痛风关节炎患者的日常注意事项

  痛风又称“帝王病”，“富贵病”“酒肉病”等。随着人们生活水平的提高，痛风关节炎的发病率日趋增高。我来北医三院风湿免疫病科工作后发现，来门诊就诊的痛风患者比在301医院时还要多，这可能与北医三院地处八大学院及高科技园区有关，周边居住的人们生活水平普遍比较高，发病率肯定就相应增高。痛风关节炎患者平时的注意事项如下： 

(1)发作期及时消炎止痛：立即用非甾类抗炎药如扶他林、莫比可、氨糖美辛或乐松等，选其中一种药短期治疗，关节症状消失后可停药。开始发作的前1-2天药物剂量可适当加大，口服同时可外用，注意局部不应热敷，而应冷敷，需抬高肢体休息。秋水仙碱虽有较好的止痛效果，但因副作用多，已被淘汰，不应作为首选。发作期不要新加用降低血尿酸的药物如立加利仙或别嘌呤醇等，以免血尿酸水平剧烈波动反而引起急性期时间延长。

(2)多饮水和口服碳酸氢钠：每日超过2000毫升，并适量服用碱性药如碳酸氢钠，以碱化尿液，促进尿酸排泄。服用该药期间注意监测尿液的PH值，最好数值在6.5-6.8。

(3)严格低嘌呤饮食和戒酒：低嘌呤饮食多为素食、蛋类、牛奶及胶质类食物等（饮食注意详见我博客上文章）。注意减少高嘌呤饮食如各种动物内脏、海鲜、肉汤、鱼汤及牛肉等，尤其是发作期如此。饮酒常可诱发或加重痛风性关节炎。

（4）禁止熬夜：熬夜使得人体成酸性环境，不利于尿酸排泄，相反会诱发痛风关节炎。

（5）定期监测血尿酸水平和尿液的PH值，定期就诊。长期服药者还应常查血象和肝肾功能，以观察药物不良反应。

 （6）积极防治相关疾病：许多相关疾病常与痛风合并存在，如肥胖，糖尿病，高血脂和高血压等，需积极进行治疗。肥胖者注意缓慢减轻体重。使用某些药物时需仔细看使用说明书，很多药物均可能导致血尿酸增高，而诱发痛风，如北京降压零号、速尿等。此时需要换用其它药物。