李世林我的资料 - 李世林副主任医师

重庆风湿病科大夫

查看历史记录 Guest 留言于2009-01-08 15:10:33: 请教医生,我是sle病人4年的病程,虽然没有大的内脏伤害,也不发烧,但C3C4多次大幅度下降,从来没有上升到正常值,最高C3 0.78,C4 0.09,强的松不敢减少15-40mg,.怎么样才能使C3C4正常呢? C3C4长期低下是不是表示病情严重呢?

查看历史记录 Guest 留言于2009-01-08 15:10:32: 请教医生,我是sle病人4年的病程,虽然没有大的内脏伤害,也不发烧,但C3C4多次大幅度下降,从来没有上升到正常值,最高C3 0.78,C4 0.09,强的松不敢减少15-40mg,.怎么样才能使C3C4正常呢? C3C4长期低下是不是表示病情严重呢?

查看历史记录 Guest 留言于2008-11-07 09:45:37: 我今年26岁，是今年5月份诊断为类风湿关节炎，到现在一直没好转，最近膝盖，手臂，肩膀也时不时的会酸痛，想咨询医生，我这病能根治吗，我能怀孕吗？
2008-11-20 17:00:52
你好，很理解你的心情，听你介绍你的情况还不是很清楚，首先在诊断上不明确，请问你的病是在那家医院诊断的？其依据是什么？就你说的病状还是很轻的，你都吃过些什么药？
至于类风湿关节炎能否根治，这是一个很学术的问题，因该病是一种病因不明的自身免疫性疾病，目前在治疗上尚无根治办法，但经过积极专科治疗确能控制病情发展，阻止病程，减轻痛苦，防止关节破坏。大多都基本上能正常生活和工作。另在接受类风湿关节炎专科治疗服药期间是不能怀孕的，因治疗药对胎儿是有影响的。如一定很想要小孩，也必须是在病情得到一定控制并停药后才有可能。

查看历史记录 Guest 留言于2008-09-10 09:32:52: 我是一名狼疮合并狼疮肾炎患者，目前一直在用环磷酰胺，但现在突然白细胞下降了，只有3000，这种情况是否应该换一种药？
2008-09-18 17:51:53
一般情况狼疮合并狼疮肾炎其白细胞都会受到影响，目前已明确是因用环磷酰胺后而白细胞下降至3000，可以考虑换一种相对影响白细胞下降小一点的药物，如来氟米特。你的病情既然影响内脏，定需重视激素及免疫抑制剂的治疗。注意观察病情变化。

查看历史记录李世林留言于2008-08-18 19:13:51: 谈风湿病治疗体会
我是一个风湿科医生，每天都要与病人交流沟通，我希望每一个病人在我的治疗和帮助下都能尽快好起来，希望她们都能理智地清醒地认真接受正规的专业的医药治疗。你知道吗？在患有风湿病的这个群体的病人中她们对风湿类疾病没有足够了解，许多患者病急乱投医，相信所谓偏方的疗效，不仅花了钱没有好的疗效，而且造成了药物副作用，错失了正规治疗的最佳黄金时期。目前几乎没有能够把类风湿关节炎和强直性脊柱炎治断根的偏方、秘方，所谓“治断了病根” 的个别传奇病例大部分都不是真正的类风湿关节炎和强直性脊柱炎，越是宣称“效果好”的偏方，越有可能掺有激素或非甾体类抗炎药。
类风湿关节炎和强直性脊柱炎都是病因尚不清楚的自身免疫性疾病，用针灸、理疗等传统方法可能只对一小部分轻症患者有一定效果，但对相当大部分的类风湿关节炎和强直性脊柱炎患者可能收效甚微。科学研究表明，患者体内有一种称之为“肿瘤坏死因子”的炎症物质增多是导致类风湿关节炎和强直性脊柱炎发病和加重的罪魁祸首之一。（待续）

查看历史记录李世林留言于2008-08-15 18:00:28: 类风湿关节炎能根治吗？
答：类风湿关节炎的病因和发病机制尚未完全阐明。从总体上说，和高血压、糖尿病一样，是在遗传易感性的基础上，外界因素促发的一类疾病，现无根治的方法。所谓根治，就是去除病因，治愈疾病，而类风湿关节炎的病因尚不清楚，更谈不上去除了。目前的研究认为类风湿关节炎与遗传因素有关，此外，类风湿关节炎作为自身免疫性疾病，其发病与异常的抗原抗体反应相关，免疫抑制剂只能抑制抗原抗体反应，使它们维持在低水平而不能去除。有些病人看到一些晚期类风湿关节炎病人，因关节畸形、强直，生活不能自理，顾虑很重，这是不必要的。只要医患之间积极配合，做到早期诊断、早期治疗，并且持之以恒，一般都能控制病情进展，可以正常地工作、生活。部分中药对类风湿关节炎有一定的疗效，如雷公藤可控制关节炎症，缓解疼痛，但并不能阻止关节病变的进展，有些人因害怕抗风湿药的副作用，仅服用中药治疗，最终出现关节破坏、畸形就是例证。因此，对类风湿关节炎可以采用中西药联合治疗，不要因服中药而停用疗效已肯定的抗风湿药，切忌乱投医，以免延误病情，失去治疗时机。

查看历史记录 Guest 留言于2008-08-07 11:20:57: 咨询医生，狼疮的诊断标准是什么？
2008-08-14 09:08:19
我国红斑狼疮诊断标准是;1．蝶形红斑或盘状红斑; 2．光敏感 x10’／升或溶血性贫血;3．口腔粘膜溃疡; 4．非畸形性关节炎或多关节痛; 5．胸膜炎或心包炎 6．癫痫或精神症状; 7．蛋白尿、管型尿或血尿; 8．白细胞少于4x10’／升或血小板少于100 ;9．荧光抗核抗体阳性;10．抗双链DNA抗体阳性或狼疮细胞阳性;11．抗Sm抗体阳性;12．O降低;13．皮肤狼疮带试验(非皮损部位)阳性或肾活检阳性。符合上述13项中任何4项者，可诊断为红斑狼疮。

查看历史记录李世林留言于2008-07-25 23:25:15: 从事医学临床工作30余年，先后拜全国名老中医陈绍园、省名老中医张致和、重庆市名老中医龙志云等老师为师，在不断的学习进步中，曾先后撰写并发表国家级、省级等20余篇医学论文及医学科普文章，参加过多次国家及省级学术活动。曾担任二级甲等中医院副院长参与医院管理多年。之后于第三军医大学西南医院风湿科、感染科进修学习工作2年多。现聘为重庆市渝北区中医院风湿病科主任，在临床实践中对难治性类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、骨关节炎、痛风、皮肌炎、多发性肌炎、干燥综合征及血管炎等多种风湿性疾病治疗效果显著，颇具特色，具有丰富的临床治疗经验和处理复杂疑难病能力。地址：重庆市渝北区渝航北路87号。咨询电话：023-67812218