鱼胆有毒不宜吃

 鱼胆有毒不宜吃

成都军区总医院肾内科主任  郭东阳

    鱼胆即各种鱼的胆汁，味苦、性寒。民间传说有“清热”、“明目”、“止咳平喘”等功效，故有用鱼胆治疗慢性支气管炎、高血压、眼病及胆囊炎等，但由于对其毒性不了解，往往因服用过量鱼胆而发生中毒，甚至导致死亡。

    鱼胆的毒性很大，服生鱼胆（2.5kg体重青鱼）一颗可中毒，两颗可致死。鱼胆中毒与鱼种关系不大，青鱼、草鱼、鲤鱼、鲢鱼以及银鲳鱼等各种鱼的胆汁均可引起中毒，不同鱼种的鱼胆其毒性仅有程度上的不同。服用生、熟鱼胆，其中毒程度无差别。鱼胆的化学成分十分复杂，其毒性成分尚未阐明，可能与胆盐、氰化物对细胞膜的作用和组胺类致敏作用有关。

    鱼胆进入胃肠道后首先到达肝脏，肾脏为主要排泄途径，故鱼胆中毒以肝、肾损害为主，尤以肾脏损害为重，但可累及全身各个脏器如心脏和神经系统。发病多在食鱼胆后半小时至6小时，也有12～14小时，个别甚至数天后发病。一般首先出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐等胃肠道症状，继而出现肝、肾损害的表现，如黄疸、肝区疼痛、肝肿大、肝功能异常等中毒性肝炎表现；腰痛、浮肿、蛋白尿、血尿、少尿、无尿（亦有多尿者），发生急性肾功能衰竭。心脏受损出现血压升高或降低、心律失常、甚至心力衰竭和晕厥。神经系统损害表现为唇、舌及四肢麻木、嗜睡、昏迷、抽搐、甚至失语、下肢瘫痪。鱼胆中毒病势多凶险，而且患者往往因合并有慢性肺病、高血压等使中毒后病情更加复杂化，往往危及生命。

    鱼胆中毒的防治，首先应加强宣传，让人们知道鱼胆有毒。中毒者应立即送医院救治。医生更应了解鱼胆中毒的严重性和危险性，高度警惕，不可让病人带药回家或门诊观察，应立即住院治疗，及时给予洗胃、导泻或灌肠，保护肝肾功能。发生急性肾衰竭者应及早进行腹膜透析或血液透析（人工肾）治疗。早期、充分的透析治疗是最有效的治疗。