【医生日志】难道这就是医改？

难道这就是医改？

陕西省山阳县卫生局  徐毓才

今天看了《健康报》报道的安徽省含山县医改情况，文章的标题是：《医改进行时安徽县域医改观察（上）：卫生院住院楼几乎空了》，我实在不能认为这就是医改的本来目的。

按照国家新医改方案规定，“深化医药卫生体制改革的总体目标是：建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务”。乡村医疗卫生机构的基本职责是，“乡镇卫生院负责提供公共卫生服务和常见病、多发病的诊疗等综合服务，并承担对村卫生室的业务管理和技术指导等工作；村卫生室承担行政村的公共卫生服务及一般疾病的诊治等工作”。如果我们所进行的改革最终使“卫生院住院楼几乎空了”，病人的基本医疗服务萎缩了，群众看病不在卫生院，而去了县市省级医院，这样一方面会导致医疗服务费用和其他如交通住宿陪护等费用增加，必定会出现了新的看病难看病贵；另一方面会导致医疗机构医疗服务能力下降，医务人员技术水平下降，个人职业发展受限，最终不利于稳留优秀人才。

我以为，新医改在基层，必须严格按照方案执行，卫生院两条腿（基本公共卫生服务和医疗服务）一个都不能少。因此，被萎缩的基层医疗服务恐怕不是真正的医改。