为教学内容普遍侧重于范畴理论体系的讲授，对实际性关注不够。47.28%的认为课程设置不合理，专业课是过多，人文医学没有课时或课时较少。36.48%的认为缺乏独立的教学机构（如教研室）与外界交流合作困难。从总体上讲，这是由于整个人文医学的学科体系尚未建立，很多学科的研究内容也不规范、不系统，人文医学对生物医学既科研医疗行为的规范和指导作用尚未真正体现，生物医学发展过快，生物医学的学科体系更加庞大等多种因素造成的。

（三）科研师资

综观重点医学院校、综合大学医学院与普通高等医学院校的人文医学教育的发展历程可知，二者在科研和师资方面的差距最为明显，这也成为阻碍普通高等医学院校人文医学教育发展最为重要的一环。调查显示，64.63%的院校，教师专业单一，具有跨学科知识结构的教师较少。在普通高等医学院校，具有人文医学出身的教师很少，该校的许多人文医学课程大都由医学专业或社会科学专业的教师兼职讲授，一支热爱人文医学的教育科研队伍，是加强人文医学教育的组织者、推动者和实践者，是推动人文医学教育发展最为根本的力量。

（四）经费投入

经费投入和财政支持对加强人文医学教育也是很重要的。调查研究显示，45.47%的院校经费十分紧张，无法开展人文医学教学和支持科研。究其原因，一方面，由于社会科学的教育科研成果转化为现实生产力的速度较慢，时间较长，引不起决策部门的高度重视；另一方面，普通高等医学院校经费困难，更多的用于生物医学的教学和科研，对人文医学投入较少。经费的不足致使人文医学教师外出进修，学习的机会很少，影响着与其他院校的交流与合作，制约着教师水平的提高与人文医学的发展。手牵手博客站 J6z:a'J8Qy'd\

综上所述，普通高等医学院校人文医学教育的发展是一个系统的过程，是一个逐步前进不断完善的过程。普通高等医学院校人文医学教育的发展有赖于经济发展、政治完善、科教进步三大宏观因素的协调与配合，同时要注意更新教育观念、完善教育体制、协调教学内容、加强师资建设、加大经费投入等微观因素的不断改进。尽管普通高等医学院校的人文医学教育可谓阻力重重，在“以人为本”的时代背景下，随着人文医学在社会生活中的重要性日益显现，通过社会各方面的不懈努力，人文医学教育一定能取得长足的进步。手牵手博客站1n x6Zp%Y)~ iN#r

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