简单方法探查下肢深静脉血栓

据10月8日《美国医学协会期刊》（JAMA）上的一则研究披露，对两种用于探查下肢深静脉血栓（又称DVT；即存在于下肢深静脉中的血凝块）的诊断方法的比较显示，一种较为简单且在更多地方可以进行的诊断方法在探查DVT的成功率上与一种较为复杂的方法的成功率相当。
 
    加压超声成像这种成像技术是一种在探查DVT时具有高度精确性的方法，而它已经取代了其它的常用的诊断方法。两种经常使用的超声成像诊断方法为2-点法和全腿法。在进行2点超声成像时，检查者会对2条静脉施加压力，这种方法的好处包括：方法简单、重复性好而且这种方法的使用适应症范围更广泛（基本上可用于所有的超声扫描器仪，不受患者年龄和机器型号的限制）。文章的作者写道：“它的主要局限性是，首次检查时结果正常的患者需要在一周中重复进行一次该测试以探测出延伸至近测端（接近其起源点）静脉的小腿中的DVT。这些病人如果在首次检查时其D-二聚体测试（用于帮助排除正在发生血凝块形成可能性的一种血液检测）正常的话，则可安全地省掉重复超声测试。”
 
    应用全腿超声成像术的好处包括它能够排除单独存在的小腿中的DVT，使得在无需另外测试的情况下可对所有的患者进行1-日性治疗。
 
    意大利Civic医院的Enrico Bernardi及其同事开展了一项研究。他们发现，在应用2-点法超声检测组的病人中，其在3个月的随访期中被证实的症状性静脉血栓栓塞症（又称VTE，指的是在下肢深静脉或在肺中存在的血凝块）的发生率为0.9%（即在801位病人中有7位出现症状性VTE）。而被随机分配到用全腿超声检测法检查的病人组中，在随访期中症状性VTE的发生率为1.2%（即在763位病人中有9位出现症状性VTE）。 
 
（《美国医学协会期刊》（JAMA），300(14):1653-1659，Enrico Bernardi，Paolo Prandoni）