朱小春的个人资料
- 省份: 浙江
- 地区: 温州
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Guest 留言于2008-12-08 11:05:51
- 我母亲患SLE7年。现在使用激素（每日7.5mg）羟氯奎（每日200mg）。血常规、尿常规基本正常。目前她月经前后腰部疼痛明显，疲劳；牙龈、鼻腔易出血，偶有晨起唾液带血；她今后治疗和生活中要注意哪些事项？
2008-12-15 21:52:38
你好：由于SLE的发病或病情加重常和以下因素有关：感染、日光照射、手术、妊娠、情绪刺激、某些药物等，SLE患者应注意：
① 生活应规律，适当锻炼，增强体质，避免工作压力过大，保持充足睡眠，情绪忌大起大落，加强自己对本病的认识，树立对生活的信心。
② 由于长期使用激素及免疫抑制剂，免疫功能低下，易合并感染，应尽量避免到人多的公共场所；出现各种感染（如呼吸道、肠道、泌尿道感染）时，应及时治疗。
③ 阳光照射可加重皮肤及内脏损害，应避免强阳光照射，特别是夏天外出时应戴帽、打伞，擦防晒用品。某些食物及药物可加强光过敏作用，应避免应用：如磺胺类、四环素类药及芹菜、无花果、香菇等。
④ 手术、妊娠是SLE患者的两大关，处理不好会加重病情，手术前应告知医生系统性红斑狼疮病情及服药情况；如考虑要怀孕应和风湿科医生联系，选择最佳时机，避免病情复发，保证胎儿健康。
⑤ 由于SLE最常累及肾脏，应尽量少用有肾损害的药物。
⑥ 长期服用激素易引起骨质疏松，应注意补充钙剂及活性维生素D。
⑦ 不要擅自增减或骤停激素，应定期和医生联系复查相关指标（活动期1-3个月1次，稳定期半年至一年1次），在医生的指导下坚持治疗。
⑧ 不要盲目相信江湖医生，一定要到正规医院接受治疗。
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Guest 留言于2008-11-07 14:45:24
- 医生，您好！我于05年被确诊为SLE，后经服用激素及一些例如狼疮丸的药物，服用半年后各种症状都消失了，除ANA由确诊时的1：2800变为1：320，其它各项指标都变为阴性，后继续减服激素，当减为隔日一片后化验结果却变为ANA1：640，SSA1：64，后又继续吃狼疮丸等药物，服用半年多现在化验ANA没变化，SSA变为1：4，在此期间一直没症状，激素也一直按隔日一片服用，我现在都不知道该怎样吃药会更好，能帮帮我吗？
2008-11-14 19:28:18
你好：建议你能够和免疫抑制剂药物一起服用，这样能够很好的控制病程
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Guest 留言于2008-10-21 19:45:48
- 你好：建议你能够到我们的门诊周一，周四上午来看
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Guest 留言于2008-10-17 15:12:39
- 你好，我是您的病人今年24岁，已经患病12年，我已经被确诊为类风湿。我的主要症状在手指关节，吃了两个月的药，主要是柳氮磺吡啶、甲氨喋呤片、白芍甙胶囊、美洛昔康片、泼尼松片。但是没什么效果，时好时坏，现在十个手指都痛，特别痛苦。特别是上午很痛，要过了之后会好点，我很急，该怎么办。请问医生要控制病情，不痛或者是让症状消失要多久，如果这样痛下去，手指关节是不是很快会畸形。请予答复，谢谢！
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Guest 留言于2008-10-09 13:22:43
- 医生您好，我得了SLE，最近在医院检查，其他抗体都是阴性，只有抗平滑肌抗体（IgG型）阳性 1：160，参考范围是1：20。请问这个指标阳性的意义是什么？另外还想咨询一下关于狼疮抗凝物的意义，谢谢！
2008-10-16 21:09:21
你好：抗平滑肌抗体(ASMA)的意义是肝肾等组织与平滑肌肌动蛋白具有共同的抗原性，当肝受损后刺激机体产生能与平滑肌抗原发生交叉反应抗体。
狼疮抗凝物是指针对磷脂的一组自身抗体，即抗磷脂抗体群，它可以影响凝血机制，使部分凝血酶原时间延长。
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Guest 留言于2008-09-10 14:46:16
- 医生您好，我是SLE病人，我想问您一个问题:为什么我的血沉老高?刚开始生病我的血沉是高的,后来通过治疗就正常了,半年前发病到现在稳定，每次查出都是 30-35。发病后我除了用强的松外,还加用了MTX（现在每星期服用6颗），还有纷乐（每天两颗），这次我查了血常规，尿常规，血沉，血常规正常，尿常规里白细胞酶是25(+)白细胞（镜检）2－3，上皮细胞（＋），但血沉还是高：35，我真有点不懂，为什么加药到现在这血沉还不正常？这到底是病情不稳定，还是别的原因．请医生给予答复，谢谢！
2008-09-17 19:04:05
您好：血沉又称红细胞沉降率，它的快慢与血浆粘度，尤其与红细胞间的聚集力有关系。红细胞间的聚集力大，血沉就快，反之就慢。因此，临床上常用血沉作为红细胞间聚集性的指标。
血沉高有很多原因引起的各种炎症性疾病：如风湿热、结核病2〉组织损伤及坏死：较大的组织损伤或手术创伤，如急性心肌梗死3〉恶性肿瘤：增长迅速的恶性肿瘤血沉增快4〉各种原因导致血浆球蛋白相对或绝对增高时，血沉可增快，如慢性肾炎、肝硬化、多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、淋巴瘤、系统性红斑狼疮、亚急性感染性心内膜炎、黑热病等5〉其他：部分贫血患者，血沉可轻度增快。动脉粥样硬化、糖尿病、肾病综合症、粘液水肿等患者，血中胆固醇高，血沉亦增快。
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陈红花 留言于2008-09-07 19:27:03
- 朱医生:您好!
我是您的病人，患有系统性红斑狼苍，,32岁。星期四来您这里诊断过，不知您是否记得牙痛了一个月，你介意我去一下牙科，牙科的医生说需要拔牙，我听拔牙的医生说，患这种病的人拔了牙，会对这种病有所影响; 我想听听您的见意。
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陈红花 留言于2008-09-07 19:24:32
- 朱医生:您好!
我是您的病人，患有系统性红斑儿郎苍，,32岁。星期四来您这里诊断过，不知您是否记得牙痛了一个月，你介意我去一下牙科，牙科的医生说需要拔牙，我听拔牙的医生说，患这种病的人拔了牙，会对这种病有所影响; 我想听听您的见意。
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Guest 留言于2008-08-07 10:34:26
- 大夫，我是一名类风湿性关节炎女患者，32岁， 确诊5年，一直在服用来氟米特，一天一片，现在病情稳定。但是，恰逢天气变化，如阴雨天，我的双手关节会有疼痛，活动也一定程度受限。一般我会加服一片来氟米特，不知道这种处理是否合适？如果不合适，该如何处理？
2008-08-17 23:09:20
一般来说问题不是很大，主要检查一下你的肝功能，以及其他免疫指标是否正常
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高 留言于2008-07-27 10:02:44
- 我爸的脚掌出现风湿痛，已经有好几年了，这次痛的很厉害，请问你医生平时要注意哪些饮食方法，下次发作时去给你看一下，你能给我一个电话号码嘛
2008-07-30 20:35:25
你可以到我的门诊，每周一、四早上 门诊二楼
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金寿艳女儿 留言于2008-07-24 17:20:27
- 朱专家您好！今天我妈妈经您诊断后，开了许多药，想问一下朱专家。类风湿关节炎为什么用硫酸羟氯喹片这种药，我看说明书上不是针对这种病的，而且我不明白同时要用那么多种类风湿关节炎病的药。谢谢解答。
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Guest 留言于2008-07-08 14:46:22
- 我是一名女性类风湿关节炎患者，23岁。刚刚确诊。现在吃MTX。我本来月经基本正常，最近好像一个多月没来了，很是担心。是这个病还是吃的药导致的月经不调啊？我现在该怎么办呢？急！
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Guest 留言于2008-06-10 12:01:16
- 医生您好！ 我是sle病人，一个月前拍胸片、CT，医生说有点胸膜炎，还有一点小结节，问医生何为“小结节”，他说得SLE的人都会有一点，即“肺间质纤维化”方面的问题。我现在病情基本控制了，但连续10多天低烧（37.4-37.8度之间），医生有点怀疑可能有肺部感染的问题。请问：1、何为小结节？ 2、我没有咳嗽，但连续低烧说明什么？ 3、“肺间质纤维化”如何早期发现（主要症状、定期检查什么）并预防？ 非常感谢！
2008-06-21 10:25:23
您好:肺间质纤维化的早期诊断主要靠高分辨肺部CT, 目前尚无预防的方法，主要通过控制SLE病情及预防肺部感染等措施
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冉冉上升 留言于2008-06-04 09:59:48
- 朱医生你好：我有滑模炎，几经抽水，消炎
都不能得痊愈，请问有更好的治疗方法吗。。。
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Guest 留言于2008-05-07 10:14:29
- 请教医生，我2个月前被诊断为AS。目前在服用中药。我化验的各项指标五月份是红细胞沉降率5mm/60min，CRP2超敏C反应蛋白8.01mg/l,类风湿因子9.5IU/ML，抗链球菌溶血素O 656IU/ML。服用中药四个月后检查的各项指标应然超标。请问医生还有更好的治疗方案推荐吗？谢谢。
2008-05-25 15:24:31
你好：目前临床用于治疗AS的药物有:（1）非甾体消炎（NSAID）。这类药物品种比较多，其作用机制是通过抑制环氧化酶，阻断花生四烯酸形成前列腺素，从而发挥抗炎作用。常采用的有吲哚美辛、阿西美辛、舒林酸、萘丁美酮、布洛芬、吡罗昔康。非甾体抗炎药不能控制病情的发展，但能减轻疼痛和改善晨僵，有利于病人的正常生活和进行医疗体育锻炼，因而是治疗AS的主要药物之一。（2）慢作用药物。常用于临床的药物有柳氮磺吡啶和甲氨蝶呤。氮磺吡啶是5-氨基水杨酸和磺胺吡啶的偶氮复合物。甲氨蝶呤是二氢叶酸还原酶的抑制剂，部分专家认为此药对生殖系统有不良反应，故对青少年病人不宜采用。其它的药物还有雷公藤多苷等。（3）糖皮质激素，此类药不能改变病情，且长期应用副作用较大，但在AS急性发作伴高热，外周关节又有明显的肿痛，或并发关节外症状时，则需要用糖皮质激素。
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小灵 留言于2008-04-17 14:26:01
- 朱医生您好!4月10日在您那里看了之后,您说我肝功能不太好,叫我停掉原先一直在服用的“醋酸泼尼松片（100片装）”改服“美卓乐”，但自从改药后，手腕一直很疼(有时抽痛，有时又象针扎一样)，并且整只胳膊酸痛无力，改药之前不会痛的，不知道这是什么原故。因为您的门诊号不好挂,所以想在月底取化验单时一并去的，但手一直疼,早上拧毛巾都有点困难，所以现在加服了“戴芬”，但效果不是很好。我现在服用的药物是：美卓乐(每晨1片),白芍总苷胶囊(1日2次,1次2粒),来氟米特片(每晚2片),复方益肝灵片(1日3次,1次4片),戴芬(每晚1粒)。4月9日的化验单上我血沉是21，别的都是正常的(包括肝功能)。现在我能否加服醋酸泼尼松片（100片装）？谢谢！
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小灵 留言于2008-04-17 14:25:44
- 朱医生您好!4月10日在您那里看了之后,您说我肝功能不太好,叫我停掉原先一直在服用的“醋酸泼尼松片（100片装）”改服“美卓乐”，但自从改药后，手腕一直很疼(有时抽痛，有时又象针扎一样)，并且整只胳膊酸痛无力，改药之前不会痛的，不知道这是什么原故。因为您的门诊号不好挂,所以想在月底取化验单时一并去的，但手一直疼,早上拧毛巾都有点困难，所以现在加服了“戴芬”，但效果不是很好。我现在服用的药物是：美卓乐(每晨1片),白芍总苷胶囊(1日2次,1次2粒),来氟米特片(每晚2片),复方益肝灵片(1日3次,1次4片),戴芬(每晚1粒)。4月9日的化验单上我血沉是21，别的都是正常的(包括肝功能)。现在我能否加服醋酸泼尼松片（100片装）？谢谢！
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Guest 留言于2008-04-09 14:27:56
- 医生您好：我是一名机关公务人员，长年从事接待服务工作，紧张、劳累、过度饮酒，2006年以来脚掌脚趾间关节及脚腕关节多次疼痛，有时红肿，行走困难或不敢着地，血尿酸检测468-516，医生诊断为痛风，发作时服秋水仙碱缓解，但平时总有涨、木、隐痛感觉，请问医生是否有口服成药或其他办法治疗？谢谢您，顺至安康！
2008-04-19 19:52:25
你好：通风急性疼痛期使用的止痛药有两大类：
非类固醇类消炎止痛剂 [如 Indomethacin,Voren]
可以短期内迅速解除疼痛，已渐成为止痛药的主流。但若患者有消化性溃疡或本身肾脏功能不好者应避免或小心使用〔应依医师的处方指示〕，不可擅自服用，以免造成不必要的副作用。
秋水仙素 [Colchicine]
因大量使用常有胃肠不适或腹泻等副作用，因此渐少在急性期使用。目前它较受重视的是有预防痛风发作的功能，例如在经常发作患者或是在调降尿酸药物使用初期，少量使用它可以减少痛风的发作，若不再发作则可尝试将它停用。
不痛时期是使用降尿酸药物的时机
降尿酸药物分成两大类：
一为促进尿酸由肾脏排泄的药物 — 例如 Benzbromarone 或 Probenecid 服用此类药物须白天使用，并喝充足水分，以避免结石。
一为抑制尿酸在肝脏产生的药物 — 例如 Allopurinol 服用Allopurinol时，须注意有无药物过敏〔身上起疹子或皮肤痒〕!!! 如有过敏应马上停药！
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Guest 留言于2008-03-06 16:14:02
- 医生，我老婆患有干燥综合征，一直在医院免疫科正规治疗的，现在用药改成：每天强的松2片、羟氯喹2片、甲氨蝶呤每周4片。结果上次检查免疫指标明显下降，只剩一项稍高，我有几个问题想问您：1.激素使我老婆明显变胖，有没有可能停掉呢？或者将来好转后能停吗？2.在用药上，您能给点建议吗？只是建议。3.干燥综合征可以用“干细胞移植”的方法彻底治愈吗？盼您回复！
2008-03-15 19:43:53
你好：干燥综合征是一种以侵犯泪腺、唾液腺等为主的慢性自身免疫性疾病，又称为自身免疫性外分泌腺体病，主要表现为干燥性角膜结膜炎、口腔干燥症或伴发类风湿性关节炎等其它风湿性疾病，它可累及其他系统如呼吸系、消化系、泌尿系、血液系、神经系以及肌肉、关节等造成多系统、多器官受损。本病可以单独存在，亦可出现在其他自身免疫病中，单独存在者为原发性干燥综合征，而继发于类风湿性关节炎、系统性硬皮症、系统性红斑狼疮等其他自身免疫病者为继发性干燥综合征。本病发病率高，多发于40岁以上女性。
目前尚无特殊疗法，皮质激素和免疫抑制剂有一定疗效，但长期应用会有严重的后遗症，应当慎用。为预防因过量激素而诱发的肺结核，可适当使用抗痨药（如利福平等）。
