患者渴想医生给予更多的关爱

        尽管医学发展日新月异，但对生命的尊重与爱，应恒常不变。

        世上大概没有任何一种其它关系，如同病人对医生一般，希望在最短的时间内，毫不保留地，与一个素不相识的陌生人--医生，建立密切的关系，渴望医生对他的了解能再多一些，深一些。原因无他，一切攸关性命。尤其，一个人在病中往往更无助，情绪幽黯，医生的关怀便彷若为病人的心门拉开百叶窗，可带来光亮。

     “医生能关怀病人，这种心理依靠比药还重要”，身患慢性免疫系统疾病，刘慧月需要长期吃药。她相当庆幸自已能够遇到亲切和蔼的医生，使得每次就医不会有压力，反倒像是去看“一个朋友”。

      而满脸笑容，乐观开朗的小学老师童贻美，让人感觉不出她曾经是一个乳癌病人。童贻美记得，当她从切片手术的麻醉中醒来，女主治医师受她先生之托，告诉她细胞不正常时，握着她的手，一直对她说“非常抱歉”、“非常抱歉”、并鼓励她要勇敢一点。“好像我生病跟她有关”，医生抱歉的言语，让童贻美深深觉得与医生“分不开”。切除乳房后，当她绝望，没有生存的勇气时，那位医生更鼓励她“赶快活起来，帮助后面的人。” 现在，童贻美不仅活得很自在，而且也做义工，经常现身说法，宣导乳癌防治，也鼓励其它病人勇敢面对疾病。“我觉得遇见一位天使来救我”，童贻美如此形容她的医生。

       关心比医术有疗效

        医生的关怀对病人影响极大。甚至会是治疗是否成功的关键。哈佛大学艾格伯特医生等人的研究曾发现，病人在手术前一晚，如有麻醉师去探访他，向他解释、保证，这些病人和另一控制组(没有医生探望的病人)相比较，他们只需要一半剂量的止痛药物。一般而言，他们也比控制组的病人早两天半出院。

       约翰.霍普金斯大学的精神科医生法兰克，也曾以98位动分离视网膜手术的病人为研究对象。结果显示,与医生有良好信任关系的病人，会比其它病人复原得快。

       医生的关爱，其实也是病人最需要的

       根据研究，多数人心目中好医生的条件，最重要的是“对病人亲切、关心病人，占69.1%;“很清楚地解说病情”次之，占43.7%,医术高明”仅占37.2%。”“对于疾病的治疗可以完全是与个人无关的;对病人的照顾却必须是完全与个人有关的。照顾病人的秘诀就是关心病人，” 1920年哈佛大学的医学研究先驱，皮伯地医生即曾如是说过。

        翻开治疗艺术的历史，自医学之父希波克拉底以来最初的行医，与传统部落医学，都认知治疗须透过病人的心灵来运作。直到19世纪，医学上的作者极少不提到悲伤、绝望或是挫折对疾病的影响，也不忽略信仰、信心及心灵平和的治疗效果。
 
        医术进步 但医师态度趋冷漠

        现代医生藉由医药技术获得对某些疾病极大的掌控力量后，在现实的医疗环境里，民众生病时往往好医生难求，遇到的多是冷漠的医疗机械匠:看重对“病”的检查数据、专业知识，更甚于对“病人”的关怀与了解。

     “我愿意与医生的关系美好。他为我的身体验血、扫描骨骼，我却希望他扫描是“我”，不只探索我的前列腺，也探索我的心灵。医生若不能以这种方式认知我，则我在他的心中只是病，没有别的。”前纽约时报书评版主编安纳托.卜若雅，于罹患转移性前列腺癌，缠绵病榻中，也以其纤细的情感，在所著《病人狂想曲》中，细述他对医生深切的期待。

        医学需要超越科学医疗关系中，大部份情况是:医生强势、病人弱势，病人与医生不能平起平坐。两者之间横亘着一道无形的情感绝缘墙，医生是医生，病人是病人。但卜若雅却不甘于如此。他希望找的医生是可与他成为亲密战友，不仅医病，同时也要能阅读他的心。他最怕遇见漠不在乎、没精打采的医生，因这种医生既无热情，亦无意愿征服像疾病这样强悍恶毒的东西。

        医生的冷漠 使病人更难忍病痛

      卜若雅临死前数月，曾受邀参加一场医疗伦理座谈会。与会者问他可曾找到心目中的理想医生?他回答：“我的泌尿科医生长得很帅，瘦长的身材，打一手好网球。他穿昂贵的行头，剪60美元一次的发。他走进房间来时威风凛凛像个斗牛士。他有风格，有魔法，极为能干。但他不说话。他是颗闪亮的明星高挂天上，由一个肿瘤专家代他发言”。医生的冷漠疏离，令卜若雅更难忍受身体的病痛。

       他沉痛地写道:“我所要求的，就只是医生稍稍超越科学，对病人本身表示一点关怀一一这差不多只要打个手势就能表达出来，或者只是医生看着病人时的眼神。医生如能直视病人，治疗效果会好很多。如果连正眼都懒得看他们一眼，又何必费心思在病人身上?何必努力救冶他们?当医生拒绝正视病人的时候，他就等于抛弃他，任他去病。......治疗不重要，重要的是病人。”而医生的冷漠，即使是一句话，甚至都可能是致命的一把剑。

         医师态度 主宰病人求生意志
  
       《自然心药》的作者雷门医生，曾是资深的小儿科医生，并多年从事与重症病人协谈的工作。年轻建筑师阿伦是她曾协谈的病人之一。

        当时阿伦正接受淋巴癌化学治疗。她记得，在每次协谈中，阿伦不时会提到他的主治医师。由于两人年龄相仿，常谈些诊疗以外的话题，例如个人的梦想或价值观，慢慢地，这份感情对阿伦愈来愈重要，阿伦觉得那位医生并未把他当成病人，而是当成朋友。

       一年后，化疗结束了，雷门医生对阿伦那种想活下去的毅力深表敬佩，而阿伦与妻儿也重新展开生活，并热衷运动。就这么过了两年。之间，阿伦的主治医生去进修更专业的训练。等那位医生重返工作岗位，有天与到医院作例行检查的阿伦再次重逢。阿伦高兴极了，邀请医生共进晚餐。没想到医生有些为难犹豫，认为不妥。在阿伦的追问下，这位医生嗫嚅地说:“我不希望我们走得太近，我得保护我自己，毕竟你患有癌症。”这句话对阿伦造成重大打击。

        随后几个月，雷门医师发现，阿伦在协谈中话少了许多，而且不管雷门医师如何相劝，阿伦总不相信治疗已很成功，他很有可能击败癌症。阿伦变得意志消沉。四个月后，他的病再犯，虽试过骨髓移值，但他还是死了。“我经常想起这位医生对阿伦所说的话，不知道是否打击了他的求生意志，”雷门医生慨叹。

        爱与梦想的医院

       死神的镰刀尚未挥下前，医生先一步对病人病情的宣判，宛如巫师的诅咒，可轻易将病人推向无边的恐惧，阻止病人积极地为自己的生存及健康而努力。医生的冷漠，让病人失去自救的机会。要创造更多生命的奇迹，医生先要抛去冰冷的态度，为医学注入爱与关怀。如此一来，纵使病人最终仍失去生命，医生也不至于感到挫败满怀。

      罹患前列腺癌的卜若雅，在《病人狂想曲》中，即写道:“不是每个病人都有救，但是医生对他的态度缓解其病情，而医生以适当的态度对待病人，也可拯救他自己。不过首先，医生必须回复到学生时代的谦卑心情，抛开他死尸似的专业脸孔;他得看出他的不说话、不关心是不合乎自然的。为了流露人性、符合人情，牺牲一点权威感也是应该。敞开胸怀关切病人，医生只有得，没有失。”

      “友谊对病人而言是灵药”

         派奇在接受媒体采访时提及，在医学院读书时，最令他不快的，莫过于和老师争辩医病关系。因为绝大多数的老师强调专业距离的重要性。面对病人要采取科学家的超然态度，将病人视如实验室里的试验。病人身份之外的“人”完全被忽略。

         但派奇毫不认同这样的理念。巡房时，他常在其他同僚离去后，为同僚对待病人的无礼举动，向病人致歉。为了反抗这种专业毒瘤，他开始怀疑这样的态度对病人的伤害，于是他询问病人。结果，他听见“愤怒、害怕与沮丧，从病人如泉涌的挫折语气中，一吐而出。

         “为了病人的健康，也为了医学专业的健康，病人和医生必须全力探求“友谊”的最深意涵，”派奇指出:“临床态度与获取信息毫不相关，要毫不在乎地对病人投注爱、幽默、同理心、悲悯与同情。”“治疗应该是充满爱意的人类互动，不是商业交易行为，”派奇强调。

         我需要拥抱你

         伯尼.西格尔曾是美国知名外科医生。他所著的第一本书《爱.医药.奇迹》，热卖超过两百万本，曾居纽约时报畅销书榜首。不过，他的医生生涯一度陷入低潮。

         在1978年成立“特殊癌症病人”治疗小组(帮助病人运用其所有资源以对抗疾病)前，他在一般外科、小儿外科已服务15年。身为一个外科医生，目睹一个灾难接着一个灾难发生，他有创伤后压力疾病问题。可是，他绝望地发现自己无处可去，也没有人可以帮助他处理他的情绪，医学教育也不教这些。

         他开始参加一些工作室。了解许多他从未考虑过的其它治疗途径后，西格尔做了改变一一“从书桌后面走出来”直接与病人面对面，没有大书桌的隔离。他开始鼓励病人喊他“伯尼”，而非尊称他为“西格尔医生”,试图去除医生与病人间的障碍。

         他也违反医生最基本的忌讳，与病人分享他们的情感。他第一次完全了解活在癌症下的感觉，知道那种害怕癌细胞蔓延的恐惧。他依然每天会看到许多伤心的场面，但他不再把自己的情感隐藏起来。

         起先，他开始拥抱病人，是认为病人需要他的保证。然后他发现自己说:“我‘需要’拥抱你。”因为这样他才能继续下去。即使病人正戴着氧气罩，他们也会伸出手来摸摸他或亲他一下。如此，他的罪恶感、疲惫与沮丧就可全都消散。与病人分享更多他们的爱、恐惧、愤怒，并鼓舞病人。从那时期起，医学又变得有趣，西格尔才爱上他的工作，也才找到工作的意义。“正如一个牧师，如果他觉得孤单，那是因为他没学会和上帝‘交谈’,一个医生如果没有学会和病‘交谈’，就会感到孤单，”西格尔说。1989年自临床退休后，他即和太太四处宣扬人性化的医疗照护理念。

         医者，在传统的印度符号中，是一只手，手掌中间画了一只眼睛。印度人相信手掌中央有个能量中心。  当医者的手与心联起来时，就能获得治疗病人的智慧及能力。尽管医学发展日新月异，但，对生命的尊重与爱，应恒常不变。