类风湿关节炎、银屑病和银屑病关节炎增加糖尿病的发病风险

上一篇 / 下一篇 2010-12-11 22:54:33

心血管疾病在诸如类风湿关节炎（RA）、银屑病和银屑病关节炎等风湿病患者中的发病率和死亡率较高。一些研究显示RA患者胰岛素抵抗增加，目前RA和胰岛素抵抗之间的关系似乎得到广泛认可，但仅有2篇研究关注了RA和糖尿病之间的关系，其中一篇大型研究甚至表明RA病人患糖尿病的风险是健康人群的1.4倍。除了RA，一些研究显示银屑病和银屑病关节炎病人患糖尿病的风险也会升高，相对风险值从1.2到1.4。为了进一步研究该问题，波士顿布里格姆妇女医院（Brigham and Women’s Hospita）风湿科的Daniel H Solomon等利用不列颠哥伦比亚医疗数据做了一个队列研究。把RA或银屑病/银屑病关节炎患者纳入研究，把未患任何已知风湿病的人作为对照。首要终点是新发糖尿病（以开始使用降糖药作为确认标准）

结果该研究共纳入48718名RA患者，40346名银屑病/银屑病关节炎患者和442033名未患风湿病的人。RA病人糖尿病发病率为8.6/1000人年（95% CI 8.5～8.7）；银屑病/银屑病关节炎患者糖尿病发病率为8.2/1000人年（95% CI 8.1～8.3），未患风湿病人群为5.8/1000人年。在对年龄、性别、免疫抑制药物和皮质激素的使用情况进行调整后，与未患风湿病的人群相比，RA病人患者糖尿病的风险比（hazard ratio）为1.5（95% CI 1.4～1.5），银屑病/银屑病关节炎患者的风险比为1.4（1.3～1.5）。