【抗震征文077】抗震救灾在四川

抗震救灾在四川

        上海市医院感染管理医疗队5月17日下午接受卫生部命令由上海市卫生局指令医院感染质控中心速抽调十名同志奔赴四川抗震救灾!执行命令就是天职,在不到3小时的时间内迅速组成由十名从事医院感染管理专家抗震救灾医疗队赶赴四川灾区。10名队员中55岁以上有3位，年龄最大的57岁，最年轻的38岁,她们有的孩子才3岁、有的放弃出国讲学、有的面临孩子高考或身体有病。但队员们都毫不犹豫的选择了支援灾区人民,担当舍弃小家保卫国家的重任!

        5月18日中午12点到达成都当天没有休息，10名同志两人一组即刻分别被派往5个区(双流、金牛、青白、龙泉、邛崃），所到工作的地方均是大批灾民伤员转运和收治的医院和灾民安置站，到了目的地马上投入紧张的工作，首先掌握和了解当地状况后，指导并实际参加了开展了具有针对性医院感染管理相关的工作。

        我们克服生活中吃饭没有规律、居无定所、以及工作环境极差等重重困难、不顾余震发生的危险、不辞辛劳、日以继夜跑遍所在区的各大医院和灾民安置站，并深入至各区的乡镇社区卫生服务中心，进行了卓有成效的医院感染和社区感染预防和控制工作，确保医疗安全，阻断传染病的发生，所到之处，即对易感环节进行现场指导，当即采取整改措施。并根据国家卫生部要求结合当地实际情况、现有的条件、因地制宜，提出规范的、合理的、与实际条件相附的可操作性的建议，如在龙泉驿区工作的对区第一人民医院突如其来的“手足口病”4名患儿，第一时间内电话指导隔离现场，当即驱车赶赴现场查看患儿，明确诊断后，进行妥善的转院救治和安置。保护了帐蓬内其他病人的安全，同时开展心理疏导稳定了伤员情绪，另外对相关诊疗地点、周围环境进行终末消毒的现场指导，及时有效地防止传染病的扩散。我们抱着“决不让被救出来的伤病员因发生医院感染而失去生命”信念和决心。

        在近18天的忘我工作下，进行科学的、有序、有节、有力、有效的医院感染管理预防和控制工作；进一步加强当地医院感染管理工作；对所在区医院领导和医护工作者根据国家卫生部要求结合该地区实际进行多种形式业务讲课；对各级医疗机构医院感染管理专、兼职工作人员进行科学的、全方位、系统的医院感染管理预防和控制专业知识的培训，培养了一大批不走的医院感染管理队伍，从而强化了医护人员对医院感染管理预防和控制的意识，真正达到从源头上预防和控制医院感染的发生及流行和暴发，为保证大灾之后无大疫作出了贡献。

        医院感染管理各组共完成工作：

        1. 转运送救护伤员500余人；

        2. 巡视指导40余家医疗机构及乡镇、社区卫生院（内外科病房、重症监护室、手术室、供应室、检验科、内镜室、口腔科等）所到之处对感染和非感染伤员分类安置，严防医院感染的发生，规范流程布局，伤口规范处理等进行现场交流并作书面反馈意见给所在区卫生局；

        3. 各组成员均参与所在区医院病房查房，以及时发现易感因素，一但发现即给予指导以阻断交叉感染发生；

        4. 对各区灾民安置站内医疗点、灾民传染病的防治、居住环境、食堂、沐浴、厕所等场所进行现场指导60余次，发现问题即予以整改；

        5. 发放防病资料2000余份；

        6. 对伤员和灾民进行心理疏导1000余人次并排忧解难；

        7. 一对一规范手部卫生正确洗手和手消毒流程1500人次。并捐赠快速手消毒液7箱；

        8. 会诊灾后伤员疑似感染的病例160余例。尤其是对双流区、金牛区、医院疑似气性坏疽，龙泉驿区医院的肺部感染、手足口病患者，各区灾民收置站内腹泻和呼吸道感染灾民，而更为重要的是对华西医院重症监护室伤员术后发生多重耐药鲍曼不动杆菌感染等均找出易感因素，并作出明确的诊断，提出治疗的建议，培训和制定有效控制措施；及时阻断医院感染流行与暴发，而对社会造成极大的影响力；

        9.   建议抗菌素术前预防性用药及指导抗菌素合理用药约300人；

        10.       指导对重点科室如何标准采样150余个样本；

        11.   针对医院感染管理专业知识培训25余次，参与人员2000余人，并将培训资料留置于各区卫生局内网上，由各医疗机构自行培训至每个医护工作者；

        12.       对医院感染管理专职人员系统培训200余人；

        13.       召开医院感染管理相关专题座谈会15次；

        14.       制定医院感染管理相关规范流程和制度26项。

        我们医院感染管理各组共完成培训的题目为：

        1.       气性坏疽的诊断和处理

        2.       地震灾区医院感染预防与控制

        3.       手卫生指南

        4.       医护人员职业防护

        5.       地震灾区医疗废物规范管理

        6.       灾民、陪护、志愿者自我防护方法

        7.       外科手术切口感染的预防

        8.       围手术期抗菌药物合理使用

        9.       灾区医院各类物品消毒、隔离、灭菌要求

        10.   传染病的预防和健康宣教（在灾民救治站）

        11.   微生物正确采样方法

        12.   医院感染管理办法

        我们医院感染管理各组共制定了规范流程和制度

        1. 地震灾区预防伤口感染的标准操作规范

        2. 灾区医院感染预防和控制制度

        3. 医护人员标准预防及防护方法

        4. 各种传染病的消毒、隔离预防方法

        5. 多种耐药菌株隔离防护措施

        6. 灾区各类物品消毒、隔离、灭菌方法

        7. 手部卫生规范流程

        8. 灾区医护人员遭受感染后的紧急处理程序

        9. 灾区医疗废物规范处理流程

        10.   微生物标准化采样及送检

        11.   重症监护室医院感染管理制度

        12.   治疗室、换药室、手术室、供应室、血透室、产房、内镜室、口腔科、检验科、婴儿室等科室医院感染管理制度。

        我们辛勤的工作成效得到了四川省卫生厅、成都市政府、成都市卫生局、所在地卫生局领导和各基层医疗机构的肯定；我们认真热忱的工作态度被他们医护工作者所认可。从我们被相对抵制、接受、欢迎、挽留这8个字中体现了我们全队人员如何紧紧牢记我们身上担子（代表卫生部、上海市卫生局及上海人民和上海全体医护工作者）以“组织有力、团结有方、工作细致、主动到位”这16个字真实而客观的写照赢得了四川人民的心。达到了应有的目的：温总理庄严承诺的“绝不能让一个百姓伤亡”。