按摩疗法与简单触摸改善晚期癌症患者疼痛及情绪的比较：一项随机试验

        一些研究表明，按摩疗法可缓解疼痛和其他症状。为进一步评价按摩疗法在减少晚期癌症患者的疼痛和困扰症状及提高生活质量中的疗效，研究者近期开展一项随机临床试验。对380例伴随中重度疼痛的成年晚期癌症患者，给予6次30分钟按摩治疗或2周以上简单触摸。

       治疗后主要效果是疼痛的即刻和持久改善（疼痛评估卡和简明疼痛调查表0 - 10分等级）。次要效果是情绪（记忆疼痛评估卡）和60秒心率及呼吸直接变化，以及生活质量（麦吉尔生活质量问卷）、不良症状困扰（记忆症状评估量表）、镇痛药物使用（注射吗啡等同物）的持续变化。   

       298例患者被列入主要效果分析，348例患者被列入次要效果分析。总共有82例没有接受任何治疗（ 37例按摩病例， 45例患者对照组）。这两组表现出疼痛即刻改善（按摩组， -1.87分[ 95 ％可信区间， -2.07～-1.67分] ;对照组， -0.97分[95 ％可信区间，-1.18到-0.76分] ）和情绪缓解（按摩组，1.58分[置信区间， 1.40至1.76分] ; 对照组，0.97分[置信区间， 0.78至1.16分] ）。

       按摩疗法组患者疼痛和情绪即刻改善优于对照组（平均差分别为0.90和0.61分， P <0.001 ）。持续疼痛（BPI中等疼痛，0.07分; BPI最重度疼痛，-0.14分）、生活质量（麦吉尔生活质量问卷总体，0.08分[可信区间，-0.37至0.53分] ）、不良症状（记忆症状评定量表困扰指数，-0.002分）或镇痛药物的使用（注射吗啡等同物，-0.10毫克/天）没有组间差异。

       结论：按摩治疗对晚期癌症患者的疼痛及情绪改善有即刻有益作用，心理关怀和简单触摸也对该类病人有潜在益处。由于没有常规护理对照组，按摩疗法相对于简单触摸的特定有益作用尚不能下结论。

       来源：Ann Intern Med. 2008;149:369-379