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宗旨 

  患者至上

 

   院训 

团结  奉献  求实  创新

 

  理念 

患者信赖  同行尊重  社会认可 员工爱戴

 

       院 徽

 

院歌

作词:宋小明; 作曲:卞留念

       不过是一滴水，怀抱玲珑的心，在爱与痛的地平线上仰望天使座右铭。不过是一瓣花，飘上似雪胸襟，在来与往的双行道上托起生命的誓言。北医三院一片爱的风景，阳光撒满杏林，点燃生命勇气。北医三院，吟唱生命长青，心中无限天地，用爱创造奇迹。

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  北医三院风湿免疫科科训  

老老实实做人,  认认真真做事;

团结,   诚实,   努力,   创新。

 

科室博客网宗旨 

全心全意为患者服务，

真心实意与同行交流，

催人奋进展示风采，

充满希望开创未来。

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刘湘源:大医精诚,低调做人,高调做事

邓晓莉:祝愿我们的科室越来越壮大

 

赵金霞:全心全意为患者的健康服务！

姚中强:雄关漫道真如铁,而今迈步从头越

      徐 宁:但求世间人无病,何愁架上药生尘
             虽无刘阮逢仙术,愿效岐黄济世心

刘 蕊:“事事岂能尽如人意，但求无愧我心”。祝愿我们的科室永远生机勃勃,充满朝气

      姚珍：从做好每一件小事开始

      张警丰：积极的人在每一次忧患中都看到一个机会，而消极的人则在每个机会中都看到某种忧患

      孙琳：日历上刚翻过去的那一页,记录着我们坚实的脚印,而那崭新的一页,等待我们用汗水来书写……

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     北医三院风湿科门诊成立于2000年，经过5年的积累及引进国内知名医院的人才，2006年9月正式成立了风湿科病房。虽然病房成立晚，但各种配套设施完善，技术力量较雄厚，配有专科门诊和病房，科室及为科室工作的医护人员共11名，其中高级职称3名，博士后1名，博士1名，硕士3名。医生中多数具有硕士以上学位。门诊由主治医师以上的人员负责，且每天均有专家门诊，能很好地保证门诊的医疗质量；病房目前有编制床位12张，基本能满足各类专科疾病及疑难危重病人的收容，诊治病种范围广泛，包括类风湿关节炎、骨关节炎、各种脊柱关节病（如强直性脊柱炎、赖特综合征和银屑病关节炎等）、系统性红斑狼疮、硬皮病、多发性肌炎/皮肌炎、干燥综合征、白塞病、各种系统性血管炎（如大动脉炎、结节性多动脉炎、韦格纳肉芽肿等）及纤维肌痛综合征等，其中尤其擅长于类风湿关节炎、系统性红斑狼疮和强直性脊柱炎的诊治，诊治水平在全国处于领先地位。中心实验室能完成临床上所需的各种常规化验，包括HLA-B27、抗核抗体、ENA谱、AKA、AMA、抗心磷脂抗体、抗β2GPI、ANCA及各种关节液的检查，技术先进，大大地满足了临床诊疗的需要。

        现任科主任刘湘源主任医师是该院突出的中青年风湿病专家，从事临床工作近20年，积累了大量的临床经验，确诊了无数的国内外罕见的风湿性疾病如褐黄病、交感神经营养不良和脊柱-骨骺发育异常伴进行性骨关节病等，获得3项国家自然科学基金和1项十一·五军队医药卫生专项课题，主编和参与编写专著11部，获得省科学技术进步一等奖2项,三等奖1项。在他的带领下，科室蓬勃发展。

                                                        刘湘源:  大医精诚，低调做人，高调做事

                                                            洪天配：态度决定成败，性格决定命运。

                                                                   王 群

                                                                 刘烨:珍惜现在

                                                                李学宇： inner peace

                                                             林玉晶:能打败自己只有自己

                                                              王广：仁者不忧，智者不惑，勇者不畏

                                                        杨进:给梦想一点时间……

 

                                                  王晓霞：愿所有的人都能够享有美好的生活，

                                                 让我们一起携起手来为美好的明天而努力！

                                                    张文慧:每一个成功者都有一个开始。

                                                           勇于开始，才能找到成功的路

                                                    林青云:帮助自己唯一的方法就是帮助别人

 

                                                 来自湖北十堰市人民医院的郑建国大夫

                         寄语：团结求实、朝气蓬勃的团队，祝科室越来越强大

来自湖北十堰市人民医院的姚洪大夫

                               寄语：孜孜不倦 实事求是

 

来自北京京煤总医院的逯震芳大夫

寄语：热情团结进取的团队，为在该团队学习

工作感到荣幸和幸福，愿科室越飞越高

来自山东潍坊心脏病医院的王金美大夫

寄语：盛年不重来，一日难再晨，及时当勉励，岁月不待人

来自北京丰台医院的赵凌大夫

寄语：团结向上，求实敬业，医术和做人上不断进取

来自湖北十堰市人民医院的付坤大夫

           寄语：有开拓创新的领头人，有拼搏进取的团队，相信科室会不断创造新德辉煌，未来一定会成为国内一流的风湿科

来自深泽县医院的陈贵华大夫

座右铭：不为良相，愿为良医

寄语：建立专科实验室，进一步提供进修机会

来自廊坊市人民医院的樊红大夫

座右铭：学无止境

寄语：加强和壮大影响力，建立专科实验室

来自河北迁安燕山医院的郭金胜大夫

座右铭：脚踏实地 不断进取

寄语：将来一定会迅速壮大，我对你们充满希望

来自河北衡水哈里逊医院的徐凤金大夫

座右铭：不求名利 做一个是实实在在的好医生

寄语：劳逸结合，迅猛发展

来自河北张家口解放军251医院的徐清朴大夫

座右铭：脚踏实地

寄语：创造出与其他医院不同的特色来

来自河北秦皇岛市第二医院的尹学永大夫

座右铭：低调做人 高调做事

寄语：扩大床位，多收治疑难病患者

来自河北邯郸市第一医院的赵洪波大夫

座右铭：勤奋、团结、理解

寄语：好的领航者带领一个团结奋进的团队，明天一定辉煌

来自山西太原省中医研究院中医医院周晓莉主任

座右铭：路漫漫其修远兮，吾将上下而求索！

寄语：短短月余的相处，却让我终生难忘：有感于刘主任的无比敬业和忘我的工作态度，有感于全科人员的精诚合作，有感于科室人员的朝气蓬勃和奋发向上，有感于严格有序的管理方式....临别之际，希望北医三院风湿免疫科在刘主任的领导下乘风破浪，勇往直前！

来自河北大学附属医院风湿免疫科的陈萌大夫

                                     座右铭：

                                      寄 语：

 

张碧莹(八年制博士研究生)

 像明天就要离去那样活着

 像永远都将活着那样学习 

       郑晓娟（临床硕士转博士研究生）

            只有那些有目标、有爱、有激情,能坚持到底的灵魂才能走出一路不断的生机盎然,活出一个越来越大的世界

 

张颖健（脱产型基础型硕士研究生）

平凡但不平庸

踏实做人,认真做事

努力成为一名合格的风湿科医生

 

 

张霞（脱产基础型硕士研究生） 

真心快乐生活

要哭就哭出激动的泪水

要笑就笑出成长的性格

 

刘蕊（在职临床型硕士研究生）

“事事岂能尽如人意，但求无愧我心”

 祝愿我们的科室永远生机勃勃,充满朝气

孙琳（脱产基础型硕士研究生）

  日历上刚翻过去的那一页

  记录着我们坚实的脚印

 而那崭新的一页

   等待我们用汗水来书写……

 

 

满思亮（在职基础型硕士研究生）

积跬步以行千里

胡学聪（脱产基础型硕士研究生）

态度决定一切！

 

 

 

张寅（八年制博士研究生）

一万年太久

 只争朝夕

 

 

李常虹(脱产基础型博士研究生)

生命之灯因热情而点燃

生命之舟因拼搏而前行

 

 

 

金银姬(八年制博士研究生)

敢于尝试

敢于丢脸

 

 

2009年《科学中国人》杂志第12期的“杏林撷英”栏目（92页－95页）发表署名文章

记者　陈婷婷　　胡　敬

    　“大医精诚”，这是药王孙思邈留给后世子孙的一句训言，作为一名医者，不仅关系一个人的健康与否，有时，更关乎生死，因此，在这位古代医学界的圣人眼里，一个医者，不仅要有精湛的医术，更要有一种“见彼苦恼，若己有之”的恻隐之心。现任北京大学第三医院风湿免疫科主任的刘湘源主任医师，就是这样一位大医精诚的医者。他在博客中的医生寄语中写道：“大医精诚，病人的康复是我最大的快乐！”。

    　刘湘源，出生于1968年，中华风湿病学分会中青年委员，全国医师协会风湿病分会委员，北京市中西医结合风湿病学会委员，国家自然科学基金评审组成员，《医学参考.风湿频道》编委，《International J Rheum Dis》、《北京大学学报.医学版》和《中华医学杂志》审稿专家。1992年他毕业于广州第一军医大学后进入解放军总医院从事风湿诊疗工作，后特调入北京大学第三医院（北医三院）。经过多年的医务工作，“医生”这个名称早已融入了他的血液，他在“医生的一天” 博客征文中曾这样描述“医生对我来说，不是一种职业，更是一种事业，是一种使命，我已将自己的思想和灵魂都投入到这个能让我感到充实和快乐的事业中了！”

怀揣梦想，立志成医

    　刘湘源从小生活在湖南一个偏僻的小山村里，小时候的他体质很差，经常感冒发烧，因此生产队里的一位老名医就成了他经常打交道的“好朋友”。那位名医不仅医术精湛，而且医德高尚，因此在当地享有很高的声望。每逢有人到这位老名医府上拜谢时，那场景总能让五岁的刘湘源觉得“医生是那样的神奇和伟大，他们像神仙一样，不仅能够帮人们解除病痛，而且备受人们的尊敬”，于是每当刘湘源被问及长大后的理想时，他总时会毫不犹豫的喊着：“我想当医生！”

    　如果说五岁的刘湘源想当医生只不过是一个孩子的无忌之言，那么14岁的他想当医生就是一个男子汉的千金承诺。刘湘源14岁那年，身体一向很健康的爷爷去世了，爷爷从发病到去世仅仅三天，到底爷爷得的是什么病？为什么爷爷三天就离开了人世？为什么神仙一样的医生没能留住爷爷？为什么……带着这一连串的疑问，刘湘源暗下决心“一定要成为一名医生，治病救人！”

    　几年后，刘湘源如愿考上了广州第一军医大学，向他的理想迈出了坚实的一步。有一年刘湘源回老家探亲，乡亲们听说他在第一军医大学军医系上学，就竞相来找这个“准神仙”咨询，一位邻居家有位18岁的男孩持续右侧腹痛，以为是跌打损伤，吃了一段时间药也不管用，当时刘湘源用手摸了一下他的肚子，刚摸上去，一种不详的预感立刻浮现在他的脑海：“肝脏怎么会这么硬？”但是当时的刘湘源尚未毕业，也没有B超等辅助工具，所以他不敢冒然说出自己的诊断，只是不肯定地告诉了那个孩子的父母,可能是肝癌。半年后，刘湘源从母亲那里知道，那个孩子真的是肝癌晚期，已经不幸去世了。这件事让刘湘源再一次深深地感到，一名合格的好医生对于病人来说是多么的重要。

    　多年之后，刘湘源已经成为北医三院风湿免疫科的领军人物，儿时的戏言也成为了他毕生追求和奋斗的目标。他在自己的工作岗位上尽力为每一位患者减轻病痛，努力地挽救每一个脆弱的生命。每一天、每一刻都在实践着自己的梦想：做一名合格的好医生。

专研业务，精益求精 

    　在现代医学概念中风湿病是风湿性疾病的简称，泛指影响骨、关节、肌肉及其周围软组织的一大组疾病，如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、皮肌炎/多肌炎、系统性硬化症、干燥综合症、强直性脊柱炎、白塞病和系统性血管炎等。据调查显示，中国风湿病的发病率越来越高，已有超过六分之一的人患有风湿病，这些被称为“死不了的癌症”严重威胁着人们的健康。国际上把风湿性疾病作为一门独立的科学研究已有百年历史，在我国风湿病学则是最年轻的一门临床学科。

    　刘湘源大学毕业后，进入了国内富有盛名的解放军总医院（301医院）风湿科工作，在那里他辛勤耕耘了15个春秋，积累了大量的临床经验，2006年他离开了他一直守候的阵地，转战到北医三院，组建了风湿免疫科，打响了新的战役。

    　在临床方面，刘湘源有着高超的业务能力。“作为一个合格的医生，他的医学知识应该是广博而全面的。只有这样，他才能做出最明确的诊断。”刘湘源认为风湿病是一种累及全身的疾病，这就要求医生对各个系统都要懂。比如系统性红斑狼疮，就很有代表性，它的发病症状范围从头到脚，从里到外，因此经常会误诊。他记得有一次在门诊遇到一位病人，病人症状表现为阴道大出血，经过几套治疗方案，效果均不明显，最后由刘湘源确诊为系统性红斑狼疮，由于诊断明确，救治及时，这位病人才很快脱离了危险。当时没有人想到这样的病症居然会是是风湿病。凭着扎实的医务知识和丰富的临床经验，刘湘源确诊了数十例国内外罕见的风湿性疾病如褐黄病、间歇性卟啉病和脊柱-骨骺发育异常伴进行性骨关节病等，为众多的患者解除了病痛。

    　面对很多疑难病症，刘湘源从不妄下诊断。有位在河北石家庄上大学的女孩得了种怪病，她的手指末端发红、脱皮、指甲脱落和糜烂。为此她走遍湖南、河北和北京的各大医院，花了数万元，可还是无济于事。后来听人说北医三院的刘主任是这方面的专家，就带着最后的希望找上门来。由于她的病症比较特殊，刘湘源把她的病历在网上发布，并组织了全国范围内的专家大会诊，总结各位专家的意见后，不仅使那个女孩得以确诊，而且嘱咐她应用硫酸羟氯喹和小剂量激素治疗，两个月后，患者的病情得到了神奇的缓解。

    　在科研方面，刘湘源认为“临床医生就应该以临床科研为主”。风湿免疫就应该在侧重临床的基础上搞科研，这样才能方便于临床医生在实际中的应用。刘湘源说：“现在搞的很多科研太基础了，很多内容跟临床没有关系，临床医生看了没有印象，也看不懂，而科研的最终目的就是为了解决临床中遇到的实际问题。在这一点上我觉得我们北医三院就做得很好，我们搞的是临床应用研究，比如1988年国内首例试管婴儿就诞生在北医三院。”

    　为了搞好临床科研工作，一年内刘湘源申请了近百万的科研经费，同时鼓励科室成员和研究生积极开展临床科研工作，每周召开一次科研和临床工作会议，让大家汇报自己的工作进展、心得体会和规划，方便大家学习交流。为了拓宽科室研究领域，刘湘源将科室成员分成两组，一组从事关节炎和脊柱关节病的研究，另外一组则从事弥漫性结缔组织病的研究。同时，科室专门招了一名科研型毕业研究生来辅助他们开展科研工作。

    　付出总会有回报。不断的钻研和努力让刘湘源有了丰硕的成果，他在国内外发表了较高水平的学术论文90余篇，主编专著3部，参与编写专著10多部。申请并完成了3项国家自然科学基金项目和1项“十一·五”军队医药卫生专项课题。2003年《类风湿关节炎发病机制及临床研究》获得四川省科学技术进步一等奖。2008年再次获得一项省部级科技进步一等奖（血清阴性脊柱关节病发病机制、诊断及治疗研究” ）和一项省部级科技进步三等奖（“系统性红斑狼疮免疫病理机制及临床研究”）。而他带领的北医三院风湿免疫科，也是人才辈出。

医者仁心，诚上加诚

    　在那些不计其数的患者心里，刘湘源不仅有着一手回春的医术，更是有着一颗医者之心。

    　在采访过程中，我们的谈话经常被电话铃声打断。“都是患者的电话。”刘湘源解释说，风湿病是一种慢性疾病，需要长期坚持治疗才能得到很好的控制，而病人在治疗期间随时可能出现新的情况，这就需要医生能够及时的给予指导，因此医患间保持长期的联系很重要。刘湘源从患者角度出发，设置了患者咨询电话，每周的一、三、五下午都有专门的医生接听电话，为四面八方的患者解答疑问。

    　时间久了，刘湘源发现，有很多患者咨询的问题雷同或相似，为使同一问题让更多的患者了解清楚，也为了能节约出更多的时间处理新的问题，每隔一到三个月，刘湘源的风湿免疫科就举办一次“患者教育”，把患者及患者家属集中起来，统一讲解诊治知识，养生的注意事项，方便他们配合治疗，巩固疗效。

    　为了能让众多的患者能随时随地获得医生的专业指导，三年前的10月，刘湘源创建了一个专门针对患者的博客——北京大学第三医院风湿免疫科博客。他把众多患者的疑问经过总结提炼，凝结成诊治指南、风湿疾病知识和疾病注意事项等版块，患者可以随时浏览查询，及时解决疑问。慢慢的，开始有患者在网上给刘湘源留言，希望得到有针对性的帮助，于是刘湘源哪怕是再忙每天也会抽出时间及时回复患者的留言。其中一些难以解释的或特别受到关注的问题，他还专门写出博客文章，详细全面地给予解答。截至目前为止，他在博客网或电子信箱中及时为患者解答各种疑难问题达20000多条，为患者写出各种博客文章1000多篇。

    　“红包”、“吃请”这两种晦暗的风景在医院里早已不是什么新鲜事了，收两个“红包”，吃几顿“便饭”对很多医生而言自然也就变得理所当然起来。像刘湘源这样的专科医生，更要经常面对这些诱惑，可他却从来没有犯过规。“固执”的刘湘源总是说：“钱是要挣，但是要有正规的途径。挣到钱，是会有小小的快乐，但我真正的快乐是从我的事业中获得的，治好病人才是我最大的快乐。”

    　刘湘源的医术在北医三院是首屈一指的，与他的医术齐名的还有他的工作态度。他敢拍着胸脯说：“我当医生这么久，从来没有因病人跟我发火，我跟病人吵起来的。” 曾经有位病人打来电话，劈头就问：“你是什么医生？怎么跑了？病还没看出门道，还开了这么贵的化验单，你在哪？我要找你算账去！”原来这是刘湘源在301医院的最后一个门诊病人，当时给他开完化验单后，刘湘源就离职来到了北医三院，病人找不到医生当然生气了。刘湘源没有责怪这个病人，而是心平气和地说：“你先别生气，我现在在北医三院，你来这里，我接着给你看。”可那位病人还是不依不饶：“不行，我不去，你来这给我看！”“要不，我介绍我的一个同事给你看，好吗？他也是这方面的专家，我给他打个电话，然后你去找他好吗？”刘湘源说。原本很棘手的事情就这样解决了。难怪刘湘源总是说“大多数患者非常尊敬医生的，他们不会无缘无故地与医生过意不去，只要医生认真细致和充满爱心地去从事医疗服务，哪怕出现一些意外，病人也会理解的”。

管理团队    推陈出新

    　刘湘源在风湿病治疗的道路上披荆斩棘，他不仅是一位冲锋的勇士，更是一位优秀的将领，他知道，必需要尽快地发展团队，才能真正壮大风湿免疫科的力量。

    　在北医三院的风湿免疫科里，每位工作人员都显得异常的紧张与忙碌，大家都盯着一个时间——2009年11月19日18：00—20：00。这件事弄得我们一头雾水，刘湘源解释说：“因为我们科要在那一天举行年终评定。”原来刘湘源为了给团队创造出一个竞争的环境，促使每一位成员发奋图强，每年年终的时候都会举办一次年终评定。别看只是个科室举行的评定，程序上可一点不比那些大型活动差，参加评定的都是科室中级职称以上的工作人员，他们每人要以幻灯形式做述职报告，然后还要接受由大内科副主任以上级别的专家组成的评审团的提问，评定出最佳奖，对获奖的工作人员给予奖励，并颁发奖杯；对排在最后一名的工作人员，科室会给予警示，并将评定结果载入科室档案，使其警钟长鸣。用刘湘源的话总结这种管理制度就是“奖励最好的，警示最差的，以让大家能你追我赶地去努力工作。”

    　在这种奖惩分明的管理制度下，北医三院风湿免疫科的工作人员个个感到了身上的压力，但是，适当的压力就是动力。在刘湘源的带领下，以及全科室的努力下，北医三院风湿免疫科有了很大的发展。最初的风湿免疫科只是一个小小的门诊，如今的风湿免疫科已经是个拥有完整的病房、门诊和实验室，及13名医护人员的规模化科室了。平均每日门诊量从最初的20多人次增长到目前的100多人次，床位数也将从最初的12张增加到30张。科室的医生中多数具有硕士以上学位。门诊由主治医师以上的人员负责，且每天均有专家门诊，诊治病种范围广泛，包括类风湿关节炎、骨关节炎、各种脊柱关节病（如强直性脊柱炎、赖特综合征和银屑病关节炎等）、系统性红斑狼疮、系统性硬化症、多发性肌炎/皮肌炎、干燥综合征、白塞病、各种系统性血管炎（如大动脉炎、结节性多动脉炎、韦格纳肉芽肿等）及纤维肌痛综合征等，诊治水平处于全国领先地位。中心实验室能完成临床上所需的各种常规化验，包括HLA-B27、抗核抗体、ENA谱、AKA、AMA、抗心磷脂抗体、抗β2GPI、ANCA及各种关节液的检查，大大地满足了临床诊疗的需要。

    　北医三院的院歌中有句歌词唱到：“不过是一滴水，怀抱玲珑的心，在爱与痛的地平线上仰望天使座右铭。不过是一瓣花，飘上似雪胸襟，在来与往的双行道上托起生命的誓言。”

    　这就是刘湘源。

    　详细请看ＰＤＦ版文件： 刘湘源[1].pdf(1.3 MB)

      点击以下链接，即可弹出视频内容，这是我院为广大类风湿患者精心制作的“健康大课堂”视频片子，供广大的类风湿关节炎患者参考！

 视频: http://www.91sqs.com/attachments/2009/09/liuxiangyuanfs.wmv

查找本博客资料的方法

        经常有患者留言或打电话说，我们找不到资料，怎么找？你看，刚才有个留言说：

        刘教授：
        想看一看你的文章《B27相关性葡萄膜炎》，找不到，可以发给我吗？谢谢！
李征

        在此，我再次告诉各位：

       最简单的方法是在左侧有一个“标题搜索”，输入文字即可。复杂的方法是：

        第一步：点击上方的“日志”

        第二部：在下一页面的左下方寻找“具体疾病的专题”

        第三步：打开后，别忘记在页面的右下方有“1，2，3，4，5”（如下图），需一页一页地查找。

        (Strike "my file" in the left column, Find what you want to look up)

BRIEF INTRODUCTION OF RHEUMATOLOGY AND IMMUNOLOGY DEPARTMENT  IN PEKING UNIVERSITY THIRD HOSPITAL

The rheumatology and immunology department of Peking University Third Hospital was established in October 2006. At present, the department is comprised of eleven staffs with three professors, one post-doctoral professor, three medical doctors and three medical masters. There are more than twenty thousand outpatients visiting per year and twelve inpatient beds in the department. The rheumatology and immunology department specializes in diagnosing and treating all kinds of rheumatic diseases, including rheumatoid arthritis, osteoarthritis, seronegative spondyloarthropathies, systemic lupus erythematosus, systemic sclerosis, polymyositis or dermatomyositis, Sjögren syndrome, Behcet’s disease, various kinds of systemic vasculitis, fibromyalgia syndrome and relapsing polychondritis etc. The diagnostic and therapeutic techniques of the department have been in the leading position of medical progress nationwide. Cooperated with the examining laboratory, the department could accomplish examines including antinuclear antibody (ANA), antineutrophil cytoplasmic antibody (ANCA), anticardiolipin antibody, anti-β2 glucoprotein antibody and anti-CCP antibody etc. Some new therapeutic approaches such as immunoadsorption and stem cell transplantation in treating rheumatic diseases are in preparation. Whole day clinics on weekdays and special weekend clinics have been set up to satisfy the outpatients’ demands better.

           (请点击左侧我的栏目内容, 可找到各种风湿病的知识和注意事项)

         姚中强：男性，1972年生，主治医师，博士后。2003年获北京协和医院风湿免疫科博士学位。2006年在北京大学人民医院风湿免疫科完成博士后研究。从1995年~2006年作为主要研究人员先后参与一项国家863课题“自身免疫病诊断芯片的研制”、一项国家自然科学基金项目“HLA-DRB1特异性抗原肽在类风湿关节炎发病中分子机制的研究”及一项北京市自然科学基金重点项目“HLA-DRB1相关多肽治疗类风湿关节炎的试验研究”等4项课题研究。主编《风湿免疫病705问》，发表研究论文20余篇。在协和医院和人民医院学习期间，积累了较丰富的临床经验，擅长于各种风湿免疫病如类风湿关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、骨关节炎、皮肌炎/多肌炎、系统性硬化症、干燥综合症、白塞病和系统性血管炎等（尤其是强直性脊柱炎和类风湿关节炎）的诊断和治疗。

        出诊时间：周1-周4全天。

        邓晓莉：女，主治医师，博士。2000年于北京大学医学部本科毕业，2005年获得北京大学医学临床博士学位。在大学期间，连续3年因总分第一获得特等奖学金，并获“优秀毕业生”称号。对风湿免疫病的临床和科研有浓厚的兴趣，主攻方向是系统性红斑狼疮、血管炎、成人斯蒂尔病等弥漫结缔组织病，已发表学术论文数篇。目前正在负责一项院内重点项目，并正在申报两项国家研究基金。

         出诊时间：周5下午。

        刘蕊：女性，住院总医师，硕士。1979年出生，2002年北京大学医学部本科毕业，并以优秀成绩留校于我院大内科工作，经历在大内科4年的轮转和担任内科住院总医师工作8个月后，于2007年6月正式到我科工作。该同志工作勤勤恳恳，一丝不苟，对病人服务态度好，有较扎实的临床基本功，并以优异成绩通过在职硕士入学考试，正在攻读临床医学硕士学位，导师刘湘源教授。

        出诊时间：周5上午。

        赵金霞：女性，住院总医师，博士。1978年生，2003年北京大学医学部本科毕业，2008年在北京大学人民医院风湿免疫科完成研究生阶段培养，获临床医学博士学位。曾多次获得北京大学医学部奖学金及“三好”学生称号。博士期间，积累了较丰富的临床经验，并圆满完成了2项课题研究，发表论文10余篇，其中3篇为SCI文章，参与编写专著3部。多次参加国际和国内学术会议并做大会发言。是一名临床和科研能力兼备的风湿科医生。

        出诊时间：周1-周4全天。

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	专 家		普 通		备 注
	人 员	地点	人员	地  点
周1上午	刘湘源	门诊2层1号诊室	姚中强	门诊2层9号诊室
下午			姚中强	门诊2层9号诊室
周2上午			姚中强	门诊2层9号诊室
下午	刘湘源	门诊2层1号诊室	姚中强	门诊2层9号诊室
周3上午	刘湘源	眼科楼10层特需门诊	姚中强	门诊2层9号诊室
下午	关晓旭	门诊2层1号诊室	姚中强	门诊2层9号诊室
周4上午	李树强	门诊2层1号诊室	姚中强	门诊2层9号诊室
下午			姚中强	门诊2层9号诊室
周5上午	刘湘源	门诊2层1号诊室	刘蕊	门诊2层9号诊室
下午			邓晓莉	门诊2层9号诊室

刘湘源:主任医师，副教授，博士,研究生导师(咨询时间,每周1下午,010-62017691-8915)。

李树强:男性，1966年生，副主任医师，副教授。

关晓旭:男性，1962年生，副主任医师，副教授。

姚中强:主治医师，博士后(咨询电话010-62017691-8910)。

邓晓莉:主治医师，博士(咨询电话:010-62017691-8909)。

刘  蕊:住院总医师，硕士。

 (请点击左侧我的栏目内容, 可找到各种风湿病的知识和注意事项)

     一、常见疾病：类风湿关节炎，骨关节炎，骨质疏松，各种脊柱关节病（如强直性脊柱炎、反应性关节炎，赖特综合征，银屑病关节炎，未分化脊柱关节病，肠病性关节炎）、系统性红斑狼疮，系统性硬化症（硬皮病），多发性肌炎/皮肌炎，干燥综合征，白塞病，各种系统性血管炎（大动脉炎，结节性多动脉炎，韦格纳肉芽肿，显微镜下多血管炎，过敏性紫癜，巨细胞动脉炎，结节红斑，川崎病，变应性肉芽肿性血管炎，Sweet综合征），纤维肌痛综合征，成人斯蒂尔病，风湿性多肌痛，风湿热，结节病，重叠综合征，结节性脂膜炎，致密性骨炎，自身免疫性肝炎，原发胆汁性肝硬化，嗜酸性筋膜炎等。

    二、少见疾病：褐黄病，交感神经营养不良，脊柱-骨骺发育异常伴进行性骨关节病等，复发性多软骨炎，包涵体肌炎，RS3PE综合征，SAPHO综合征，Cogan综合征，POEMS综合征，免疫缺陷病，肌腱黄瘤，掌筋膜挛缩，多中心网状组织细胞增生症，多肌腱端炎，莱姆病，红斑肢痛症等。

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    1．益塞普（Entercept ）治疗类风湿关节炎、强直性脊柱炎和银屑病关节炎

    2．利妥昔单抗(rituximab,美罗华)治疗系统性红斑狼疮及类风湿关节炎

    3．氨基葡萄糖口服联合透明质酸关节内注射治疗骨关节炎（骨质增生）（每周1和周3下午）

    4．得宝松注射治疗各种非感染性关节炎（每周1和周3下午）

    5．波生坦（bosentan）联合万艾可（Viagra，即伟哥）治疗弥漫性结缔组织病合并重度肺动脉高压

    6．环磷酰胺冲击联合高剂量乙酰半胱氨酸治疗各种弥漫性结缔组织病继发肺间质纤维化

    7．甲基强的松龙、环磷酰胺和免疫球蛋白联合冲击治疗重症系统性红斑狼疮

    8．地塞米松联合甲氨喋呤鞘内注射治疗狼疮脑病

    9．抗风湿药物联合化学性交感神经切除治疗各种继发于各种风湿免疫病的雷诺现象（与血管外科合作）

    10．抗风湿药物联合血管内支架介入治疗大动脉炎继发血管狭窄（与血管外科合作）

    11．应用小剂量阿司匹林和硫酸羟氯喹联合治疗抗磷脂综合征导致的复发性流产（与妇产科合作）

    12．EDTA（依地酸钙钠，乙二胺四乙酸）联合前列腺素E1治疗系统性硬化症

    13.免疫吸附法治疗重症弥漫性结缔组织病 

    14.间充质干细胞移植治疗各种重症风湿免疫病

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     刘湘源: 教授，主任医师，博士生导师。1968年11月生，湖南省湘乡市籍。世界疼痛医师学会中国分会委员，中华医学会风湿病学分会及北京分会中青年委员，北京市中西医结合风湿病学会、全国医师协会及北京医师协会委员，国家自然科学基金课题申请评审组成员，国家考试中心专家委员会及国家新药评审组专家成员。曾为《中华医学丛刊杂志》、《中华医学进展杂志》和《西部医学》杂志编委，现为《中华老年多器官疾病杂志》、《医学参考.风湿免疫频道》和《中华临床医学杂志》编委及《中华医学杂志》、《International Journal of Rheumatic Diseases》和《北京大学学报.医学版》审稿专家。1992年毕业于广州第一军医大学（现更名南方医科大学），1998年获风湿病临床医学博士学位，2000年和2001年分别晋升为副主任医师和副教授，2006年和2010年分别晋升为主任医师和教授。1999年和2000年分别入选二十一世纪人才库和当代中国人才库。在国内外发表了较高水平的学术论文100余篇，其中SCI检索5篇，主编专著3部，参与编写专著10多部。申请并完成3项国家自然科学基金项目和1项“十一·五”军队医药卫生专项课题，参与两项国家科技支撑计划。获得2项省部级科学技术进步一等奖（分别为2003年的“类风湿关节炎发病机制及临床研究”及2008年的“血清阴性脊柱关节病发病机制、诊断及治疗研究”）和1项省部级科技进步三等奖（2008年的“系统性红斑狼疮免疫病理机制及临床研究”）。出诊时间：周一(普通）、周五上午（中央党校）及周二下午（普通）及周三上午（特需）。

      关晓旭：男性，1962年生，副主任医师，副教授。1984年毕业于新疆医学院医学系，毕业后留校在新疆医学第附属医院内科任住院医师。1986年获北京医科大学第三医院职业病研究中心医学硕士学位，毕业后留北医三院任住院医师，1990年晋升主治医师，1995年赴美国田纳西州立大学医学院进行博士后研究，现从事风湿免疫病及职业病的临床及教研工作。1999年曾在协和医院风湿免疫科进修学习，于2000年开展北医三院的风湿免疫病临床工作。擅长于各种风湿免疫病的诊断和治疗，包括类风湿关节炎、骨关节炎、系统性红斑狼疮、脊柱关节病、血管炎、白塞病、干燥综合征及系统性硬化症等。出诊时间：周三下午。

      李树强：男，1966年生，副主任医师，副教授。2001年北京大学医学部硕士研究生毕业，擅长各种风湿免疫病如系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、类风湿关节炎、骨关节炎、皮肌炎/多肌炎、干燥综合症及白塞病等的诊断和治疗。出诊时间：周四上午。

    邓晓莉：女性，1977年生，副主任医师。多次获得医院优秀医师，是风湿免疫科优秀的中青年骨干，主要从事系统性红斑狼疮的临床和基础研究。出诊时间：待定。

刘湘源和关晓旭教授

李树强教授

     

    (附图说明: 2007年4月在上海“网络改变医学高端论坛”上的演讲照)

         刘湘源，主任医师，教授，博士生导师。

        1968年11月生，湖南省湘乡市籍。中华风湿病学会中青年委员会副主任委员，北京风湿病分会中青年委员，北京市中西医结合风湿病学会、全国医师协会及北京医师协会委员，国家自然科学基金课题申请评审组成员，国家考试中心专家委员会及国家新药评审组专家成员。《中华风湿病学杂志》、《中华老年多器官疾病杂志》、《医学参考.风湿免疫频道》和《中华临床医学杂志》编委及《中华医学杂志》、《International Journal of Rheumatic Diseases》和《北京大学学报.医学版》审稿专家。

    1992年毕业于广州第一军医大学（现更名南方医科大学），1998年获风湿病临床医学博士学位，2000年和2001年分别晋升为副主任医师和副教授，2006年和2010年分别晋升为主任医师和教授。1999年和2000年分别入选二十一世纪人才库和当代中国人才库。在国内外发表了较高水平的学术论文100余篇，其中SCI检索5篇，主编专著3部，参与编写专著10多部。申请并完成3项国家自然科学基金项目和1项“十一·五”军队医药卫生专项课题，参与两项国家科技支撑计划。获得2项省部级科学技术进步一等奖（分别为2003年的“类风湿关节炎发病机制及临床研究”及2008年的“血清阴性脊柱关节病发病机制、诊断及治疗研究”）和1项省部级科技进步三等奖（2008年的“系统性红斑狼疮免疫病理机制及临床研究”）。

     自大学毕业后曾在解放军总医院（即301医院）风湿科工作，临床、教学和科研工作出色，确诊和治疗了来自全国各地大量的疑难重症风湿病患者，故2006年特调入北京大学第三医院（北医三院）组建风湿免疫科，科室发展迅速并初具规模，创办的2个网站堪称“风湿届的丁香园”，受到医院及同行的关注和认可。

      在工作中特别善于积累、总结和思考，对常见风湿性疾病如类风湿关节炎、骨关节炎、系统性红斑狼疮(含狼疮肾炎)、皮肌炎/多肌炎、系统性硬化症、干燥综合症、强直性脊柱炎、白塞病和系统性血管炎(含紫癜性肾炎)等的诊断和治疗积累了丰富的临床经验，为众多的患者解除了病痛，并长期与这些患者保持联系以指导他们的后续治疗。基于这些临床经验，编辑成了两套深受广大医护人员欢迎的书籍---《表格式临床医学系列丛书.风湿病分册》和《风湿性疾病病案分析》，并为高级进修人员精心制作了190余套图文并茂的授课幻灯。

              附个人简历

1986.9～1991.7     第一军医大学军医系86本科队
1991.7～1998.9     解放军总医院(301医院)风湿科住院医师
2000.9～2006.7     解放军总医院(301医院)风湿科副主任医师
2001.9～2006.7     解放军总医院(301医院)风湿科副教授
2006.7～2010.5    北医三院风湿免疫科主任,主任医师,副教授

2010.5～               北医三院风湿免疫科主任,主任医师,教授,博士生导师

类风湿关节炎患者妊娠时可用哪些药物？

作者：张霞，刘湘源，摘自：《今日风湿家园》第一辑，12-14

     类风湿关节炎（Rheumatoid Arthritis，RA）是一种全身性自身免疫疾病，主要见于女性，故妊娠期用药是广大临床医生和患者共同关注的焦点之一。RA患者所使用的药物包括糖皮质激素（简称激素）、非甾类抗炎药、改变病情抗风湿药和生物制剂等，以下主要讨论妊娠期用药的注意事项。

        一、激素    孕妇与胎儿均可较好的耐受激素治疗，无明显不良反应发生，美国食品和药物管理局（Food and Drug Administration，FDA）妊娠药物分类（见表1）中激素属于C类药（见表2），整个妊娠期均可使用，但剂量最好＜15mg/d（泼尼松）。孕妇使用激素首选泼尼松或泼尼松龙，因其可经胎盘11β-羟基类固醇脱氢酶代谢转化为无活性代谢产物，减少对胎儿的影响。关节炎急性加重时可关节腔内注射激素治疗。长期使用激素的患者，围产期应给予负荷量强的松治疗。哺乳期可以使用泼尼松龙，但是建议于用药4h后再哺乳，以进一步减少婴儿药物摄取。

      二、非甾类抗炎药（Nonsteroidal Antiinflammatory Drugs，NSAIDs） 妊娠早期，NSAIDs在FDA药物分类中属于B类（见表2），可使用，但孕30周后，NSAIDs在FDA分类中属于C类，应避免持续使用，如必须使用，应选半衰期短的药物如洛索洛芬钠等，间断用最低有效剂量以减少胎儿不良反应的发生。双氯芬酸、氟灭酸、布洛芬、吲哚美辛、甲芬那酸、萘普生、吡罗昔康和托美丁可用于哺乳期，用药前进行哺乳可减少婴儿药物摄取。

     三、改变病情抗风湿药（Disease-modifying antirheumatic drugs，DMARDs)

     1．甲氨喋呤(MTX) MTX有明确的胚胎致畸性，在FDA药品分类中属于X类（见表2），妊娠期禁用，哺乳期也不推荐使用。由于MTX的活性代谢产物在停药后数月仍停留于组织细胞内，因此男女双方妊娠前均需停用MTX至少3个月，且在怀孕前和整个妊娠中继续补充足量叶酸。

     2．来氟米特（LEF） LEF在FDA妊娠药物分类中属于X类（见表2），妊娠期禁用。LEF活性代谢产物半衰期长，停药2年后其血浆中药物活性代谢产物的水平才降至0.02μg/ml以下，因此妊娠前需停药2年或采用消胆胺洗脱治疗：8g/d，分3次服用，连续治疗11天（可不连续），2次检测血浆药物浓度均＜0.02μg/ml即可（间隔至少2周），如仍＞0.02μg/ml需再以消胆胺治疗。LEF可分泌进入乳汁，服用LEF者不建议母乳喂养。

     3．柳氮磺胺吡啶( SSZ) FDA药物分类中，SSZ属于B类（见表2）。妊娠期使用小剂量SSZ较为安全，推荐剂量2g/d，可用于整个妊娠期，但需补充叶酸。SSZ导致男性不育是可逆的，停药2个月可恢复，建议停3个月后再授孕。SSZ可分泌到乳汁中，但不影响足月儿健康。理论上SSZ及其代谢产物可置换胆红素引起新生儿黄疸，故早产、高胆红素血症和葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷患儿如采用母乳喂养，则母亲应停用SSZ。

    4．硫唑嘌呤( AZA) AZA在FDA药物分类属于D类（见表2）。目前尚无人体实验发现AZA有致畸性，故可用于整个妊娠期，每日剂量应不超过2mg/kg，否则增加婴幼儿出现造血抑制的风险。AZA也可用于哺乳期。

    5．环孢素A ( CsA ) CsA在FDA药物分类中属于C类（见表2）。目前认为，2.5~5.0mg/kg/d环孢素可用于整个妊娠期。CsA可分泌到乳汁中,为避免婴儿出现免疫抑制, 哺乳期应禁用。

    6．抗疟药 在FDA分级中属于C类（见表2）。但目前尚无更进一步研究证实有明确致畸性，故妊娠期可耐受抗疟药，建议选择羟氯喹，因用药经验比氯喹多。氯喹和羟氯喹虽可分泌到乳汁中。但哺乳期使用羟氯喹并未发现影响婴儿的视觉和听觉。氯喹缺乏相关资料。美国儿科学会认为这两种药物均可用于哺乳期。

     三、双膦酸盐 双膦酸盐常用于防治RA患者应用激素后引起的骨质疏松， FDA药物分类中属于C类（见表2）。妊娠期母体注射双膦酸盐可引起新生儿低钙血症，但口服无此不良作用。故对于要怀孕的患者口服较为安全。由于缺乏针对胚胎期接触双膦酸盐的儿童长期随访资料，建议发现妊娠后即停用双膦酸盐。

    四、生物制剂

    1.阿巴西普（Abatacept） 阿巴西普是细胞毒性T淋巴细胞抗原（cytotoxic T-lymphocyte antigen ，CTLA)-4和人免疫球蛋白的融合蛋白，抑制T细胞活化。阿巴西普可通过胎盘，目前尚无动物实验证实有致胎儿畸形作用，FDA分类属于C类（见表2）。但因用药经验不足，不推荐用于妊娠和哺乳期。建议怀孕前停止给药至少10周。

    2.利妥昔单抗（Rituximab） 利妥昔单抗是一种抗B细胞表面CD20的单克隆抗体，可通过胎盘，使母体与胎儿血中药物浓度相同。FDA药物分类中属于C类（见表2）。妊娠前或妊娠早期给药后是否有不良作用目前尚无定论，而妊娠中晚期给药后可能引起新生儿淋巴细胞减低、B细胞数量检测不到，故妊娠哺乳期均不推荐使用，建议男女双方均在孕前停用利妥昔单抗1年。

    3.肿瘤坏死因子拮抗剂（Tumour Necrosis Factor Inhibitors，TNFI） 包括依那西普、英夫利昔单抗和阿达木单抗等。目前尚无动物实验或人体前瞻性对照试验证实妊娠期使用TNFI可引起不良后果，FDA药物分类中属于B类（见表2）。但由于妊娠期使用TNFI的经验不足，且对儿童的长期影响也不明确，因此，发现怀孕后应尽快停用TNFI。哺乳期也不推荐使用。

    4.阿那白滞素（Anakinra） 阿那白滞素是IL-1受体拮抗剂，100mg/d皮下注射用于治疗中重度RA。在FDA药物分类中属于B类（见表2）。乳汁中是否分泌阿那白滞素尚不明确。由于妊娠哺乳期用药经验不足，发现怀孕后应停药，哺乳期也避免使用。

     5.Tocilizumab Tocilizumab 是IL-6受体的单克隆抗体。FDA药物分类属于C类（见表2），目前用药经验不足，不推荐妊娠哺乳期使用，且男女双方均应停药3~6个月后再尝试怀孕。

     摘要（美国）：目的：（1）了解门诊皮肌炎患者的间质性肺炎发生率及单独的一氧化氮弥散功能降低发生情况，（2）对比典型皮肌炎和以皮肤受累为主的皮肌炎的肺部异常表现。

    设计和方法：本研究为回顾性队列研究，对2006年5月26日到2009年5月25日到大学医院门诊皮肤病中心就诊的91例门诊成年皮肌炎患者进行病例资料查询复习。通过薄层胸部CT扫描和一氧化氮弥散功能来判断间质性肺炎的存在。

    结果 在有CT或一氧化氮弥散功能资料的71例皮肌炎患者中，16例（23%，95%CI 13%-33%）有CT结果定义的间质性肺炎，这些患者均有一氧化氮弥散功能降低，且间质性肺炎发生率在皮肤受累为主皮肌炎与典型皮肌炎之间无显著差别[分别为6/36(29%)和6/36(17%)(P=0.27)]。在71例皮肌炎患者中有18例(25%; 95% CI, 15%-36%)无间质性肺炎的CT表现，但有一氧化氮弥散功能降低，其中皮肤受累为主皮肌炎7例（7/35,20%）,典型皮肌炎11例(11/36)(P =0 .41)。典型皮肌炎比皮肤为主皮肌炎发生恶性肿瘤的机率高一些(P = 0.02),且皮肤受累为主皮肌炎患者无1例内脏肿瘤。

    结论 皮肤科门诊的典型和皮肤为主型皮肌炎出现放射学上的间质性肺炎和仅有一氧化氮弥散功能降低（可能提示早期间质性肺炎或肺动脉高压）不少见。因测定一氧化氮弥散功能发现肺部疾病便宜和敏感，故适于所有皮肌炎患者的筛选，通过基线时及以后的连续测定，有助于进一步的随访观察。

    附原文：Abstract OBJECTIVES: (1) To determine the prevalence of interstitial lung disease (ILD) and isolated low diffusing capacity for carbon monoxide (DLCO) in a large cohort of outpatients with dermatomyositis. (2) To compare the pulmonary abnormalities of patients with classic dermatomyositis and those with skin-predominant dermatomyositis. DESIGN: Retrospective cohort study. SETTING: University hospital outpatient dermatology referral center. Patients Medical records of 91 outpatients with adult-onset dermatomyositis seen between May 26, 2006, and May 25, 2009, were reviewed. MAIN OUTCOME MEASURES: Presence of ILD on thin-slice chest computed tomographic (CT) scans and DLCO. RESULTS: Of the 71 patients with dermatomyositis who had CT or DLCO data, 16 (23%; 95% confidence interval [CI], 13%-33%) had ILD as defined by CT results [corrected]. All patients with ILD had a reduced DLCO, and the ILD prevalence was not different between patients with skin-predominant dermatomyositis (10 of 35 [29% ]) and those with classic dermatomyositis (6 of 36 [17% ]) (P = .27). Eighteen of 71 patients with dermatomyositis (25%; 95% CI, 15%-36%) (7 of 35 [20%] with skin-predominant dermatomyositis; 11 of 36 [31%] with classic dermatomyositis; P = .41) had a low DLCO in the absence of CT findings showing ILD. The prevalence of malignant disease was higher in patients with classic dermatomyositis than in those with skin-predominant dermatomyositis (P = .02), and no patients with skin-predominant dermatomyositis had internal malignant disease. CONCLUSIONS: Radiologic ILD and isolated DLCO reductions, which may signify early ILD or pulmonary hypertension, are common in dermatology outpatients with both classic and skin-predominant dermatomyositis. Because DLCO testing is both inexpensive and sensitive for pulmonary disease, it may be appropriate to screen all patients with dermatomyositis with serial DLCO measurements and base further testing on DLCO results.

    引自：Morganroth PA, Kreider ME, Okawa J, Taylor L, Werth VP.Interstitial lung disease in classic and skin-predominant dermatomyositis: a retrospective study with screening recommendations. Arch Dermatol. 2010 Jul;146(7):729-38.

        摘要（日本）： 目的：回顾性了解强的松龙和环孢素A联合治疗皮肌炎合并急性、亚急性间质性肺炎的疗效、每次环孢素剂量和从诊断间质性性肺炎到开始用环孢素的间隔时间。

        方法：伴急性、亚急性间质性肺炎的皮肌炎患者共16例，其中A组7例，开始用强的松龙1mg/kg.d治疗，但当进展到间质性肺炎时，加环孢素A；B组9例患者，一开始就用强的松龙1mg/kg.d和环孢素A 4mg/kg.d，并监测用药2小时后的血药浓度，使血浆浓度保持在1000ng/ml。

        结果：死于因间质性肺炎导致的呼吸衰竭在A组患者中有4例 (57%)，B组患者仅1例(11%) (p = 0.06)，用强的松龙和环孢素A（诊断15天内剂量≥200 mg/d）联合治疗皮肌炎合并间质性肺炎有效。 B组环孢素低谷水平和每日环孢素剂量(分别为201.3 ng/ml和200.0 mg/d)明显高于 A组 (分别为140.0 ng/ml和166.4 mg/d)。环孢素在所有患者中继续使用，无副作用，无患者死于感染 。

        结论:激素和环孢素联合治疗间质性肺炎应尽早开始，每日环孢素量也应通过血浆浓度测定来调控，以获得最好的免疫抑制作用，最好在服药2小时时测定血药浓度。

        附原文：Abstract OBJECTIVE: We retrospectively examined the effect of combination therapy with prednisolone and cyclosporin A (CSA) for dermatomyositis (DM) presenting with acute/subacute interstitial pneumonia (A/SIP), the daily CSA dose, and the time from diagnosis of A/SIP to initiation of CSA treatment. METHODS: Subjects were 16 DM patients with A/SIP. Seven patients were treated initially with 1 mg/kg/day prednisolone. When IP was progressive, CSA was added (Group A). Nine patients were treated initially with 1 mg/kg/day prednisolone and 4 mg/kg/day CSA, and 2-h postdose blood concentration (C2) monitoring was used to maintain the serum CSA level at 1000 ng/ml (Group B). RESULTS: Four of 7 patients in Group A (57%) and 1 of 9 patients in Group B (11%) died of respiratory failure related to IP (p = 0.06). Combination therapy with prednisolone and CSA at >or= 200 mg/day initiated within 15 days of diagnosis was effective for treatment of DM-A/SIP. The trough level (C0) and daily CSA dose were higher in Group B (201.3 ng/ml and 200.0 mg/day, respectively) than in Group A (140.0 ng/ml and 166.4 mg/day). CSA was continued in all patients without severe side effects. No patient died of infection.CONCLUSION: Combination therapy of corticosteroids and CSA should be initiated during the early stage of IP. The daily CSA dose should also be controlled with measurement of serum CSA concentration to achieve maximal immunosuppressive effect. C2 monitoring is a useful tool for this control.

        引自：Kotani T, Makino S, Takeuchi T, Kagitani M, Shoda T, Hata A, Tabushi Y, Hanafusa T.Early intervention with corticosteroids and cyclosporin A and 2-hour postdose blood concentration monitoring improves the prognosis of acute/subacute interstitial pneumonia in dermatomyositis. J Rheumatol. 2008，35(2):254-9