醉翁
河南省腹膜透析技术研讨会及高层论坛 郭明好
上一篇 / 下一篇 2010-02-20 10:06:54 / 个人分类:淡茶
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引用 删除 哈哈哈哈 / 2010-09-10 14:37:20
- “北京大学第三医院肾内科主任,教授,博士生导师,北京大学肾脏病研究所副所长,北京大学询证医学中心副主任,国际腹膜透析学会理事,北京大学长江学者汪涛教授与会讲座”这么多头衔,讲了些什么,怎么不放出来让大家学学?
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引用 删除 郭明好 / 2010-03-17 22:14:09
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承国大侠
该病人诊断明确,无自愈倾向,正规激素加CTX治疗有效,目前肾功能正常,表现肾综。拙见应积极治疗,可用激素加霉酚酸酯,仅供参考而已。
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引用 删除 Guest / 2010-03-17 19:58:31
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郭老师您好,我是信阳市黄承国,有个病人想向您请教下。
患者女性,26岁,8年前因剧烈腰疼在我科确诊为右肾静脉血栓,转南京军区总医院治疗,诊断为肾综,正规治疗3年(方案不详),因血沉最快114mm/h,曾怀疑SLE,但所有抗体阴性,未行肾活检,尿蛋白一直没消失,血沉在7至35之间。
05年3月我院查右肾小,左肾GFR91ml/min,右肾GFR19ml/min,尿蛋白+++,潜血阴性,血白蛋白17.8g/L,应用激素加环磷酰胺治疗,每月一次0.8g,共计8.8g,06年3月尿蛋白+,定量1g/24h,血白蛋白40g/L,病情稳定,未正规复诊。
09年5月再次因浮肿查血白蛋白25g/L,尿蛋白+++,予来氟米特,强的松治疗,因脱发自行停用来氟米特,自己减强的松至隔日12片,浮肿时轻时重,未再复查,今天因浮肿加重复查,血白蛋白19g/L,尿蛋白+++,潜血+,胆固醇9.3mmol/L,肾功能正常,血常规正常。
请问下一步有继续积极检查的必要吗,肾活检不太敢做。治疗上该如何处理激素与免疫抑制剂,能否再用环磷酰胺,多谢了,怕耽误你的事,没敢打电话,呵呵。
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引用 删除 j397287850 / 2010-02-20 11:48:16
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哈哈哈哈,郭主任,我非常想问一下:您致欢迎词的时候,听的人没全都笑趴下吧?哈哈哈哈哈,反正我这个看帖子的人已经笑得前仰后合了!