我是爱若华病人服务部张医生，也是手牵手博客站网络管理员团队的一员。负责病人服务、网络维护。欢迎广大医生、病友浏览我的空间！
张医生的个人资料
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zq1028
留言于2009-01-05 15:32:01
- 谢谢，张医生。看到空间留言了，这次评上博客很开心，和优秀的大家在一起，很有进步的。
2009-01-05 21:26:49
期待您更多参与网站活动：）
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刘根 留言于2008-12-26 10:03:00
- 张医生你好
吴曰杰的博客恢复了。谢谢了
他昨天重新申请的新博客现申请作废
名：吴曰杰 密码：678902008-12-28 10:37:58
不客气，按你的要求处理好了。
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吴曰杰 留言于2008-12-25 17:04:43
- 张医生好：
我的老师吴曰杰的博客被锁定，空间号是12674
请你查查是什么原因，能否再回复。如果我们有错我们可以改正。谢谢2008-12-26 09:10:54
刘根，您好，经核实可能因为网站近期后台局部调整导致，是我们的问题，抱歉给您造成的不便。
现在吴曰杰医生空间锁定已经解除，一切恢复正常，请您查看。如有问题，欢迎随时与我们联系。
感谢您对网站的既往的支持，期待您继续参与网站活动哈：）
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刘根 留言于2008-12-25 00:53:23
- 请问张医生。有的同志博客被锁定原来的文章不能打开是什么情况。请回答。
2008-12-25 09:16:40
您好，一般来讲，如果博客空间发布内容不符合国家网站内容要求（如涉嫌广告或违法内容）或者重复开博的人我们会锁定空间，以保护网站内容的合法和用户管理。
当然也不排除有可能网络管理员出现误操作，所以请告知被锁定的具体是哪个空间，比如空间号或链接、用户名等，以便核查。如果是误操作，可以解除锁定，恢复正常。
感谢您的关注，谢谢！
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小手牵大手 留言于2008-12-23 22:52:11
- 谢谢张医生，提前祝您圣诞快乐啊！
2008-12-24 09:20:18
不客气，也祝你和家人节日快乐：）
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ling
留言于2008-12-23 13:18:42
- 请问张医生,狼痤肾炎,风湿.类风湿,关节炎到底有什么区别?如何区别自己到底属于那种?
2008-12-24 10:04:41
ling你好，建议你给我留个邮寄地址，我们有你想了解的各病种的《疾病知识手册》，对疾病内容、与其他疾病鉴别诊断都有详细说明，简单易懂，图文并茂，相信对您会有所帮助的，您看好吗？
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寒雨梦
留言于2008-12-22 14:54:11
- 张医生：你好！
又来麻烦你了，我是狼疮肾炎，我现在尿蛋白还有一个+，最近大腿根疼，肚子也越来越胖，有时也没有劲，想问下是什么原因？大腿根疼是股骨头坏死吗？2008-12-23 09:36:39
你提供的资料有限，一点建议供你参考。
不知道你现在是否用激素，用多久，多大量，你的症状像是激素引起的副作用：向心性肥胖、骨质疏松等。大腿跟疼，可能原因很多，SLE本身引起的滑膜炎和激素引起的股骨头坏死都有可能，建议去医院风湿科系统体检，做影像学检查，X线，必要时CT，MRI，可以确诊是否为股骨头坏死。
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小手牵大手 留言于2008-12-19 20:56:07
- 谢谢您，还想请问下
1.如果想要停爱若华的话应该怎样停呢？要像激素一样逐渐减量还是可以直接停用啊？如果停的话会不会反弹呢？
2.甲氨蝶呤的副作用是不是比较大，有致癌的可能性？2008-12-21 10:34:07
您好，您的母亲使用爱若华2年，如果病情控制不好，可以考虑联和应用其他病程改善药比如甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶等，必要时加用激素。病情会得到良好控制的。
如果医生根据你的病情，考虑换用别的病程改善药，建议停用爱若华时逐渐减量至停用，减量过程可以不用像激素那样严格，要看你合并用药的情况，原则就是要确保类风关病人的病情始终有药物有效地控制，以防止病情波动。
甲氨蝶呤主要不良反应有胃肠道反应、肝肾功能损害、骨髓抑制等，长期服用后，有潜在的导致继发性肿瘤的危险。
建议您参考北医三院刘湘源主任的文章《如何预防甲氨蝶呤的副作用》http://www.91sqs.com/474/viewspace-11774.html
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sallyzhang 留言于2008-12-19 15:52:36
- 张医生你好，我是一名类风湿患者，患病已10年，服用妥舒已1年多，病情得到好转也比较稳定，因我已35岁，所以非常想要个小孩，请问您停药妥舒多久才能要小孩？另外我听医生说，有种叫消胆胺的药可以服用，请问哪里可买到消胆胺？谢谢！
2008-12-19 16:01:39
建议您致电药物生产厂家的客服电话咨询，谢谢！
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小手牵大手 留言于2008-12-18 20:48:33
- 张医生，谢谢您的答复， 只是不知道怎么能确认是不是类风湿结节呢？要做什么检查么？出现类风湿结节是不是就意味着我妈妈现在用的药控制不了病情，需要新的方案了呢？
2008-12-19 10:07:45
想确诊类风湿结节，要去医院进一步检查：血沉，C反应蛋白，血常规，类风湿因子等及结合临床症状体征加以判断。出现了类风湿结节，患者的类风湿因子往往是阳性的，一般提示类风湿病情可能活动，但也不一定就是说疾病是严重的，因为它可以在RA的任何时期出现。是否调整治疗方案要请风湿科医生根据病人的实际病情才能定夺。
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寒雨梦
留言于2008-12-15 19:28:42
- 张医生：
您好！我又来了，想问一下，我查尿常规的时候留的那个晨尿，现在是冬天了最多能留几个小时啊，要是去医院检查拿那个晨尿好呢还是在医院接的比较好啊？2008-12-16 09:06:36
寒雨梦，你好，正确收集尿液标本对尿常规检查是重要的，若方法不对，会直接影响检查结果。收集尿标本时要注意以下几点：
(1)作尿常规检查要用清洁容器留取新鲜尿标本及时送检。尿标本放置数小时后，白细胞即可被破坏。
(2)尿标本必须清洁。女性要清洁外阴，勿混进白带。如尿沉渣中有大量多角形上皮细胞，则可能为已混入白带所致，宜留取清洁尿标本重检。
(3)留取中段尿。按排尿的先后次序，可将尿液分为前段、中段、后段。因前段尿和后段尿容易被污染，因此，做尿常规和尿细菌学检查时，一般都留取中段尿。尿常规检查时，尿液不少于10毫升。
(4)尿路感染者白细胞尿常呈间歇性，宜多次反复检查。如在使用抗生素治疗后检查，则会影响检查的准确性。
所以建议你到医院后留取新鲜的清洁中段尿，以保证化验结果的准确性。
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小手牵大手 留言于2008-12-14 20:22:56
- 医生，您好。我妈妈是一名类风湿患者，用了爱若华两年，病情没有得到很好的控制，而且近期发现身体有些不适。具体情况如下：
去年在手肘部和小臂处各长了一个约鸡蛋大小的包；今年7，8月份时在大杼穴附近，左脚踝内侧又各长了一个相同的包，其中脚踝处的包自己消了，随后在脚踝外侧又长了一个，今年12月在左脚脚心处长了一个长条形的包。这些包都是软的，碰着还疼。
请问一下医生，这是什么原因呢？是爱若华引起的么？会不会是某种结节或肿瘤？ 如果要去医院的话应该做哪些检查才能确诊呢？ 谢谢！2008-12-15 11:41:14
网友您好，根据您的描述，考虑您的母亲身上出现的包有可能是类风湿结节，类风湿结节出现与服用爱若华无关，是类风湿病情本身的一种表现。常见部位尺骨近端鹰嘴、足跟、枕部、坐骨结节等处。 20%~30%的类风湿患者会出现类风湿结节，类风湿结节的出现与类风湿因子阳性相伴，提示病情活动，抗类风湿治疗有效，病情好转而消失。
不知道您具体爱若华用量如何，可以考虑联合应用甲氨蝶呤等病程改善药，必要时加用激素。建议患者前往医院，检查血清学指标（ESR,CRP,RF)及病变关节的X光片，请风湿专科医生判断总体病情，再定治疗方案。
只要治疗关节炎本身，病情稳定后，自然会慢慢消失，无需特殊处理。如果不是，那就另当别论了。
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guoguo-20174
留言于2008-12-13 17:33:41
- 您的拜访给我带来惊喜。感谢您的支持。我会一如既往地热爱这个网站，避免善始恶终的空间打造。
2008-12-15 11:42:53
加油，我们会尽力帮助你的：）
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