【难忘2季235】几斤香稻米

几斤香稻米

        那是很多年以前的事了，我刚参加工作不久，被定在了外科系统，当时正在骨科轮转。

        一天从下面的乡镇医院转过来一个女性车祸病人，30多岁，在当地医院拍的骨盆平片提示，左髋臼骨折。当时病人左髋部疼痛明显，左下肢不敢活动。体检示，左髋部稍肿胀，左腹股沟处压痛阳性，足底扣痛阳性。因为放在我的床位上，所以，在上级医生的吩咐下，我给病人做了左胫骨结节骨牵引。骨牵引术做得很顺利，病人也没有多大的痛苦，牵引过程中，病人感到左髋部疼痛减轻很多。

        就这样牵引了6周，因为我对病人很热情、负责，她的丈夫很感激，有一次还从家乡带来了他们家乡的土特产，几斤有“一家煮饭十家香，十家煮饭香满庄”美誉的香稻米。据说这种香稻米早年间是献给皇帝的贡米，也只有他们家乡不太多的土地上才能种植这种米，拿到其他的土地上种出来的米就没有这么香。打开米的塑料包装，一股淡淡的清香扑鼻而来，特别是煮饭的时候，满屋都弥漫着稻米的清香，沁人心脾，煞是好闻。连邻居家都好奇地问，做的什么米饭，这么香？于是，我对待那位女病人就更加尽心，和病人的丈夫就像朋友一样。当然不是因为病人给送了几斤香稻米的原因噢！

        6周后，估计髋臼骨折处应该愈合的差不多了，就让病人去拍一张骨盆片，然后就可以把骨牵引去掉了。可是病人拍回来的骨盆片让我大吃一惊，怎么片子和报告上都是右髋臼骨折。怎么会是这样？我想是不是我们医院拍片子的技师把左右的铅标放反了？于是，我就到放射科找当时摄片的李医生询问情况，李医生一听就很生气：怎么可能？我拍了十几年片子，能犯这种低级错误？我说，您别生气，您看这是病人从乡镇医院带来的片子，而且病人的左髋臼疼痛明显，左下肢不敢活动，而右下肢活动自如……，“不可能！”还没等我叙述完病人的情况，李医生就打断了我的话，“病人来摄片，都是头朝东躺在床上，我们站在病人的右侧，也都是习惯地在右侧放一个‘右’的铅标。这决不可能错的！”“要是你不相信，再让病人来拍一次。”当时，我想，如果让病人再来拍一次，病人肯定就会问怎么回事？我该怎么解释呢？可是，如果不拍，那到底是谁错了呢？这和临床症状、临床查体也不相符啊！于是我向科主任做了汇报，主任听后，也非常吃惊，非常重视：那就再拍一次吧，不然片子报告和咱们的诊断、治疗不相符也不行啊。

        第二次摄片后证明，李医生是对的，乡镇医院的骨盆平片左右标错了。我们也就将错就错地给病人做了骨牵引，将错就错地给病人牵引了6周，将错就错地对骨折侧没有采取任何措施。病人及家属知道真相后，十分恼火，换谁谁不恼火呢？说我们误诊误治，耽误了病人的病情，声称要去起诉我们，要赔偿损失。好在病人骨折的髋臼下床活动后仍然不痛，好在病人并没有因为误诊误治而落下任何残疾，好在我和病人家属的关系非常好沟通，好在病人的损失有车祸的肇事方赔偿，好在那时的医疗环境还没有现在这样紧张……。总之，病人及家属没有给我们打官司、要求赔偿等，还是满意地出院了。

        可是直到现在我还是很纳闷：为什么病人骨折的髋臼一侧不痛，而没有骨折的另一侧反而疼痛呢？为什么各种临床体征、查体都支持左侧髋臼骨折呢？

        这个病例让我记忆了十几年，它时刻警示着我：对待病人不能有丝毫的马虎，不能先入为主，不要被病情的假象所迷惑，要反复地验证自己的诊断；要对病人认真负责，多和病人沟通，象朋友一样相处，取得病家的理解和信任，这样即便有医疗上的瑕疵，病家也能宽容你。

        那以后，我家又买了几次病人家乡生产的香稻米，奇怪的是，再也吃不出原来的那种香味来了。