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糖尿病
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下一篇 2009-07-05 13:15:19
糖尿病
糖尿病是因人体内胰岛素数量不足,或质量有问题,或受体有缺陷,以致糖在体内的利用受阻,血糖升高,并有大量的糖从尿中排出,同时还伴有脂肪和蛋白质代谢紊乱的一种疾病。胰岛素是人体内唯一的降血糖激素,胰岛素绝对或相对不足是导致糖尿病的主要原因。肥胖直接带来对胰岛细胞功能的损害,使之不能充分发挥降糖作用,便会发生胰岛素抵抗和糖代谢紊乱。
[解题过程]
糖尿病是由遗传因素和环境因素相互作用而导致的临床代谢紊乱综合征，高血糖是它的主要特征，胰岛素的绝对或相对缺乏是它病变的病理基础和中心环节。首先患糖尿病的人群有着遗传上的易感性，也就是体内的某个或某些基因有问题，这是发病的内因，是根据。再加上环境因素的影响，如不良的生活习惯，运动过少，膳食不合理，吸烟，大量饮酒、超重或者肥胖，经常精神紧张，还有环境污染等等，这是发病的外因，是条件。但是这些环境因素起着重要作用，20年前糖尿病的发病率还不到1%，而现在约4%，这20年中人们遗传基因的变化不会很大，但糖尿病的发病率却增加了好几倍，因此主要还是环境因素的作用所致，特别是不良的生活习惯。为了减少糖尿病的发病机会，我建议大家应做到：少饮酒，不吸烟，常运动，多果菜，限制肥肉限制糖，合理膳食少放盐，主食宜粗不宜细，起居规律足睡眠，精神放松情绪稳，超重肥胖要避免。
有下述几种情况的人要敲响糖尿病的警钟：有多饮、多尿、多食的现象出现者；有原因不明的体重下降者；有糖尿病家族史，年龄在40岁以上者；经常感到疲劳乏力者，以下肢无力最明显；体态肥胖或超重者；分娩过8斤以上胎儿的女性；有突感视力下降者；皮肤瘙痒，频频生疖、痈者；过去曾有过血糖偏高或尿糖阳性者。有这几种情况的人，一定要经常去医院检查.
我们吃的米饭，面包等叫作碳水化合物，还有一些比如水果里的果糖，可以在身体里转化成我们能够利用的能量，当养分到达小肠后会被吸收，然后这些养分会到达血管，由血管供应给各个细胞。在进入细胞的时候血糖需要一种物质叫胰岛素来帮助进入细胞。胰岛素是由胰腺β细胞组成。
糖尿病是这么来的？
当你经常摄入大量的碳水化合物，特别是那些精白米，精白面，精白糖，白酒这样迅速释放能量的食物进入身体之后，血糖的浓度一下子很高，由于这样的日积月累，胰腺β细胞太疲劳，受到了伤害，疲劳。所以当血糖浓度很高的时候，胰岛素没有办法分泌，所以血糖无法进入细胞利用，这样身体自动调节，不让血管里的糖分过度粘稠，所以就让通过尿液带走糖分，也就所说的糖尿病。同时因为经常排尿，所以身体缺水，就经常喝水，同时因为细胞没有得到糖分所以仍然非常饿，所以就是糖尿病人水喝得多，吃得多经常饿，也经常排尿的原因。而因为细胞没有吃到营养，所以人反而体重减轻。
糖尿病的病变反应是最终导致死亡的原因：神经炎，眼盲，手部糜烂。
根据糖尿病的发病原因，如何控制和治疗糖尿病：
1、不吃迅速释放能量的东西：４白－－－白米，白面，白糖，白酒
2、可以用红薯，糙米，荞麦，燕麦，黑米，糯米，玉米等等粗粮取代
3、可以吃蔬菜和水果，虽然含少量糖分，但是还含有维生素和矿物质
4、还可以用营养素来调理
传统医学：糖尿病是一种由遗传基因决定的全身慢性代谢性疾病。由于体内胰岛素的相对或绝对不足而引起糖、脂肪和蛋白质代谢的紊乱。其主要特点是高血糖及糖尿。
最新医学证实：原因糖尿病的发病有5大
1、长期服用化学药物或不良的生活习惯，导致体内存积大量酸毒破坏胰岛素分泌质量，使之与胰岛素受体无法结合，引起糖代谢紊乱导致高血糖。
2、胰淀素过量沉积杀死胰岛β细胞是造成高血糖和并发症的又一因素。胰淀素是胰岛β细胞是血液循环过程中的载体，是参与分解、合成血糖的重要物质。没有胰淀素胰岛β细胞就不会识别血糖，并与之结合发挥作用。90%糖尿病患者伴随着高血脂，高血脂会使血液粘稠、血液流动缓慢，使胰淀素在血管的循环受阻，无序沉淀，导致胰岛β细胞无法发挥而造成高血糖。
3、细胞缺少微量元素，造成免疫力低下。99%的疾病源于免疫力低下、99%的免疫力低下源于营养不良。并非是吃的不好，而是缺乏7种微量元素钙、钾、硒、铬、镁、锌、铁。
4、人体PH值成酸性，PH值每下降0.5，胰脏功能就会退化10-30%。因为人体70%由水分组成，水分构成细胞内液和外液，称之为体液。体液呈弱碱性或中性时，体内所有的酶都活跃起来，各器官都处于健康工作状态，人体防病抗病的能力就会大大的增加，不容易的病。让体液呈酸性时，体内所有的酶都不愿意工作了，包括免疫系统在内的机能性都会下降，器官生理功能就会退化，并发症就会爆发。
5、遗传因素：糖尿病有遗传倾向，一般为1型糖尿病患者。
糖尿病是一种慢性、全身性、代谢性疾病,是老年人的多发病。目前我国有糖尿病人3000 多万,其中二分之一以上是老年人。还有很多糖尿病的后备军,即糖耐量低减( IGT) 者,同样以老年人居多,因此,老年人须做好糖尿病的“三级预防”,以防患于未然。
一级预防:即对高危人群,包括喜吃肥甘厚味者、运动过少者、肥胖者、家庭内特别是长辈有糖尿病患者、营养过剩者等,进行选择性预防。要求这些人注意平衡膳食,合理营养,按热量分配饮食,其中碳水化合物占50 %～60 % ,脂肪占20 %～25 % ,蛋白质占10 %～20 %。在碳水化合物中,主张吃标准粉、标准米,不吃或少吃精白粉、精白米,并配以杂粮,如小米、高粱、玉米、豆类等。要少吃糖,多吃蔬菜、水果。食用油应以植物油为主,动物油为次,二者比例为2 :1 。注意增加体力活动,防止和纠正肥胖,保持精神愉快。概括地讲,就是少吃点儿,勤动点儿,放松点儿。如果老年人能做到以上几点,糖尿病的患病率势必会减少一半。
二级预防:即预防糖耐量低减( IGT) 者发展为糖尿病。专家认为, IGT 是糖尿病的前期。每年平均有6 %～7 %的IGT 者发展为糖尿病。如果不进行干预, IGT 者在10 年后绝大多数都将变为糖尿病人。但IGT 也能转为正常,这就需要减去过多的饮食,特别是要禁绝肥甘厚味,同时进行适当的体育锻炼以控制体重,采取一切措施将血糖、血脂、血压、体重控制在正常范围内。
三级预防:即预防糖尿病并发症的发生,提高糖尿病人的生活质量,降低致残率和死亡率。一旦戴上糖尿病的“帽子”,这个“帽子”就将伴随患者终生。糖尿病虽然不能根治,但可以控制,在药物的维持下,注意饮食疗法、运动疗法、精神疗法相结合,可以有相当好的生活质量,甚至不影响寿命,照样可以活到耄耋之年。
良好的血糖控制, 可使眼底并发症减少76 % ,使肾病发生率下降39 % ,神经病变发生率降低60 %。糖尿病人要做好四件事: 控血糖、稳血压、调血脂、降血黏,以杜绝糖尿病并发症的发生。
预防糖尿病的6点提示 如果你处于患糖尿病高风险中，这儿有一些预防方法：
1减掉过多的体重。适度的减轻重量(人体重量的7%)可以切断患糖尿病的危险。
2不要吃含脂肪、热量高的食物。这样做有助于减肥。
3不要吃低碳水或高蛋白食物。它们可能到最后也没有被人体消化完。
4多吃纤维食物。在你所吃的每产生一千卡热量的食物中要含有14克的食物纤维。
5多吃整粒的谷物。在你所吃的谷类食物中至少要有一半是整粒的谷物。
6经常锻炼身体。每周保证2.5小时的锻炼(最好先与你的医生商量一下)。 这些方法不建议饮酒预防糖尿病。有观察研究显示，适度饮酒能降低患糖尿病的风险。但据美国糖尿病协会说，还没有足够的资料证明酒能预防糖尿病。
给糖尿病患者的5点提示 你已经被诊断出患有糖尿病吗？这儿也给你一些新建议。 为处于患糖尿病高风险中的人提供的建议同样适用于糖尿病患者。对糖尿病患者还有一些补充提示：
1多吃有益于健康的碳水化合物食物，如水果、蔬菜、整粒的谷物、豆类和低脂肪的奶产品。
2限制饱和脂肪。饱和脂肪要少于摄入的所有脂肪量的7%。
3将反型脂肪摄入量减到最少。检查包装食品营养标签上的反型脂肪。
4控制食物中胆固醇的含量。在你每日所吃的食物中，胆固醇含量要少于200毫克。
5每周至少吃两次鱼。但不提倡吃油炸的鱼。
糖尿病患者除血糖偏高外，还常有血脂偏高、肾脏并发症等问题。因此糖尿病患者应戒除高脂肪、高胆固醇的饮食，适当控制饮食总热量及体重，并且养成规律运动的习惯，同时还要忌酒及避免摄食过甜、过咸和含钾高的食物，以控制病情。
一．少油少脂管住嘴
有血脂偏高问题的糖尿病患者应先检查自己的一日三餐，如果常吃一些会使血脂肪上升的食物，如肥肉、五花肉、猪油、猪皮、鸡鸭皮、动物内脏、蟹黄、鱼卵、蹄膀，或者油炸、油煎食物等，务必要戒除，至少要控制。大部分的鱼肉所含脂肪量比猪、牛、羊肉少。烹调时，也应避免使用动物油、奶油、椰子油、棕榈油或含油高汤，尽量用菜油，色拉油或茶油。
日常饮食以清淡为主，少食膏粱厚味。如果糖尿病患者并发肾脏病变，出现蛋白尿、少尿、电解质不正常、高血压、水肿等症状时，饮食上应限制蛋白质的摄取，并且要注意食用蛋白质的品质，每天蛋白质的来源应至少有三分之二是来自优质动物性蛋白，如肉类、蛋、奶类，其余三分之一由黄豆制品、米饭、蔬菜供应。
若需要限磷者应避免使用各类奶制品、蛋黄、内脏、汽水、可乐、坚果类、全谷类等食物。肉食宜白水煮熟后烹饪，以帮助脱磷。
二．低盐低糖高纤维
糖尿病并肾病的患者同时应避免摄取过多的钠盐，以免造成水潴留，加重水肿，有肾病变的患者每日食盐用量应不超过五克。至于含钠盐较高的调味料，如豆瓣酱、辣椒酱、蚝油、；含钠盐高的腌制品有酱菜、酱瓜、荫菜、泡菜、榨菜、咸菜、雪里红；含钠盐高的加工食品有肉松、肉干、火腿、腊肉、咸蛋、卤味、香肠等也要当心。
蔬菜、水果、燕麦、豆类富含纤维、类黄酮素、抗氧化维生素等，具有保护心血管的作用，对患者有益。但当血钾过高时，为减少钾的摄取，应避免生食蔬菜；水果类方面应少吃黑枣、红枣、榴、草莓、香蕉、龙眼、哈密瓜、西红柿、水果干等；咖啡、浓茶也应避免使用。
三．适量运动益处多
现在的糖尿病患者因治疗手段的提高及健康意识的进步，消瘦的病人越来越少，相反肥胖者在增多。肥胖者应积极减肥，因为肥胖不单单只是身材的问题，还可能带来健康上的隐忧，适当的控制热量及做有氧运动，可有效化解肥胖的困扰，并且助于血脂正常化，提高胰岛素的敏感性。但运动过程中要预防低血糖，故尽量避免在胰岛素或口服降糖药作用最强时运动，选择在餐后1/2～1小时参加运动，此时血糖较高，且不易发生低血糖。有条件自我监测血糖的患者可在运动前后各测血糖一次，及时发现低血糖，并了解哪种运动形式、何种运动量可以降糖及降糖程度。
新鲜胡萝卜中含有丰富的类胡萝卜素，不但可以抗氧化，还有助于预防糖尿病。研究人员对4500人历时15年的追踪调查证明，血液中类胡萝卜素水平高的人与水平低的人相比，患糖尿病危险只有50％。
下面就提供一个补充类胡萝卜素的健康处方：两根嫩胡萝卜，两汤匙蜂蜜，两小棵芥菜。胡萝卜在沸水中煮5分钟，水控净后，将热胡萝卜、蜂蜜、芥菜一并放入搅拌机打成浆既可。连续食用7天，便可以满足身体对类胡萝卜素的需求。
对糖尿病人来说，米饭不能吃饱，水果不能吃多，甜品基本不碰……那他们到底能吃什么?要对哪些食物忌口?营养专家为糖尿病人开出了“三宜三不宜”健康食谱。
“三宜”是指
五谷杂粮 如莜麦面、荞麦面、燕麦面、玉米面等富含维生素B、多种微量元素及食物纤维的主食，长期食用可降低血糖、血脂;
豆类及豆制品 豆类食品富含蛋白质、无机盐和维生素，且豆油含不饱和脂肪酸，能降低血清胆固醇及甘油三酯;
苦瓜、洋葱、香菇、柚子、南瓜 可降低血糖，是糖尿病人最理想食物，如能长期服用一些蜂胶，则降血糖和预防并发症的效果会更好。
糖尿病人日常饮食也要警惕“三不宜”
不宜吃各种糖、蜜饯、水果罐头、汽水、果汁、果酱、冰淇淋、甜饼干、甜面包及糖制糕点等，因为这些食品含糖很高，食用易出现高血糖;
不宜吃含高胆固醇的食物及动物脂肪，如动物的脑、肝、心、肺、腰、蛋黄、肥肉、黄油、猪牛羊油等，这些食物易使血脂升高，易发生动脉粥样硬化;
不宜饮酒，酒精能使血糖发生波动，空腹大量饮酒时，可发生严重的低血糖，而且醉酒往往能掩盖低血糖的表现，不易发现，非常危险。
一般糖尿病食谱
一、早餐1、主食：高纤维馒头或饼等高纤维主食
2、副食：①煮鸡蛋或荷包蛋一个。②淡豆浆、牛奶或小米粥可任选一种。③凉拌蔬菜。
二、午餐1、主食：高纤维大米饭、高纤维馒头、高纤维面条或其它高纤维主食
2、副食：①瘦肉、鱼、鸡、鸭可根据情况选择。②清炒蔬菜、凉拌蔬菜、豆制品等。
三、晚餐1、主食：①高纤维馒头、高纤维大米饭等高纤维主食。②喜欢喝粥者可根据个人习惯选择小米粥、绿豆粥、红小豆粥等。
2、副食：①蔬菜、豆制品等。②鸡、鸭、肉、鱼等可根据个人喜爱情况选择。
四、晚上睡觉前喝纯牛奶一杯，约300毫升。五、说明1、每日主食必须吃够，不得少于300克（干品）。
2、每日所食蔬菜必须依照“糖尿病饮食治疗规则”上指定的品种进行选择，必须吃够500克以上。
3、每日所食蔬菜品种和副食要多样化，不要单调。
4、食盐不超过6克，食用油用植物油，不超过18克为宜。
5、每日主食做到大米、面粉混合食用才有宜健康，即一天二顿大米主食、一顿面主食；或一顿大米主食、二顿面主食。
6、中医养生学认为“汗要出透，水要喝够，便要排清，才能长寿”，所以说糖尿病人在科学合理饮食的基础上，每天的水要喝够，不要等渴了才暴饮。
糖尿病会引发许多可怕的疾病：失明、尿毒症、感觉异常、心脏和脑血管的问题……造成糖尿病并不是因为糖吃多了，糖是我们身体的能量来源，而在这个能源转化的过程中，胰岛细胞分泌的胰岛素起着关键作用，一旦胰岛素过少或细胞对其的敏感性下降，血液中的糖就只能待在血管中，到达不了细胞，就出现了血糖升高的状况，如果治疗不及时就会引发糖尿病。健康的饮食和适当的运动对预防糖尿病会有帮助。
■鱼式动作： 1.坐位，先将一侧肘部撑地，将上体后仰，渐渐地将另一肘部也触地支撑。
2.两肘及前臂支撑，抬高胸部，头顶触地板，成弓形。 3.闭眼，保持5至15秒，缓慢地呼吸回位，放松。
提示：动作过程中，绝对不要勉强。
作用：刺激下体、松果腺、甲状腺，提高生殖腺活动，治疗女性不孕症等。
■半蝗虫式动作： 1.俯卧，双唇至下巴之间的部位触地，双手放体侧。
2.吸气，上身及双腿缓缓抬离地面，双臂用力抬起来帮助腹部尽量离地。屏气，保持5秒。慢慢回位。 3.呼气，放松。
提示：腿回落过程中，应屏气。到达最高位后应该逐步延到30秒。
作用：消除腰骶部疼痛。对糖尿病、便秘、泌尿疼痛、肠胃问题与月经不调有帮助，改善椎间盘错位，消除失眠、哮喘、支气管炎、肾功能失调的毛病，治疗妇女子宫肿。
糖尿病患者饮食八点禁忌
不能“吃软怕硬” 营养学家研究发现，吃较软的食物，血糖上升较快。如果将大米熬成粥，其中的淀粉已经部分转化为糊精，比淀粉更容易消化吸收，在人体内很快转化成葡萄糖，使血糖迅速升高。粥熬的时间越长，粥越黏稠，吃后血糖升高得越快。因此，糖尿病患者最好不要“吃软怕硬”。要“吃硬不吃软”，口感较硬的食物消化得比较慢，因而不容易使血糖快速上升。
不能吃“独食” 虽然血糖生成指数较高的食物对餐后血糖的影响较大，但如果专挑血糖生成指数低的食物吃，又容易导致营养不均衡。混合进食是控制餐后血糖的有效办法。也就是说，将高血糖生成指数食物与低血糖生成指数食物混合，以降低食物对餐后血糖的影响。
不要“望梅止渴” 有些糖尿病患者为了控制“多尿”症状，不敢多喝水，以至于“望梅止渴”。其实糖尿病患者更需要多喝水。糖尿病患者体内处于高血糖状态，饮水后可使血浆渗透压下降或恢复正常，起到降血糖的作用。如果限制饮水，会导致血容量减少，进而升高血糖，而且会加重高渗(高于血浆渗透压)状态，对病情非常不利。需要提醒的是，如果等到口渴才喝水，为时已晚，这时血糖已经发生了一定的波动 。
不要“画饼充饥” 不少糖尿病患者以为饮食治疗就是饥饿疗法，每顿饭主食(粮食类)吃得很少甚至不吃。不吃主食或进食过少，身体所需的葡萄糖来源缺乏，身体就必然要动用脂肪来释放能量，这时会伴有酮体生成，经肾脏排泄可出现酮尿。因此，无论是健康人还是糖尿病患者，每日主食不能少于150克，否则容易出现酮症。
不宜吃得过饱 许多糖尿病患者在餐后常腹胀、打饱嗝、恶心、呕吐等，还带有一股酸臭味，好像吃进去的东西堆在胃里下不去。出现这些症状，要警惕糖尿病胃轻瘫的可能。规律地进食是糖尿病胃轻瘫的基本疗法。患者应绝对避免吃得过饱，每日进食要定时、定量，早、中、晚三餐食量分配各为1/3 。
不宜多吃盐 食盐中含有钠，而糖尿病患者体内环境对钠离子的浓度变化十分敏感，当体内钠离子浓度高时，会增加血容量，加重心、肾负担。正常情况下，一个成年人每天食盐摄入量应为6克。糖尿病患者应为4~5克，如合并高血压、冠心病、脑血管病变和肾脏疾病，每天应控制在3~4克，其中包括食用的酱油。一般20毫升酱油中含盐2~3克 。
不要喝碳酸饮料 糖尿病患者不宜饮含糖的碳酸饮料，如可乐、雪碧等。如果糖尿病患者出汗较多，未及时补水，或喝了大量的含糖饮料，此时非常容易导致糖尿病非酮症高渗性昏迷(2型糖尿病的并发症，表现为高血糖、严重脱水、意识障碍)。
不要饭后马上吃水果 饭后马上吃水果，会使血糖升高，增加胰岛的负担。此外，饭后立即吃水果，会被先吃下去的不易消化的脂肪、蛋白质“堵”在胃内，水果在胃内“驻扎”时间过长，会影响消化功能，引起胀气。吃水果的最佳时间是两餐之间。因为这时胃肠较空，水果中的维生素和矿物质在空腹时能很快被吸收，而且能避免胀气。
糖尿病患者不宜吃的食物种类
1易于使血糖迅速升高的食物：白糖、红糖、冰糖、葡萄糖、麦芽糖、蜂蜜、巧克力、奶糖、水果糖、蜜饯、水果罐头、汽水、果汁、甜饮料、果酱、冰淇淋、甜饼干、蛋糕、甜面包及糖制糕点等。
2易使血脂升高的食物：牛油、羊油、猪油、黄油、奶油、肥肉，对富含胆固醇的食物，更应特别注意，应该不用或少用，防止动脉硬化性心脏病的发生。
3不宜饮酒。因为酒中所含的酒精不含其他营养素只供热能，每克酒精产热约7千卡(294焦)，长期饮用对肝脏不利，而且易引起血清甘油三脂的升高。少数服磺脲类降糖药的病人，饮酒后易出现心慌、气短、面颊红燥等反应。注意，胰岛素的患者空腹饮酒易引起低血糖，所以，为了病人的安全还是不饮酒为佳。
4 糖尿病病人还应限制饮食中胆固醇的含量。因糖尿病病人病情控制不好时，易使血清胆固醇升高，造成糖尿病血管并发症，不病性冠心病等。所以糖尿病病人饮食中要限制胆固醇的进量，一般主张胆固醇的限量为每日低于300毫克。故临床应不用或少用肥肉和动物内脏，如心、肝、肾、脑等，因这类食物都富含较高的胆固醇。而就多吃瘦肉和鱼虾等，此属高蛋白低脂肪食物。
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